Что такое кошачья двуустка

Кошачья двуустка – паразит из отряда трематод. Яйца паразитов плавают в водоемах, проникают в организм рыб, а от них – к человеку. Кошачья двуустка, попав в организм человека, провоцирует серьезные осложнения и заболевания. Чаще всего страдает печень.

Что представляет собой паразит

Двуустка кошачья обитает во многих сибирских реках, за что получила название сибирская двуустка.

Взрослые особи представляют собой червя, длина которого колеблется от 8 до 18 мм, его ширина может доходить до 3,5 мм. На передней части присутствуют присоски, с помощью которых паразит прикрепляется к своему хозяину. Тело паразита полупрозрачное, при его увеличении просматриваются внутренние органы.

Двуустка является гермафродитом, поэтому для оплодотворения пара ей не нужна.

Яйца двуустки способны длительное время находиться во внешней среде. Попадая в водоем, при благоприятных условиях они способны жить в нем на протяжении одного года.

Яйца двуустки, находясь в водоеме, заражают озерных и речных обитателей.

Места распространения паразитов

Сибирская двуустка была открыта в 1891 году. Наибольшее распространение она имеет в северной части Западной Сибири, поскольку в этих районах коренные жители нередко употребляют в пищу сырую рыбу. Представители Крайнего Севера находятся в группе риска – гельминты данного вида определяются у них гораздо чаще, чем у остальных жителей России. Согласно статистическим данным, около полутора миллиона россиян заражено кошачьей двуусткой.

Кошачья двуустка паразитирует практически во всех рыбах отряда карпообразных, но при глубокой заморозке глисты гибнут. Также паразиты не выживают после тщательной термической обработки рыбы.

Высокий степень заражения двуусткой наблюдается в сибирских реках – Обь, Кама, Иртыш, Волга. Регулярно фиксируются случаи заражения в Амурской области.

Жизненный цикл

Жизненный цикл кошачьего сосальщика продолжителен и сложен, может длиться до полугода. За это время паразит меняет хозяев и свою форму. Прежде чем стать взрослой особью, гельминт проходит цикл развития, состоящий из нескольких этапов:

• яйца глистов, внутри которых находится зародыш, выходят с фекалиями;
• дальнейший этап развития происходит в водоеме;
• первым промежуточным хозяином паразита становится моллюск, в теле которого из яйца выводится личинка;
• личинка вновь оказывается в воде;
• очередной хозяин двуустки – пресноводные рыбы, преимущественно карповых пород;
• животное или человек, съевший зараженную рыбу, становится ее окончательным хозяином;
• в организме последнего хозяина личинка превращается в половозрелую особь и приводит к развитию описторхоза, поражая печень и желчные протоки.

Жизненный цикл кошачьей двуустки длится от 4 до 6 месяцев. За сутки одна особь способна отложить до 4 000 яиц. Продолжительность жизни паразита может достигать 25 лет.

Симптомы заражения

Кошачий сосальщик, проникнув в тело человека, провоцирует развитие описторхоза. Это тяжелое заболевание поражает печень. Болезнь может или иметь явные симптомы, или протекать бессимптомно. Недуг имеет две формы:

• хронический вариант болезни длится годами, может затянуться на 20 лет и более;
• острая форма болезни развивается стремительно и протекает около двух месяцев.

Острая форма описторхоза сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры;
• высыпания на коже;
• ломота в мышцах и суставах;
• боль под правым подреберьем;
• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• частый и жидкий стул.

При наличии кошачьей двуустки симптомы можно спутать с другими недугами, что затрудняет диагностику. Клиническая картина описторхоза имеет схожие черты со следующими болезнями:

Необходимо провести полную диагностику организма, чтобы дифференцировать заболевания от других, схожих по симптоматике.

Хронический описторхоз является вялотекущим, его симптомы не имеют яркого проявления, однако у человека наблюдаются некоторые проблемы со здоровьем. Хронический вариант заболевания сопровождается:

Хронический описторхоз приводит к патологическим явлениям, которые медленно развиваются в желчном пузыре, печени и желудке.

