Черный кал у грудного ребенка

Возможные причины

Черный стул у ребенка имеет различные причины появления. Если у малыша хорошее самочувствие, он активен и у него отличное настроение, то темные испражнения – это норма физиологии. Вероятно, причиной возникновения необычного цвета кала стала пища, съеденная им накануне. Но темный оттенок также может сигнализировать и о серьезной проблеме в организме. Тогда он сопровождается высокой температурой тела, апатичностью и вялостью, общим ухудшением самочувствия. Рассмотрим причины появления черных испражнений у детей различного возраста.

Новорожденные

Первый стул новорождённого малыша, так называемый меконий, имеет черный цвет и абсолютно не пахнет. Кал по консистенции вязкий и липкий, состоит из желчи, воды, слизи и клеток эпителия, переваренных младенцем еще в материнской утробе. Также первородный кал может быть темного цвета и из-за заглатывания крови при родах.

Вам не следует беспокоиться, так как это абсолютно естественно для новорожденного. Меконий полностью выводится из организма в течение 2-3 дней, постепенно сменяясь калом обычного цвета. В зависимости от того, чем питается новорожденный, стул имеет горчичный или желтый оттенок, содержит белые комочки и слизь в небольшом количестве. Кал жидкий по консистенции и обладает отличительным кисловатым запахом.

Груднички и дети более старшего возраста

После наступления возраста 6 месяцев и начала введения прикорма у ребенка также могут быть черные какашки. Это обусловлено появлением в рационе малыша пищи, содержащей железо. Кишечник грудничка пока не готов усваивать железо из продуктов, привычных для взрослого. К ним относятся:

• бананы
• яблоки
• ежевика
• черника
• вишня
• черная смородина
• черешня
• свекла красная
• чернослив
• виноград красный
• субпродукты, например, печень
• соки на основе указанных выше овощей и фруктов

Не исключайте из меню грудничка продукты прикорма, только потому, что его кал приобрел темный цвет. Пройдет некоторое время, пищеварение наладится, и испражнения приобретут обычный оттенок. Это касается и детей, питающихся искусственными смесями. При введении смеси, обогащенной железом, стул крохи также может стать темным или даже черным. Не стоит отменять смесь.

Темный стул может стать следствием приема витаминов, имеющих в составе железо, или некоторых лекарственных препаратов. К ним относят:

• витаминные комплексы типа “Витрум”
• уголь активированный
• “Сорбифер” или иные препараты, имеющие в составе железо
• “Де-нол” и другие препараты висмута

Такое состояние является нормой. После того, как Ваш малыш перестанет принимать указанные выше лекарства, стул снова будет иметь нормальный цвет.

Главной причиной образования черных испражнений, свидетельствующей о патологии в организме ребенка, является кровотечение в органах ЖКТ. Причинами могут стать как заболевания пищеварительных органов, так и, например, проглатывание острых предметов или косточек. К симптомам в этом случае также относятся запор, тошнота и рвота, острые боли в животе, головокружение и слабость, обморочные состояния, высокая температура тела.

Некоторые медицинские препараты также способны вызвать кровотечение при длительном применении:

• препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту: “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Аспирин”, “Индометацин”
• лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом
• препараты, понижающие свертываемость крови

У детей стул может стать темно-коричневым, почти черным при наличии в рационе коровьего или козьего молока, продуктов, которые имеют в своем составе белок коровьего молока. Если малыш неспокоен, он плачет или у него отсутствует аппетит, то это тревожный симптом. Из-за постепенно образующихся в кишечнике повреждений слизистой оболочки сначала может начаться незначительное кровотечение. Но в дальнейшем это чревато сильной кровопотерей и риском возникновения железодефицитной анемии.

Помощь и рекомендации

Если вы обнаружили, что испражнения у Вашего крохи имеют темный цвет, в первую очередь необходимо вспомнить, какую пищу или лекарственные препараты Вы давали ему в последние несколько дней. Внимательно перечитайте инструкции к лекарствам, обращая внимание на противопоказания и побочные эффекты. Понаблюдайте за общим состоянием и здоровьем малыша. Если все в порядке и причина необычного цвета стула кроется в свойствах принимаемых ребенком продуктов питания или медикаментов, то не следует беспокоиться и проводить какое-либо лечение.

