Флемоклав солютаб от уреаплазмы

Доктор Панарин

Уреаплазма (уреаплазмоз) : Ответы на часто задаваемые вопросы

Светлана

У реаплазма — лечение

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Марина

Лечение : уреаплазма, цитомегаловирус, кандидоз

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Марина! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения воспалительных заболеваний мочеполового тракта у женщин и у мужчин, вызванных уреаплазмой, достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это “Азицид”; примерно в 30% случаев уреаплазма устойчива к офлоксацину , т.е. к препарату “Офлоксин”). Приём флуконазола (например , “Дифлюкан” , “Флюкостат”) 3 раза в течение 1 недели может быть обоснован лишь в том случае , если вульвовагинальный кандидоз носит часто рецидивирующее течение (рекомендации Centers for Disease Control and Prevention (CDC — cdc.gov ) от 2010 г.

Ольга

Лечение уреаплазмоза

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Ольга! Только выявление ПЦР-анализом уреаплазмы не является показанием к назначению лечения. П оказания к лечению уреаплазмоза перечислены на сайте – https://www.panarin.ru/patient/ureaplasma-ureaplazmoz.htm C огласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой , достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это Кларбакт).

Елена

Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Елена! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения заболеваний, вызванных уреаплазмой , достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это Вильпрафен). Согласно рекомендациям Centers for Disease Control and Prevention (CDC — cdc.gov) от 2010 г., препаратами первого выбора для лечения бактериального вагиноза являются следующие: метронидазол внутрь или метронидазол гель вагинальный (например , гель “Метрогил”) или клиндамицин крем вагинальный (например , крем “Далацин” 2%). Спринцевания , как и иммуномодуляторы (“Виферон” и др.) , в современных стандартах лечения бактериального вагиноза и уреаплазмоза отсутствуют.

Уреаплазма : дополнительные анализы

Добрый день! Я хожу в частную клинику. У меня обнаружили уреаплазму. Врач прописал определенный курс лечения мне и моему мужу, и сказал, что после полного курса необходимо сдать еще анализы на ВИЧ, сифилис, HBsAg, HCV. Стоят эти анализы прилично, возникает вопрос — действительно ли необходимы эти анализы, либо это дополнительное выкачивание денег?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Анна! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования, в том числе анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C.

Наталья

Лечение уреаплазмы

Здравствуйте! В анализе ПЦР обнаружилась Ureaplasma parvum, а также в мазке повышенное количество лейкоцитов. Для лечения назначили : — Доксициклин — Тержинан — Нормобакт (либо Мезим) Кроме того, врач сказал, что лучше вместо доксициклина принимать Вильпрафен. Так ли это? Является данная схема лечения эффективной для лечения уреаплазмы? Заранее спасибо за ответ.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Наталья! Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, Mycoplasma hominis), достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин или Вильпрафен). Нельзя точно спрогнозировать, что приведённая схема лечения окажется эффективной, так как на эффективность лечения влияют множество факторов (в том числе следующие : индивидуальные особенности организма, чувствительность выявленной уреаплазмы к принимаемому антибиотику, качество препарата; эффективность доксициклина может снизится при совместном приёме с некоторыми продуктами питания и микроэлементами).

Татьяна

Уреаплазма уреалитикум

Первые четыре препарата врач прописал и мне и мужу, оцените назначенные препараты, насколько они подходят для лечения данного заболевания.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Татьяна! Назначение противомикробного препарата (фторхинолона) “Зофлокс” (лучше принимать оригинальный препарат – “Таривид”) возможно (как альтернатива терапии антибиотиками) для устранения (уменьшения) количества уреаплазм в дозе 300 мг 2 раза в день. Остальные препараты бесполезны для лечения уреаплазмоза.

C ветлана

Уреаплазма при беременности

Здравствуйте. Врач назначил лечение уреаплазмоза азитромицином 1,0 (4 таблетки) однократно. Плюс уколы актовегин 2,0 10 шт. И свечи гексикон 10 шт. У меня беременность 20 недель. Безопасна ли такая дозировка для ребенка. 2 года назад был выкидыш на 16 недели , очень переживаю. Спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Светлана! Азитромицин (например, Сумамед) может быть назначен врачом для устранения (уменьшения количества) уреаплазм “когда ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск” в дозе 1 грамм однократно (согласно инструкции). Следует отметить, что одним из показаний для назначения лечения против уреаплазмы является отягощённый акушерско-гинекологический анамнез (выкидыш и др.) и выявление при бакпосеве Ureaplasma urealyticum в количестве более 10 в 4 степени КОЕ/мл (считается, что в меньших количествах данный микроорганизм не вызывает патологии).