Существует еще одна форма заболевания – скрытая. В этом случае недуг никак не проявляется. Видимые симптомы отсутствуют, и только спустя некоторое время у человека появляются серьезные осложнения.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению, нужно пройти комплексную диагностику. Определить наличие гельминтов в организме поможет анализ кала, но яйца глистов в нем появляются не сразу. Только спустя 3-4 недели после заражения личинки станут взрослыми и начнут оплодотворяться.

Чтобы определить, где происходит скопление паразитов, применяют определенные диагностические методы:

• эндоскопия;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнито-резонансная диагностика.

Диагностировать описторхоз на ранней стадии можно с помощью молекулярного анализа крови, в ходе которого выявляют наличие антител к тому или иному виду паразитов. Антитела начинают вырабатываться уже на второй день после инфицирования, поэтому на сегодня такой метод является самым эффективным.

Как избавиться от кошачьей двуустки

Лечение кошачьей двуустки проводят комплексно. Предстоит избавиться не только от глистов, но и от патологических явлений, которые они за собой повлекли. Заболевание не является заразным, так как кошачья двуустка не передается от человека к человеку. Если серьезные осложнения отсутствуют, то в госпитализации нет необходимости.

Схема лечения выглядит следующим образом.

1. На первом этапе устраняют симптомы описторхоза. Врач назначает желчегонные, антигистаминные, противовоспалительные препараты, а также адсорбенты и гепатопротекторы.
2. Второй этап лечения направлен на устранение паразитов из организма. Больному прописывают Экорсол, Популин, Гепатосол.
3. На заключительном этапе назначают лекарственные препараты, которые способствуют выходу погибших гельминтов из организма.

Во время лечения требуется придерживаться специальной диеты. Не рекомендуется употреблять жирную, жареную, копченую, острую пищу. Потребление сладких и сдобных продуктов требуется сократить.

Через полгода потребуется сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что кошачья двуустка в организме больше не присутствует.

Как избежать заражения

Чтобы обезопасить себя от кошачьей двуустки, необходимо соблюдать меры профилактики. Источником заболевания является рыба, поэтому перед употреблением ее нужно тщательно проваривать или обжаривать.

Недопустимо употребление в пищу сырой речной или озерной рыбы. Убить паразитов можно путем заморозки или засолки, но личинки кошачьей двуустки погибают при очень низкой температуре – не выше минус 30 градусов. Только 12-часовая заморозка поможет избавиться от гельминтов.

Засаливая рыбу, нужно соблюдать все правила и выдерживать ее в солевом растворе не менее 10 дней, прежде чем употреблять в пищу.

Визуально определить наличие личинок паразитов в рыбе сложно, поскольку их размеры малы. Кошачий сосальщик опасен для человека, поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение предотвратит развитие тяжелых осложнений.

Описторхоз — заболевание, причиной которого являются паразитические черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Россия, Украина, Казахстан и страны Юго-Восточной Азии — основные регионы распространения гельминтоза. Кошачья двуустка поражает человека и плотоядных животных, поедающих рыбу. Паразит в организм человека попадает при приеме в пищу недостаточно термически обработанной, слабосоленой и сырой рыбы семейства карповых. При заболевании поражаются желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Описторхоз, причиной которого являются Opisthorchis viverrini, включен в список канцерогенов 1-й категории.

К классу трематод (плоских паразитических червей) относится около 7200 видов паразитов, чей жизненный цикл протекает в организмах нескольких хозяев и сопровождается чередованием 3-х поколений. Они вызывают такие опасные заболевания, как описторхоз, шистоматоз, фасциолез и др.

Рис. 1. Кошачья двуустка (фото слева) и ротовая присоска паразита (фото справа).

Историческая справка

В 1884 году итальянский ученый С. Ривольти впервые обнаружил сосальщика в печени кошки, но не смог определить его видовую принадлежность.

В 1891 году паразит был обнаружен в печени человека профессором Томского университета К. Н. Виноградовым, который назвал его сибирской двуусткой.

В 1885 году. Р. Бланшар описал паразита и назвал его кошачьей двуусткой — Opisthorchis felineus, а заболевание — описторхоз.