Обязательное и незамедлительное обращение за помощью при появлении черного стула требуется в следующих случаях:

• Если в последние несколько дней ребенок принимал обычную еду, не принимал никаких лекарств, которые способны окрасить кал в черный цвет.
• Если у малыша отсутствует аппетит, а также, если он слишком вялый или, наоборот, беспокойный.
• Появление черного стула на фоне рвоты или повышения температуры.
• Наличие в анамнезе следующих болезней:

1. гастрит;
2. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
3. гепатит;
4. цирроз печени;
5. рак кишечника или желудка;
6. болезнь Крона и пр.

Если Вы обнаружили симптомы железодефицитной анемии:

1. одышка;
2. бледность;
3. учащенное сердцебиение;
4. потеря сознания.

Не следует давать еду или напитки ребенку. В качестве исключения – холодная вода. Необходимо соблюдать постельный режим до приезда скорой помощи. В поликлинике должны сделать анализ каловых масс на наличие крови, чтобы исключить внутреннее кровотечение в ЖКТ. Стул в этом случае будет иметь жидкую консистенцию и продолжаться от 3 до 5 дней. Такой полужидкий черный стул с неприятным запахом в медицине называется “мелена”. Дополнительно врач может назначить рентген верхнего отдела пищеварительного тракта или гастроскопию. Если кровотечение подтвердилось и оно обильное, то потребуется внутривенное вливание компонентов крови.

Подводя итог, можно сказать, что темный кал как таковой в большинстве случаев не опасен. Однако он может быть симптомом серьезного заболевания, требующего своевременной медицинской помощи. Будьте внимательны к своему малышу и состоянию его здоровья. Если Вы не уверены в причинах появления черных испражнений, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Изменение цвета кала является одним из основных признаков нарушений в пищеварительном тракте ребенка. Особенно это касается малышей и дошкольников. И мудрый родитель обратит внимание на эту особенность. Поэтому стоит рассмотреть причины, по которым появляется черный кал у ребенка, и какие действия в этом случае нужно предпринять.

Частые причины изменения цвета стула

Не всегда изменение цвета какашек связано с проблемами со здоровьем. Например, если ребенок ел свеклу, помидоры, зеленые листовые овощи или что-то, содержащее пищевые красители, не стоит удивляться тому, что через 18-36 часов после этого кал приобретен характерный цвет. Еще одной причиной, почему у ребенка черный кал, становится употребление лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Однако ряд факторов может указывать на внутренние нарушения. К патологиям, которые выявляются на основе исследования каловых масс, относят:

• диарею, ее определяют по наличию водянистых выделений;
• запор;
• геморрой;
• анальные трещины;
• ишемию кишки;
• поливы в области толстой кишки;
• гастрит;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• цирроз печени;
• целиакию.

Если кал приобрел черный цвет, причина может заключаться во включении в рацион ребенка черники или лакрицы. Такой же эффект может наблюдаться после приема аспирина, противовоспалительных средств из группы нестероидов, некоторых обезболивающих препаратов. Темный цвет кала также может быть связан с употреблением железосодержащих добавок.

К патологическим проблемам, вызывающим черный кал у малыша, относят отравление свинцом, кровоточащий варикоз, воспалительный процесс отделов пищевода или желудка. Их выявляются по сопроводительной симптоматике.

Какие исследования должен назначить врач

Если цвет кала дает врачу повод подозревать наличие внутренних кровотечений, ему потребуется ряд специальных методов для уточнения диагноза. В первую очередь, он воспользуется возможностями, которые предоставляет визуальный осмотр анального отверстия.

Также специалисту важно выявить дополнительные симптомы, сопровождающие болезнь. Врач обязательно обратит внимание, если черный цвет кала дополнен болями в животе, судорогами, повышенным газообразованием, диареей, рвотой с кровяными выделениями, инфекцией. Сами испражнения приобретают специфический запах. Изменения в общем самочувствии младенца будут связаны с плохим аппетитом, резким снижением веса, повышенной температурой.