Ирина

Лечение уреаплазмоза

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Ирина! Все инъекции лекарств должны проводиться медсестрой в процедурном кабинете, где должны быть препараты для лечения анафилактического шока! Для устранения (уменьшения количества) уреаплазм достаточно приёма таб. с джозамицином. Назначение же женщинам препаратов, направленных на устранение Gardnerella vaginalis (например, метронидазола) обоснованно лишь при установлении бактериального вагиноза, который, кстати, может быть вызван различными “спринцеваниями влагалища”.

Дарья

Микоплазма , уреаплазма

У меня обнаружили уреаплазму, микоплазму, гарденеллу, стафилококк, назначили при этом офлоксацин, бифиформ, карсил, тержинан, генферон, флуканазол и витамины. Мне кажется , что это вообще не вылечит.. . C кажите, пожалуйста , разве это подходит к выявленным болезням?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Дарья! Выявленные микроорганизмы являются условно-патогенными (конечно, если выявили Mycoplasma hominis, а не Mycoplasma genytalium), поэтому лечение назначается только при наличии показаний (например, при наличии симптомов : выделений и пр.) Из всех перечисленных препаратов на уреаплазму, микоплазму и стафилококк может оказать противомикробное действие офлоксацин и Тержинан.

Наталья

Лечение уреаплазмы у мужчины и у женщины

Здравствуйте. Планируем с мужем беременность. Обнаружена в анализах уреаплазма. Лечение: наксоджин, вобензим, циклоферон, вильпрофен, нистатин, хилак-форте. Прием лекарств зависти от дней цикла. Стоимость лекарств на двоих обошлась в 7 тыс.руб. Вопрос: как вы считаете корректно ли назначение этих препаратов и причем тут мой менструальный цикл?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Наталья! С позиций доказательной медицины для устранения (уменьшения количества) уреаплазм из перечисленных препаратов достаточно принимать таб. “Вильпрафен”.

Василина

Уреаплазма уреалитикум

Здравствуйте! У меня к Вам огромная просьба, подскажите пожалуйста , как наиболее эффективно можно вылечить уреаплазму! Лечу ее уже в 3 раз и все бесполезно. При сдаче анализа выявилась Ureaplasma urealyticum lgG титр 1:300. В первом лечении было приписано: циклоферон (1 уп), заноцид (1уп), трихопол (2уп), гексикон. После этого лечения титр стал 1:400. Назначили Клабакс 500мг (1уп) и микосист. Анализ показал титр 1:200. После этого я сменила врача, сдала по новой анализы, он мне назначил Клиндацин свечи (1уп) и , если на ошибаюсь , алилакт, но я не успела начать лечение , так как у меня появился сильный зуд и неприятно при мочеиспускании. Подскажите , целесообразно начинать последнее назначение? Или есть более эффективные препараты?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Василина! Результат анализа : “Ureaplasma urealyticum lgG титр 1:300″ – это, как я понимаю, результат исследования крови методом ИФА, который не применяется для контроля излеченности от уреаплазмы (для этого используется культуральное исследование – бактериологический посев). Ни один из перечисленных препаратов не является препаратом первого выбора для устранения (уменьшения количества) уреаплазм.

Лечение уреаплазмы у женщины

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Анна! Для устранения уреаплазмы достаточно приёма таб. Юнидокс Солютаб. Возможно, что Вы не в полной мере информированы о диагнозе, так как препарат Трихопол чаще всего назначается для лечения бактериального вагиноза и трихомониаза , а не уреаплпзмоза.

Марина

Уреаплазма

Здравствуйте! У меня и у мужа обнаружили уреаплазму, Пролечились — у меня опять, у мужа нет. Мне назначили: амиксин 0,125 1 раз на 1,2,4,6,8; юнидокс по 1т. 2 раза в день , 14 дней; микосист 150 мг 1 раз на 1 и 4 сутки; Клион Д по свече 1 раз , 10 дней. Нужно ли мужу лечиться со мной? Эффективное ли лечение мне назначили?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уреаплазма парвум и микоплазма хоминис

Доктор , подскажите пожалуйста! В январе обнаружили уреаплазму парвум и микоплазмозу хоминис, у моего партнера все отрицательно, я пролечилась, а он нет, так как врач сказал , что нет особой необходимости. Сейчас меня беспокоят те же признаки , какие были при заболевании . Возможно ли повторное заражение через моего партнера?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Яна! Действительно, возможно повторное заражение перечисленными микроорганизмами от нелеченого партнёра, анализы которого могут быть ложноотрицательными по разным причинам. Лечение назначается половому партнёру вне зависимости от результатов анализов.