В 1893 году немецкий зоолог М. Браун предположил, а в 1891 году немецкий патологоанатом М. Аскани экспериментально подтвердил, что заражение описторхозом происходит при поедании рыбы.

В 1891 году К. Н. Виноградов предположил, а в 1932 году Г. Фогель экспериментально доказал, что промежуточным хозяином сибирской двуустки является пресноводный моллюск.

Рис. 2. На фото Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка) и моллюск — их промежуточный хозяин.

Распространение описторхов

Трематоды Opisthorchis viverrini распространены в странах Юго-Восточной Азии — Таиланде, Лаосе, Камбодже и Вьетнаме.

Трематоды Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка) распространены в бассейнах рек Иртыш, Обь, Волга, Урал, Дон, Кама, Бирюса и Северная Двина. Наиболее распространен описторхоз среди населения, проживающего на территории среднего и нижнего течения Иртыша и Оби. Среди всех биогельминтозов на долю описторхоза в России приходится 74,4%. Неблагополучными являются Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, где регистрируется максимальная заболеваемость, а также Курганская, Свердловская, Томская, Новосибирская, Тюменская, Омская области, Республика Алтай. Ежегодно в России выявляется более 25 тыс. случаев описторхоза. Описторхоз выявляется в некоторых европейских странах: Болгарии, Франции, Италии, Голландии, Швеции, Швейцарии, Румынии и Польши.

Употребление в пищу рыбы в слабосоленом и мороженом виде (сыроедение) — основной фактор распространения описторхоза среди населения некоторых регионов России и народов Севера.

Рис. 3. На фото не обработанная термически рыба. Струганина — типичное блюдо у народов севера — якутов, народности коми и эскимосов (фото слева) и вяленая вобла (фото справа).

Эпидемиология описторхоза

• Описторхоз является пероральным биогельминтозом.
• Очаги заболевания регистрируются в бассейнах рек, где обитают моллюски рода Codiella и рыбы семейства карповых. В России около 97% случаев заражения описторхозом регистрируется в Сибирском и Уральском федеральных округах.
• Болеют гельминтозом человек и рыбоядные животные — чаще всего кошки, а также свиньи, собаки, хорьки, лисицы, песцы, и др.
• Кошачья двуустка в личиночной стадии (метацеркарии) проникает в организм животных и человека при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной, слабосоленой или сырой рыбы. Личинки паразита могут попасть на пищевые продукты с разделочного инвентаря для сырой рыбы, при его неправильном использовании.
• В водную среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями животного или больного человека, где остаются жизнеспособными до 6-и месяцев — начальные факторы передачи описторхоза.
• Рыбы семейства карповых, зараженные метацеркариями, потребляемые в пищу в недостаточно термически обработанном виде, а также полусыром и сыром — конечный фактор передачи описторхоза.
• Метацеркарии проявляют высокую стойкость во внешней среде: при температуре от 3 0 С до 12 0 С ниже ноля сохраняют жизнеспособность до 25 дней, от 30 0 С до 40 0 С ниже ноля — от 5 до 6 часов. При очень высоких температурах (жарка, варка) паразиты погибают в течение 15 — 20 минут.
• Отсутствие на рыбоперерабатывающих заводах низкотемпературных камер — один из факторов распространения инфекции.
• Увеличение миграционных процессов, применение вахтово-экспедиционных методов организации труда, привлечение к труду иностранного персонала и международный туризм — факторы, влияющие на распространение описторхоза.

Зараженность карповых рыб бывает разной. В некоторых случаях этот показатель достигает 100%. Максимум зараженных рыб регистрируется в водоемах, расположенных вблизи населенных пунктов, в промысловых озерах и высохших руслах рек (старицах).

К роду карповых относятся елец, карп, лещ, плотва, язь, вобла, сазан, синец, карась, линь, уклея, шиповка, красноперка, чебак, тарань, гольян и другие.

Иногда встречаются зараженные личинками описторхов рыбы сиговых пород — ряпушка, муксун, сырок и щекур. Выявляются случаи носительства гельминтоза у рыб, обитающих в одном водоеме с рыбами карповых пород — окуней, щук, налимов, корюшки и судаков.