Попутно будет назначен анализ на скрытую кровь. В нем используются компоненты, которые позволяют выявить основные составляющие этого вещества. Чтобы определить источник кровотечения, потребуются следующие процедуры:

Важно: На основании результатов будет подобрано оптимальное лечение. Оно может предполагать лечение дома. Но особо сложные случаи требуют немедленной госпитализации.

Если причина черного стула — болезни ЖКТ

Медицинская практика показывает редкость случаев обширного внутреннего кровотечения у детей. Но если диагностика выявляет такой факт, назначается срочное хирургическое вмешательство.

Если причиной изменения цвета каловых масс стало хроническое заболевание, будет достаточным назначения медикаментов. Они разделяются на 3 группы:

1. Первая представлена кишечными антибиотиками.
2. Во вторую входят препараты, действие которых направлено на снижение кислотности желудочного сока.
3. Третья категория медикаментов относится к противовоспалительным средствам. Это позволит наладить обменные процессы в пищеварительном тракте, что приведет к восстановлению самочувствия.

Появление черно-зеленого стула у ребенка

Черный кал у новорожденных в первые несколько дней, когда малыш рождается, считается вполне естественным процессом. Это связано с тем, что в этот период из организма выходит меконий, представляющий собой отработанные вещества, полученные малышом еще в материнской утробе. Также врачи не исключают заглатывание крови во время родов. Если кал вязкий и липкий на ощупь, и он не издает запаха, то процесс не требует медицинского вмешательства. Обычно спустя несколько дней этот синдром проходит.

При этом появление черно-зеленого стула у ребенка может свидетельствовать о дисбактериозе. Причиной тому может быть ротавирус или последствия лечения антибиотиками. В этом случае нужно обратиться к педиатру, чтобы тот назначил оптимальное лечение.

Черный кал у грудничков и дошкольников

Во время периода лактации цвет кала у ребенка зависит от двух факторов. Первый заключается в питании. Второй зависит от состояния микрофлоры. Первые полгода рацион малыша полностью состоит из материнского молока. И его здоровье целиком зависит от его качества материнского молока. Если во время кормления женщина питается продуктами, или принимает биологически активные добавки с пищевыми красителями, все это попадает в молоко. И неизбежно отразится на цвете кала ребенка.

По достижению возраста в 6 месяцев грудное вскармливание начинают дополнять смесями. И если в новое меню стали входить продукты, содержащие железо, организм не сразу привыкает и хорошо усваивает их. Признаком тому будут черные какашки. Этот эффект может быть достигнут при употреблении следующих продуктов за сутки:

• бананов;
• яблок;
• ежевики;
• черники;
• вишни;
• черешни;
• безлактозный йогурт;
• черной смородины;
• красной свеклы;
• красного винограда;
• чернослива.

Все эти фрукты и ягоды будут вызывать реакцию со стороны ЖКТ ребенка не только в свежем виде. Подобный эффект наблюдается, если эти компоненты входят в состав соков или компотов. В этот же перечень можно включить блюда с печенью и другими субпродуктами.

Если кроме изменений в стуле новый рацион не приносит ребенку других неудобств, можно не вносить существенных изменений. Со временем организм учится усваивать железо, и ситуация стабилизируется.

Рекомендации по питанию

Так как чаще всего изменения цвета кала у детей больше связано с продуктами, а не внутренними заболеваниями, важно уделять большое внимание вопросам питания. Так, в лактационный период женщине стоит организовать свой рацион. Не стоит злоупотреблять зеленью и продуктами с красителями.

Чтобы малыш избежал недостатка питательных веществ во время существования за счет грудного молока, необходимо следить еще за одним фактором. Согласно исследованиям, в первую очередь ребенок выпивает менее насыщенную полезными веществами часть молока, которая находится в ближней части груди. Поэтому, если чувство насыщения приходит до того, как он добрался до наиболее густой и питательной части материнского молока, которая находится далее, он не получит необходимого количества витаминов.