Екатерина

Уреаплазма у женщин (лечение)

Добрый день! Для лечения уреаплазмы врач назначил сл. лекарства: Вильпрафен 500мг — пить 10дн., Тержинан, Флюкостат 1 капсула 150мг, Метронидазол 20таб. 250мл — 1т/3р.д — 7дней. Вопрос 1: Вильпрафен надо принимать 2р.вдень или 3р.день? (1раз она написала 2р/д, а когда пришла во второй написала 3р. день ; я прочитала , что достаточно 2р/д ) . Вопрос 2: Когда принимать 1 капсулу Флюкостата, на какой день или все равно когда? Вопрос 3: Метронидазол и Вильпрафен принимать одновременно или сначала один препарат а потом другой? Вопрос 4: От Метронидазола по отзывам в интернете есть побочные действия, можно его заменить более щадящим препаратом. И надо ли пить мне после всего курса или во время него Линекс или Хилак форте или для печени Эссенциале форте, как рекомендуют другим пациентам с эти диагнозом , которые пишут отзывы в интернете? Заранее спасибо за ответы.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Екатерина! Для устранения (уменьшения количества) уреаплазмы достаточно принимать таб. Вильпрафен (3 раза в день), женщинам для усиления эффекта можно использовать ваг. таб. Тержинан, остальные перечисленные препараты не обладают противоуреаплазменным действием (см. показания в инструкциях). После окончания антибиотика можно принимать пробиотики (например, Линекс). Зачем и как принимать другие препараты , уточните у лечащего врача.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача

Уреаплазмоз – воспалительное заболевание органов мочеполовой сферы, вызванное патогенными микроорганизмами Ureaplasma urealyticum. Лечат болезнь при помощи антибиотиков. Самым безвредным и эффективным медики называют Флемоксин.

Общее описание

Флемоксин представляет собой антибиотик пенициллиновой группы. Препарат кислотоустойчивый, обладает широким спектром действия. Особенно часто его назначают при уреаплазмозе. Менее активно средство в отношении Escherichia coli, Shigella sonnei, Proteus mirabilis и Salmonella typhi. Антибиотик быстро избавляет от Ureaplasma urealyticum, выводится из организма почками.

Форма выпуска

Производится в таблетированной форме. Капсулы диспергируемые, от светло-желтого до белого оттенка. Имеют овальную форму и логотип компании. На одной из сторон есть риска и маркировка «231». Фасуются таблетки в блистеры по 5-7 штук (в зависимости от дозировки лекарства). Две (четыре) пластины упаковывают в коробку.

Состав

Главным действующим компонентом Флемоксина является амоксициллин в форме тригидрата. Он содержится в таблетке в дозировке 125, 250, 500 мг или 1 г. Дополнительно в таблетках присутствуют:

• Сахарин.
• Диспергируемая и монокристаллическая целлюлоза.
• Стеарат магния.
• Ванилин.
• Кросповидон.
• Лимонный (мандариновый) ароматизатор.

Действие препарата при уреаплазме

Эффективность Флемоксина в отношении уреаплазмы обусловлено способностью подавлять транспептидазу, тормозить синтез пептидогликана, который выступает опорным белком клеточных стенок патогена. Активное вещество также провоцирует лизис микроорганизмов. Это приводит к гибели Ureaplasma urealyticum. Поскольку медикамент легко диспергируется в воде с образованием дисперсии, он более чем на 93% всасывается из пищеварительного тракта. За счет этого достигается высокая эффективность.

Показания и противопоказания

Чаще всего доктора назначают Флемоксин для избавления от инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые спровоцированы Ureaplasma urealyticum. Также помогает препарат и при инфицировании мягких тканей, кожи, органов ЖКТ и дыхания другими патогенами.