Хорошо термически обработанная (проваренная и прожаренная) рыба не может привести к заболеванию описторхозом.

Рис. 4. Лещ и Плотва — рыбы семейства карповых.

Рис. 5. Рыбы семейства карповых — Золотой карась и Карп.

Карповые рыбы служат важнейшим объектом рыбного промысла наших внутренних водоемов.

Строение кошачьей двуустки

В стадии половой зрелости кошачья двуустка паразитирует в желчном пузыре, желчевыводящих и панкреатических протоках. Промежуточным хозяином паразита является моллюск, дополнительным — рыбы карповой породы. В организме хозяина описторхи не размножаются, но с постоянным поеданием зараженной рыбы накапливаются и откладывают яйца.

• Взрослая особь кошачьей двуустки имеет ланцетовидное тело — плоское и вытянутое. Его длина 8 — 18 мм, ширина — 1,2 — 3,5 мм.
• Паразит имеет 2 присоски, которые помогают ему удерживаться в теле хозяина — ротовую и брюшную.
• На головном конце имеется ротовая полость, которая переходит в глотку и пищевод. Далее от пищевода отходит 2 ветки кишечника.
• На противоположном конце паразита находятся 2 крупных четырехпалых или пятипалых семенника и экскреторный пузырь.
• Матка, желточники и семяприемник располагаются посередине. Заполненная яйцами она приобретает коричневую окраску. Остальная честь тела гельминта прозрачная.

Рис. 6. Строение Opisthorchis felineus: ротовая присоска (1), брюшная присоска (2), матка (3), желточники (4), оотип (5), яичник (6), семенники (7).

Рис. 7. Ротовая присоска описторха фелинеус и глотка, оптический срез (фото слева) и срез ротовой присоски в сканирующем микроскопе (фото справа).

Яйца описторхов

В организме хозяина описторхи не размножаются, но с постоянным поеданием зараженной рыбы паразиты накапливаются и откладывают яйца. Один паразит в сутки откладывает до 900 штук яиц. Во внешнюю среду яйца выделяются с калом. Они не зрелые и незаразны. Для созревания яйца описторхов проходят длинный жизненный цикл.

Попадая в речную воду, они сохраняют жизнеспособность в течение года, в болотной воде — до 40 часов, в почве и воздухе — до 7 — 10 дней.

• Яйца кошачьей двуустки бледно-желтой окраски, форма яйцеобразная, слегка ассиметричная, размеры 0,011-0,019 х 0,023- 0,034 мм.
• Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная.
• На одном из полюсов яиц имеется «крышечка», на другом конце — бугорок (выступ скорлупы).
• Яйца содержат личинку (мирацидий).

Рис. 8. Яйца описторхов фелинеус в кале.

Рис. 9. Яйца описторхов в кале.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Описторхи проходят длинный жизненный путь в организме 2-х промежуточных хозяев — моллюска и рыбы и в организме окончательного хозяина — человека или плотоядного животного.

Рис. 10. Жизненный цикл кошачьей двуустки.

Моллюск — первый промежуточный хозяин описторхов

С калом зараженного человека или животного яйца кошачьего сосальщика выделяются наружу. Дальнейшее их развитие происходит только при попадании в воду. В водоемах яйца заглатываются пресноводными брюхоногими моллюсками семейства Bithyniidae — Bithynia inflata. Данный вид моллюсков обитает в мелководных водоемах со слабым течением или стоячей, пресной, хорошо прогреваемой водой, богатой растительностью. В теле моллюска из яиц развиваются мирацидии, которые далее превращаются в спороцисты, редии и церкарии — хвостатые личинки. Стадия метаморфоз длится 2 месяца, по истечении которых церкарии попадают в воду и заглатываются рыбами карповой породы.

Рис. 11. Opisthorchis felineus: взрослые особи и церкарии — хвостатые личинки.

Рыба — второй промежуточный хозяин описторхов

Рыба семейства карповых является вторым промежуточным хозяином кошачьей двуустки. В водной среде личинки описторхов живут 2 суток и погибают. При заглатывании личинки проникают в мышечную ткань рыбы и жировую прослойку, теряют хвост и превращаются в метацеркарии. Метацеркарии находятся в округлой цисте — капсуле, подвижны. Циста имеет серую окраску, ее размер составляет от 0,17 до 0,30 мм. Процесс длится около 6 недель, по окончании которого рыба становится заразной.