Важно: Если такое обнаруживается, необходимо увеличить перерывы между кормлениями. Или иным образом регулировать аппетиты ребенка.

После перехода на искусственное питание стоит регулировать количество железосодержащих продуктов так, чтобы организм постепенно привыкал к усвоению нового элемента. Это касается витаминных комплексов, биологически активных добавок и препаратов, содержащих железо.

Осторожными нужно быть, если приходится давать малышу антибиотики. Не стоит назначать самолечения, не проконсультировавшись с врачом. А в процессе лечения необходимо следить за изменениями кала, чтобы вовремя предупредить дисбактериоз.

Подведем итоги

Многих родителей волнует, почему у ребенка появляется черный стул. Кал черного цвета у ребенка не всегда является признаком серьезного нарушения. Но если он сопровождается слабостью, болью в животе и другими тревожными признаками, стоит срочно обратиться за медицинской помощью.

Любой родитель желает здоровья своим деткам. Поэтому когда мама или папа видят черный кал у ребенка, их это очень пугает. Разберемся, так ли опасны черные какашки, от чего происходит окрашивание и в каких случаях следует обратиться за медицинской помощью.

Почему у ребенка бывает черный кал

Кал черного цвета у ребенка может появиться вследствие физиологических процессов, но может указывать и на развитие патологии.

Физиологические причины изменения окраски стула:

• Недостаток ферментов.
• Желудочно-кишечное кровотечение.

У новорожденных

Первый стул у новорожденных называется меконий. Он имеет существенные отличия от будущих испражнений грудничка. Черный кал у новорожденного выделяется первые 2-3 дня, он имеет липкую вязкую консистенцию без запаха. Цвет может варьироваться от темно-зеленого до черного оттенка. В состав мекония входит вода, желчь, пренатальные волоски, остатки эпителия, амниотическая жидкость и слизь. Именно эти составляющие образуют черный кал у младенца.

Родителям не стоит беспокоиться, через 5 -7 дней у ребенка начет устанавливаться нормальный стул. Он приобретет кашицеобразную консистенцию и желто-коричневый оттенок.

В связи с незрелостью пищеварительной системы у некоторых детей кал может оставаться темным и иметь непереваренные кусочки длительное время. Чаще наблюдается у недоношенных детей. Это говорит о нехватке ферментов. Если ребенок часто плачет, у него болит животик, следует обратиться за медицинской помощью. Педиатр назначит ферментные препараты и пребиотики для улучшения пищеварения. После приема лекарственный средств цвет стула нормализуется, он становится переваренным и однородным.

Еще одна причина появления темного стула-непереносимость лактозы. Слизистая кишечника раздражается непереваренной лактозой, усиливается перестальтика и каловые массы быстро проходят по кишечнику, окрашиваясь в темно-зеленый цвет. При лактазной недостаточности стул может быть разжиженный с примесями слизи, пены, имеет кисловатый запах. Также ребенка беспокоят газы в кишечнике, боль в животе, обильные срыгивания.

Продукты питания

Некоторые продукты могут влиять на цвет человеческих испражнений. Окрашивание происходит через 24-72 часа после употребления того или иного продукта.

Продукты, влияющие на цвет кала:

1. Виноград черных и красных сортов.
2. Чернослив.
3. Свекла.
4. Яблоки.
5. Гранат.
6. Томаты.
7. Черника.
8. Ежевика.
9. Черная смородина.
10. Черноплодная рябина.
11. Печень.
12. Кровяная колбаса или мясо с кровью.

Прежде, чем паниковать и задаваться вопросом «почему у ребенка черный кал?», вспомните, что из этих продуктов он кушал накануне. Изменение цвета без нарушения консистенции и посторонних примесей не опасно. Понаблюдайте за стулом в течение 2 -3 дней, если это было влияние определенных продуктов, цвет должен нормализоваться.

Если ребенок плачет, плохо спит, отказывается от еды и все это сопровождается изменением стула, следует обратиться за медицинской помощью.

Также употребление некоторых напитков может окрасить кал в черный цвет. Например: кофе, красное вино, черный крепкий чай.