Медикамент не рекомендуется выбирать для лечения людям с:

1. Повышенной чувствительностью к амоксициллину или вспомогательным элементам.
2. Почечной недостаточностью.
3. Инфекционным мононуклеозом.
4. Лимфолейкозом.

Инструкция, дозировки, как принимать при уреаплазме

Для лечения уреаплазмоза у взрослых Флемоксин назначают в дозировке 500 мг раз в сутки. Принимать препарат следует внутрь, независимо от приема еды. Таблетку растворяют в 100 мл жидкости для получения суспензии или в 20 мл воды – для сиропа. Можно капсулу глотать в измельченном виде или целой. Если болезнь протекает тяжело, тогда рекомендуется использовать Флемоксин в дозе 500 мг трижды в день. Длительность курса – неделя. Перед приемом обязательна консультация врача.

Особенности применения для детей

В педиатрической практике Флемоксин используется часто. Назначают его детям старше трехлетнего возраста. Для лечения малышей 3-10 лет от уреаплазмоза применяют таблетки в дозе 125 или 250 мг трижды в сутки. Ребенку младшего возраста препарат можно давать вместе с сиропом. Дети постарше могут разжевывать таблетку. Подросткам назначают взрослые дозировки. Пьют таблетки от 5 дней до недели.

Побочные эффекты

На фоне лечения Флемоксином могут развиться такие побочные действия:

• Аллергическая реакция в виде макулопапулезной сыпи.
• Нефрит.
• Анафилактический шок.
• Подташнивание.
• Искажение вкусовых ощущений.
• Рвота.
• Расстройство кишечника.
• Дисбактериоз.

Аналоги

Аналогами Флемоксина в лечении уреаплазмоза можно считать практически все антибактериальные медикаменты. Самыми популярными заменителями являются:

Отзывы при уреаплазме

Пациенты, прошедшие лечение Флемоксином при уреаплазмозе, по-разному высказываются об эффективности препарата:

1. Валентина. Когда я планировала беременность, у меня выявили Ureaplasma urealyticum. Врач мне и моему мужу назначил Флемоксин в таблетках. Спустя несколько дней я обнаружила, что беременна и прекратила прием антибиотика. Чувствовала себя нормально. Выносила и родила здорового сына. Но анализы снова показали уреаплазму. В этот раз я полностью прошла курс лечения Флемоксином. Сейчас я здорова.
2. Виталий. Два года назад заболел уреаплазмозом. Врач назначил Флемоксин на неделю в дозе 500 мг. Уже после второй таблетки у меня появились побочки в виде головной боли и кожной сыпи. Препарат заменили на другой антибиотик – Экобол. Вылечился от болезни за 5 дней.
3. Катерина. Перед новым годом начал сильно болеть низ живота, участилось мочеиспускание, появилось жжение в интимных местах. Думала, что цистит. Но доктора обнаружил в анализе уреаплазму и назначили Флемоксин. В начале лечения никаких побочек у меня не было, а в конце начался сильный дисбактериоз. Оказалось, что параллельно нужно было пить пробиотики. От патологии антибиотик помог хорошо, но пришлось потом восстанавливаться.

Норма ureaplasma parvum у женщин

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, вокруг которого существует много спорных вопросов. Раньше считали, что уреаплазмоз необходимо относить к группе венерических заболеваний, теперь же большинство специалистов придерживается противоположного мнения. Дело в том, что уреаплазма в малых количествах присутствует в организме совершенно здоровых людей, при этом никаких беспокойств она не доставляет. О заболевании можно говорить в том случае, если наблюдается воспаление уретры, матки или влагалища. Из следующей статьи вы узнаете, какова норма уреаплазмы в мазке у женщин.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет.

Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз.

Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных.

У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит).

Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Откуда они берутся

Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса). Также передача этой инфекции возможна во время беременности: от матери будущему ребенку.

Возможность передачи микоплазмы или уреаплазмы во время гинекологических манипуляций (на приеме у врача) не доказана.

Человек не может заразиться уреаплазмой или микоплазмой от животных.

Уреаплазмоз — венерическое заболевание?

Не все специалисты считают, что микоплазменную и уреаплазменную инфекции можно отнести к венерическим заболеваниям.

Дело в том, что эти бактерии могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин. Микоплазма была выделена у 21-53% здоровых женщин, живущих половой жизнью.

Таким образом, если у вас была обнаружена микоплазменная или уреаплазменная инфекция, это еще не говорит о том, что вы больны.