Метацеркарии проявляют высокую стойкость во внешней среде: При температуре от 3 до 12 0 С ниже ноля личинки сохраняют жизнеспособность до 25 дней, 30-40 0 С ниже ноля — 5 — 6 часов. При жарке и варке паразиты погибают в течение 15 — 20 минут.

Рис. 12. Метацеркарий описторха под микроскопом. В мышечных слоях рыбы они видны невооруженным глазом. Ротовая присоска (РП). Брюшная присоска (БП).

Рис. 13. Описторхи в рыбе. Метацеркарий находятся в округлой цисте — капсуле, в виде подвижной личинки.

Рис. 14. Метацеркарии описторха в теле ельца.

Рис. 15. Метацеркарии описторха в теле плотвы.

Развитие опасной глистной инвазии под названием описторхоз провоцирует кошачья двуустка – паразит в виде небольшого плоского червя, который в качестве окончательного хозяина выбирает человека и рыбоядных животных, в том числе кошек и собак. Он относится к классу трематод, является разновидностью печеночного сосальщика. Этим паразитом сильно заражены все сибирские реки. Отсюда происходит еще одно его название – сибирская двуустка. Изначальный ее размер не более 2 см. Внутри хозяина двуустка может паразитировать около 10-30 лет, что очень опасно для жизни.

Что такое кошачья двуустка

Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) – это представитель плоских червей из класса сосальщиков, который при попадании в организм человека или животного вызывает описторхоз. Концентрация этого гельминта отмечается в печени, поджелудочной и желчном пузыре.

Как выглядит

Паразит имеет ланцетовидную форму – овальную с заостренными концами, напоминающую узкий листок. Двуустка имеет желтоватый цвет, но практически прозрачная. Размеры небольшие: длина достигает 5-15 мм, а ширина – 5-7 мм. Строение кошачьей двуустки имеет характерные особенности, которые присущи всем сосальщикам. Основное отличие – присоски на переднем конце, за счет которых паразит удерживается в теле хозяина.

Морфологические признаки

По центру тела располагается разветвленная матка, заполненная коричневыми яйцами. Сразу за ней находится яичник. Семенники располагаются в хвостовой части. Они представляют собой розетковидные образования. Кошачий сосальщик является гермафродитом, т.е. для размножения требуется одна взрослая особь. Ротовая присоска имеет отверстие, ведущее в глотку, которая снабжена мышцами. Они обеспечивают всасывание пищи и вывод продуктов распада. Кишечник тянется на протяжении всего тела без ответвлений. Выделительное отверстие находится по центру заднего конца тела.

Цикл развития кошачьего сосальщика

Сибирский сосальщик имеет сложный жизненный цикл. Первый его этап – это попадание яиц гельминта в пресные водоемы с фекалиями конечного хозяина, чаще животного. Дальнейший жизненный цикл кошачьей двуустки проходит следующие фазы:

• яйца на мелководье заглатывают пресноводные моллюски-битиниды;
• спустя 2-10 месяцев появляются церкарии, которые за 48 часов должны успеть попасть в организм карповых рыб (промежуточного хозяина);
• в рыбе церкарий теряет хвост, приобретает защитную оболочку и преобразуется в личинки (метацеркарии);
• после употребления человеком рыбы паразит проникает в органы ЖКТ, где теряет оболочку, а затем проникает в печень;
• за месяц происходит созревание до зрелой особи, после чего начинается откладывание яиц (в это время из-за реакции иммунной системы у человека проявляются симптомы описторхоза);
• с фекалиями гельминты попадают в канализацию или грунт, а затем – в водоемы, после чего начинается новый цикл.