Введение прикорма

Введение непривычных продуктов питания может негативно отразиться на работе пищеварительного тракта ребенка. По причине незрелости пищеварительной системы организм может дать ответную реакцию на новый продукт. Она нередко проявляется в изменении цвета и консистенции стула.

Черный кал у грудничка может появиться, если он получает докорм смесью. При грудном вскармливании стул у ребенка желтого цвета кашицей. На искусственном вскармливании цвет испражнений может быть от коричневого до черного.

Если у грудничка появился черный стул, обратите внимание на содержание железа в смеси. Смеси с высоким содержанием железа, порядка 5 мл/100 г, имеют побочный эффект в виде потемнения стула. Это не является поводом к смене смеси!

У ребенка 1 года часто наблюдаются изменения стула. Родителям кажется, что малыш уже достаточно вырос для получения взрослой пищи. Они начинают вводить большое количество новых продуктов, что отрицательно сказывается на работе детского ЖКТ. Пищеварительная система в этом возрасте все еще формируется, заселяется полезными бактериями, начинает вырабатывать необходимые ферменты для нормального пищеварения. Поэтому следует любой новый продукт вводить постепенно. Если после введения новой пищи вы заметили темные какашки у ребенка, уберите на время этот продукт из рациона.

Прием витаминов и медпрепаратов

Некоторые лекарственные средства могут окрашивать кал в темный цвет. Группы препаратов, которые действуют на цвет кала:

1. Витаминные комплексы.
2. Энтеросорбенты.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты.
4. Препараты против анемии.

При приеме препаратов железа (Феррумлек, Тотема и т.д.) и витаминных комплексов, содержащих высокое количество этого минерала, кал приобретает черный цвет. Это является побочным эффектом и не требует отмены лекарства. После окончания лечения стул нормализуется.

Некоторые энтеросорбенты (активированный уголь) меняют цвет кала. Это объясняется тем, что препарат не всасывается в стенках желудочно-кишечного тракта, он абсорбирует токсичные вещества в просвете кишечника и выводиться в неизменном виде.

Противовоспалительные средства (нурофен, аспирин, немисулид) вызывают изменения в стуле. Это обусловлено содержанием в их составе висмута, но могут быть и более серьезные последствия. Препараты этой группы при длительном приеме вызывают кровотечение, т.к. негативно влияют на слизистую оболочку желудка.

Кровотечение в области ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение в каждом возрасте имеет свои причины. У ребенка 2 года и младше:

1. Инвагинация кишечника. Возникает у детей грудничкового возраста на стадии введения прикорма, кишечник не всегда может подстроиться под новый рацион. Вследствие этого петли кишечника складываются, возникает непроходимость.
2. Дивертикул Меккеля. Является врожденной аномалией тонкого кишечника. Может протекать бессимптомно, выявляется уже на стадии осложнений. Осложняется кровоточащими язвами, которые приводят к перфорации кишки.
3. Удвоение толстого кишечника. Врожденное заболевание. Встречается крайне редко. При этой патологии требуется срочное оперативное вмешательство, так как происходит сдавливание других внутренних органов. Основным симптомом является кровотечение.
4. Грыжа пищеводного отверстия. Может возникнуть у ребенка любого возраста. Наблюдаются срыгивание или рвота с кровью, урчание в животе, цианоз кожных покровов, кровь в кале.
5. Трещины прямой кишки. К развитию трещин приводят частые запоры, неумелое использование клизм. Твердые каловые массы, проходя по отделам кишечника, травмируют слизистую. Причиной трещин в прямой кишке могут стать глисты. Их токсичные продукты жизнедеятельности разъедают слизистую оболочку кишечника.

Частой причиной кровотечения из жкт в детском возрасте является Болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание тонкого кишечника. Характеризуется воспалением всех отделов пищеварительного тракта с образованием глубоких язв. Диагностируется чаще в возрасте 10-18 лет.

У ребенка 3 лет часто диагностируются полипы в кишечнике, которые могут кровоточить. Они представляют собой наросты, образовавшиеся в просвете кишечника. При наличии этой патологии кровь в стуле появляется полосами. Ребенка беспокоит боль при дефекации.