О заболевании (микоплазмозе или уреаплазмозе) речь идет в том случае, если инфекция вызвала воспаление уретры, влагалища, шейки матки или придатков матки, и при этом другие возможные причины воспаления исключены.

Какие симптомы вызывает микоплазма и уреаплазма

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:

• боли и жжение во время мочеиспускания
• учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание
• зуд, дискомфорт в области половых органов
• выделения желтого, зеленого или другого цвета
• боли во время секса
• кровянистые выделения из влагалища во время или после секса
• боли внизу живота
• симптомы бактериального вагиноза: серо-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, дискомфорт и сухость во влагалище
• при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

Бактериологический (культуральный) метод диагностики

Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики.

Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

Серологический метод (выявление антител)

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Уреаплазма: норма у женщин

Какая норма ureaplazma у женщин? Анализ на выявление возбудителя проводят методом посева. Показатель считается нормальным до 104КОЕ в 1 мл исследуемой среды (для более полного понимания отметим, что этот показатель говорит об обнаружении 10 000 микробных клеток в 1 мл).

Расшифровка анализа уреаплазмы у женщин подразумевает, что увеличение результата более 104 КОЕ/мл свидетельствует о развитии процесса и рассмотрении необходимости медикаментозной терапии.

В каком случае нужно лечиться

У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению. Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:

• мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
• если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
• перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
• если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
• при обнаружении М. genitalium

Микоплазма, уреаплазма и другие инфекции

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях.

Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии, трихомонады, ВПЧ, вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Микоплазма, уреаплазма и бактериальный вагиноз

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, микоплазмы часто обнаруживаются при бактериальном вагинозе. Ученые считают, что причиной является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением состава микрофлоры влагалища.

То есть, микоплазмы и уреаплазмы могут длительное время находиться в организме, не вызывая никаких проблем, и активироваться только при появлении благоприятных для себя условий (снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры влагалища, присоединение других инфекций).

Лечение бактериального вагиноза в этой ситуации может само по себе привести к нормализации общего состояния, и к уменьшению количества микоплазм и уреаплазм до «нормальных», допустимых величин.

Как лечить микоплазму и уреаплазму

В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики. Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:

• Тетрациклин
• Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
• Кларитромицин (Клацид)
• Эритромицин
• Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
• Рокситромицин (Роксид)
• Джозамицин (Вильпрафен)

Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Наиболее часто применяемые препараты:

• Сумамед – антибиотик – макролид. Рекомендуемая доза – 500 мг – 1000 мг в сутки. Принимать 1 раз в день (таблетки, или капсулы). Длительность лечения определяется лечащим врачом;
• Клацид – антибиотик группы макролидов. Лечиться следует по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) два раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает специалист;
• Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик. Обладает широким диапазоном активности. Его следует принимать в капсулах по 100-200 мг в сутки, в зависимости от назначенной схемы лечения заболевания;
• Лациум – пробиотик. Принимать раствор-суспензию, по 1-2 саше в сутки. Препятствует развитию дисбактериоза кишечника и других осложнений на фоне приёма антибиотиков;
• Аскорбиновая кислота – принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство способствует поддержанию защитных сил и уменьшению воспалительного процесса при заболевании.

Свечи от уреаплазмы для женщин

Лечение проводится вагинальными свечами, в состав которых включаются антибиотики (для более прицельного их действия), противогрибковые ингредиенты и противовоспалительные составляющие.

Хорошо зарекомендовали себя:

• Тержинан – вагинальные свечи, обладающие одновременно антибиотическим и противогрибковым эффектом. Также в их состав входят вещества, снимающие воспаление, боль, и обладающие антисептическими свойствами.
• Генферон – свечи, способные подавлять жизнедеятельность, рост бактерий и вирусов, снимающие боль и дающие иммуностимулирующий эффект;
• Гексикон – свечи с основным антисептическим свойством. Дополняют лечение антибиотиками.

Как проверить, помогло ли лечение

Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.

Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.

Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло

Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.

Нужно ли лечиться половому партнеру

Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.

Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Мы собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы пациентов и ответы экспертов на них:

• https://www.mygynecologist.ru/content/mikoplazma-i-ureaplazma-chto-eto-i-chto-delat
• http://www.gynecologia.info/statya.php?st=25
• http://www.academ-clinic.ru/bolezny/ureaplazma-u-genschin
• http://mama66.ru/pregn/750