Описторхоз – кошачья двуустка у человека

В пресной воде сибирская двуустка сохраняет жизнеспособность в течение 1 года. Заразиться можно только через поглощение зараженной рыбы, которая была плохо прожарена или проварена, а также соленой, вяленой или холодного копчения. Другой путь – заглатывание улиток или моллюсков с яйцами гельминта внутри. Длительность существования кошачьей двуустки внутри организма достигает 40 лет, поэтому в течение долго времени можно и не подозревать о заражении.

Чем опасно заболевание

В результате заражения сибирской двуусткой возникает глистная инвазия, которая может протекать в виде бессимптомной инфекции или принимать тяжелую форму с серьезными осложнениями. Паразит приносит вред:

• желчному пузырю и его проходам;
• тканям печени;
• протокам поджелудочной железы.

В результате прикрепления ротовыми и брюшными присосками к слизистым оболочкам ткани последних ущемляются. Это приводит к нарушению кровотока. Кошачья двуустка и ее яйца препятствуют нормальному оттоку желчи и секрета поджелудочной железы. Такая закупорка приводит к расширению протоков, развитию в них инфекции. Тяжелая форма глистной инвазии опасна появлением рака печени и поджелудочной, хронического гепатита, цирроза.

Инкубационный период

В среднем инкубационный период длится от 2 до 4 недель. После этого человек начинает ощущать первые симптомы описторхоза. Начинается инфекция очень остро. По мере стихания этой фазы пациенты отмечают улучшение состояния, и патология перетекает в хроническую стадию. Она чаще проявляется холециститом, хроническим панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей.

Симптомы заражения

После окончания инкубационного периода начинается острая стадия описторхоза. За несколько недель заболевание перетекает в латентную стадию, принимая хроническую форму. Здесь симптомы стихают, поэтому пациенты чувствуют облегчение, но это не значит, что кошачья двуустка отступила. Появляются боли в правом подреберье, нервозность и бессонница. Для обеих форм описторхоза характерны следующие признаки:

• раздражительность;
• повышенная возбудимость;
• аллергические реакции в виде сыпи, покраснений, зуда и отека Квинке;
• сильная боль в правом подреберье;
• ощущение тяжести в области печени и желчного пузыря;
• понос;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• повышенное газообразование.

Острая форма описторхоза

Стадия острого описторхоза длится от пары дней до 3 месяцев. К списку классических симптомов присоединяются признаки поражения легочной области, астматический бронхит. При гастроскопии у пациентов наблюдаются эрозии и язвы на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Опасность в том, что описторхоз часто путают с другими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальная диагностика. На разные степени глистной инвазии указывают следующие симптомы:

1. Легкая. Сопровождается слабостью, утомляемостью, температурой до 38 градусов.
2. Средняя. Помимо высокой температуры, отмечаются мышечные боли, рвота, расстройство пищеварения.
3. Тяжелая. Характеризуется присоединением заболеваний внутренних органов. Развивается желтуха, увеличение лимфоузлов, боль в правом подреберье, вздутие живота, расстройство стула, кашель, отек Квинке.

Признаки хронического заболевания

При хроническом течении описторхоза симптомы не так ярко выражены. Он опасен тем, что даже после излечения приходится продолжать терапию. Хроническая форма глистной инвазии сопровождается:

• усталостью;
• раздражительностью;
• сильным зудом;
• повышенным потоотделением;
• головной болью;
• головокружением;
• гастродуоденитом;
• панкреатитом;
• гепатитом;
• хроническим холециститом;
• дрожанием пальцев, языка, век;
• пищевой аллергией.

Как избавиться от сибирского сосальщика

Главным методом диагностики кошачьей двуустки у человека и животных является анализ кала. Дополнительно проводится иммуноферментный анализ. Он определяет иммуноглобулины группы М. Эти вещества указывают на раннюю стадию инфицирования. При обнаружении антител igg врачи говорят о запущенной стадии заболевания. После постановки окончательного диагноза описторхоз, специалист может назначить адекватную терапию.

Лечение описторхоза носит комплексный характер. В эпидемическом плане эта патология не опасна, поэтому терапия может проводиться амбулаторно. В стационар пациента помещают только при более тяжелом течении заболевания. Лечение направлено на:

• улучшение оттока желчи;
• восстановление работы внутренних органов;
• регенерации эпителия, поврежденного присосками паразита;
• устранение аллергической реакции;
• дезинтоксикацию организма.