Полипы необходимо удалять, иначе они могут перерасти в злокачественные образования.

Черный кал у ребенка в 8 лет нередко является следствием язвенного колита или гастрита. В подростковом возрасте дети очень любят есть фаст-фуд, употребление которого в итоге приводит к язвенным поражениям ЖКТ. Поэтому черный кал у подростка может быть симптомом язвенной болезни. Эрозированная слизистая при попадании на нее пищи начинает кровоточить, каловые массы смешиваются с кровью и окрашиваются в черный цвет. Также в подростковом возрасте часто выявляется расширение вен пищевода и желудка, которое провоцируется из-за высокого давления в области воротной вены. На ранних стадиях протекает бессимптомно. На поздних стадиях вены теряют прочность и кровоточат. Кровотечение может возникнуть внезапно или на фоне повышения температуры.

Дети грудничкового возраста и в годик могут проглотить мелкий острый предмет, который при прохождении по пищеварительному тракту травмирует кишечник, что приводит к мелким кровотечениям.

Если ребенок уже умеет самостоятельно передвигаться по квартире, ни в коем случае не оставляйте его без присмотра.

Сопутствующие симптомы

Изменение стула при патологиях ЖКТ является не единственным симптомом. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта наблюдаются следующие нарушения:

• Метеоризм.
• Рвота или тошнота.
• Боли в области живота.
• Усиление моторики кишечника.
• Понос.
• Примеси в кале.
• Покраснение области ануса.
• Резкая потеря веса.

Когда обращаться к врачу?

Чаще всего черный кал не представляет опасности, но при появлении некоторых симптомов лучше обратиться к врачу:

1. Если проблема темного стула продолжается более 3 дней, у ребенка снижен аппетит, он капризничает.
2. Ребенок стал вялым, апатичным и при этом наблюдаются изменения в стуле.
3. Испражнения черного цвета сопровождаются температурой, рвотой.
4. Появился черный стул, но вы точно знаете, что ребенок не кушал никакую новую пищу и не принимал препаратов, которые способны повлиять на его цвет.

При осмотре врач осмотрит ребенка и выявит возможный источник кровотечения. При необходимости назначит дополнительное обследование.

Диагностика

Диагностические мероприятия при изменении стула включают: кал на микроскопию, колоноскопия, ирригоскопия, томография, общий анализ крови.

Микроскопия кала позволяет оценить внешний вид, посторонние включения, наличие крови или гельминтов.

Кровь в кале является главным симптомом кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Ирригоскопия является рентгенологическим методом исследования, проводится с использованием контрастного вещества. Процедура проводится, если возраст ребенка 4 года и старше. В этом возрасте у них полностью сформирована пищеварительная система, они легче идут на контакт. Назначается при подозрении на непроходимость кишечника, инвагинацию, кровянистых выделениях из прямой кишки.

Колоноскопия предполагает введение эндоскопа в полость кишечника и осмотр ее с помощью камеры. Используется при подозрении на внутренние кровотечения, трещины кишечника, полипы. Позволяет взять для исследования биологический материал из стенок кишечника. При необходимости проводится в любом возрасте, но, учитывая высокую подвижность детей, применяется общая анестезия.

Томография. Используется для обследования ЖКТ у ребенка 5 лет и младше, если имеются противопоказания к использованию общего наркоза. Помогает обнаружить язвенный колит, дивертикулы, аномалии строения, болезнь Крона

Изменения в общем анализе крови: снижение уровня гемоглобина и повышение СОЭ может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Лечебная терапия

Черный стул в детском возрасте редко бывает следствием обширного кровотечения. Но если таковое все же обнаружено, то необходимо хирургическое лечение.

Остальные заболевания можно вылечить консервативным путем. Лечебная терапия будет зависеть от возраста, состояния ребенка и от причины, вызвавшей темный оттенок кала.

Обычно лечение включает антибактериальные, ферментные препараты, лекарства, понижающие кислотность желудка и восстанавливающие микрофлору кишечника. Рекомендуется также соблюдение диеты до нормализации стула.