Схема медикаментозного лечения

Прием лекарств призван решить сразу несколько проблем, связанных с описторхозом. Пациенту приходится принимать средства из разных категорий одновременно в зависимости от конкретных симптомов и их выраженности. Стоит учитывать, что большинство из используемых препаратов токсичны, поэтому их прием должен контролироваться врачом. Схема лечения имеет три направления:

1. Избавление от паразитов. С этой целью принимают антигельминтные препараты.
2. Восстановление пораженных органов. Сюда относятся антигистаминные, противовоспалительные, седативные средства. Дополнительно могут быть назначены энтеросорбенты, пребиотики и пробиотики.
3. Профилактическая терапия. Направлена на предотвращение повторной инвазии. Предполагает соблюдение диеты с исключением сырой, слабосоленой и замороженной пресной рыбы. Ее нужно варить минимум 20 минут после закипания воды.

Препараты для лечения описторхоза

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения описторхоза. Она начинается с подготовительного этапа, когда показаны препараты, способствующие оттоку желчи, противоаллергические и противовоспалительные лекарства. При сильном воспалении уместны антибиотики. Следующий этап – дегельминтизация, которая включает противопаразитарные препараты. Самым эффективным считается Празиквантел, который активен по отношению практически ко всем видам гельминтов, в числе которых и кошачья двуустка. На этапе реабилитации показаны седативные, абсорбенты и пробиотики.

Противогельминтные средства

Самым популярным лекарством является Празиквантел. Он обладает несколькими эффектами: вызывает накопление в теле паразита ионов кальция, что вызывает паралич червя, снижает сопротивляемость эпителия двуустки влиянию пищеварительных ферментов хозяина. Для человека данное лекарство считается относительно безопасным, побочные эффекты отмечаются в 10% случаев. В качестве противопаразитарных используют препараты нового поколения:

1. Хлоксил. Уничтожает любых гельминтов из рода трематод всего за 2 дня. Перед началом лечения необходимо перейти на обезжиренную диету, отказаться от спиртного. При 2-дневном курсе лечения нужно принимать по 8-10 г, а при 5-дневном – 4-5 г. Указанная доза делится на 3 раза и выпивается в течение суток через 15-20 минут после принятия пищи.
2. Альбендазол. Обладает более широким спектром действия. Суточная дозировка для взрослых составляет 0,4 г. Принимать нужно после еды, не разжевывая и не разделяя.­

Антигистаминные

Противоаллергические препараты назначаются для снижения уровня гистамина в крови и подавления аллергии на токсичные продукты жизнедеятельности двуустки.Список антигистаминных средств включает:

Седативные препараты

Эффект от применения седативных средств заключается в уменьшении раздражительности или волнения. Эти симптомы могут сопровождать описторхоз, поэтому прием таких препаратов рационален. Кроме того, седативные лекарства восстанавливают состояние нервной системы, которая тоже страдает от кошачьей двуустки. В состав комплексной терапии против паразитов могут быть включены средства на основе валерианы или брома.

Противовоспалительные при появлении васкулитов

Чтобы предупредить разрушение тканей кровеносных сосудов, т.е. васкулиты, назначают противовоспалительные средства на основе аскорутина, бутадиона и салицилаты. Они дополнительно проявляют анальгезирующее и жаропонижающее действие. Терапия направлена исключительно на устранение глистной инвазии, поэтому после нее должен быть период реабилитации с соблюдением специальной диеты, физиотерапией и общеукрепляющими процедурами.

Народные средства

­Если таблетки только справляются с кошачьей двуусткой, то средства на основе растений помогают устранить нарушения, возникшие в результате заболевания. Травы производят на организм несколько эффектов:

• раздражающий;
• желчегонный;
• слабительный;
• противовоспалительный;
• седативный.

Настой осиновой коры

Для приготовления народного средства потребуется столько осиновой коры, чтобы из нее получилось 20 г сырья. Далее его закладывают в термос, заливают 0,5 литра кипятка. Средство нужно настаивать на протяжении 12 часов, после чего процедить через марлю. Прием необходимо вести по 2-3 ст. л. за 30-40 минут до принятия пищи. Повторять процедуру нужно несколько раз в день на протяжении 25-30 суток.

Отвар чистотела

Готовый отвар чистотела еще называют квасом из-за особенностей приготовления средства. Потребуется около 100 г вымытого и отжатого чистотела. Его заворачивают в мешочек из марли вместе с небольшим кусочком кремния, который затем помещают на дно 3-литровой банки. Далее необходимо добавить стакан сахара и 1 ст. л. сметаны и залить сывороткой. Квас оставляют на 2 недели в темном месте. Пить необходимо несколько раз на протяжении дня по 0,5 стакана.

Молоко и березовый деготь

Вам потребуется 1 капля дегтя на 1 стакан молока. Это суточная дозировка, которую нужно употребить за раз. Далее с каждым днем необходимо на то же количество молока добавлять по 1 капле пока их количество не достигнет 20 штук. Далее нужно выполнять обратное – ежесуточно уменьшать по 1 капле. Весь курс терапии составляет 40 дней.

Отвар пижмы и полыни

Смешайте равные пропорции пижмы и полыни, после чего возьмите только 1 ч. л. травяной смеси. Ее заливают 250 мл горячей воды, затем томят на медленном огне около 3-5 минут. Отвару нужно дать немного остыть. Принимать средство необходимо теплым по 0,5 ст. до 3 раз на протяжении суток. Курс лечения длится не менее 2 недель, далее делают такой же по длительности перерыв и повторяют цикл терапии.

Сибирская двуустка у домашних животных

Кошачья двуустка может использовать в качестве окончательного хозяина и домашних животных. Инкубационный период описторхоза у питомцев длится от 5 до 21 дня. Распознать заболевание на начальной стадии можно по первым симптомам:

• повышению температуры;
• слабости животного;
• апатичного поведения;
• отказа от пищи.

Признаки инвазии

Если заболевание принимает более тяжелую форму, то у животного развивается лихорадка и желтуха, которую можно легко увидеть на слизистых оболочках. Прощупывая область печени, можно обнаружить ее бугристость. На фоне этого наблюдается рвота, выпадение шерсти, расстройство пищеварения. Если состояние животного улучшилось, возможно описторхоз принял хроническую форму. В этом случае появляется хронический панкреатит и дискинезия желчных путей.

Чем и как лечить

Терапия против описторхоза у животных схожа со схемой лечения, предназначенной для человека.­ Интенсивность и продолжительность каждого этапа должен определять врач-ветеринар. Основные направления лечения:

1. Симптоматическая терапия. Направлена на стабилизацию общего состояния животного, устранение симптомов интоксикации и аллергии. С этой целью используют антигистаминные препараты и средства, очищающие печень. Дополнительно питомцу назначают диету, витамины, желчегонные препараты и при необходимости антибиотики. Средняя продолжительность симптоматической терапии составляет 2-3 недели.
2. Дегельминтизация. На этой стадии используют те же противопаразитарные лекарства, что предназначены для лечения описторхоза у людей. Среди таких средств выделяются Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. По совету ветеринаров, эту терапию проводят в стационаре, так как используемые медикаменты обладают побочными эффектами.
3. Реабилитационная терапия. На этом этапе вновь назначают гепатопротекторы, желчегонные и ферментные средства. Под их влиянием организм и нарушенные его функции восстанавливаются, проходят побочные эффекты от предыдущих стадий лечения.

Профилактика описторхоза

Главным условием профилактики описторхоза является правильная термическая обработка рыбы. Кошачья двуустка не способна длительное время выдерживать высокие температуры. Рыбу необходимо варить или жарить не менее 15-20 минут. Хорошенько нужно коптить и засаливать язя, леща, чебака, плотву. Другие меры профилактики:

• в случае приготовления ухи на природе не мыть посуду, овощи и руки в водоемах;
• разделывать рыбу отдельным ножом, после чего мыть руки с мылом;
• не давать домашним питомцам сырую рыбу семейства карповых;
• после засолки рыбы не употреблять ее ранее 10 дней;
• не пробовать сырую рыбу или фарш.