Как можно заразиться эхинококком

Эхинококкоз — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus.

Строение возбудителя заболевания

Эхинококк состоит из головки с 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За головкой идет шейка и три членика. Первый членик незрелый, второй- гермафродитный, третий-зрелый.

В гермафродитном членике содержатся 400-800 оплодотворенных яиц.

Цикл развития эхинококка

Более подробно о строении и жизненном цикле эхинококка написано в статье «Эхинококк — жизненный цикл, строение, описание».

Достижение эхинококком половозрелости включает смену двух хозяев.

Окончательным хозяином глиста являются собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы и др.). В окончательном хозяине эхинококк живет 5-6 месяцев.

От шейки глиста постоянно отпочковываются новые членики, а задние зрелые отрываются и выходят во внешнюю среду либо с фекалиями, либо активно выползая наружу через анальное отверстие. Ползая по телу собаки, они загрязняют шерсть животного яйцами, выделяющимися из матки.

В организм промежуточного хозяина (широкий круг млекопитающих, включая человека)яйца попадают через рот. В тонкой кишке из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды кишки и затем по воротной вене в печень. Там задерживается их большая часть.

Часть онкосфер с кровью разносится по организму. Они могут попасть в любой орган — головной мозг, легкие, селезенку, почки, кости.

Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых содержатся эхинококковые пузыри.

В тонкой кишке окончательного хозяина (например, собаки) и начинают развиваться эхинококки.

Эхинококкоз

Эхинококкоз (Echinococcosis) (код по МКБ-10 — В67) — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в легких и других органах.

Распространенность в мире

Эхинококкоз распространен в мире с разной частотой. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в Аргентине, Уругвае, Бразилии, Чили, Парагвае, Перу, Монголии, Пакистане, Афганистане, Иране. Зонами высокой эпидемии являются Тунис, Алжир, Марокко, Кения, Сомали, Эфиопия, Судан, Египет, Ливия, Югославия, Болгария, Греция, Италия, Турция, Кипр, Испания, Сирия.

В России заболевание зарегистрировано в Уральском, Дальневосточном и Северо-Кавказском районах. Наибольшая заболеваемость отмечена в Камчатской, Магаданской областях, Чукотском и Корякском автономных округах, в Республике Саха (Якутия), Оренбургской области.

Пути заражения

• при разделке шкур диких животных,
• контакте с зараженными собаками,
• употреблении немытых ягод, трав и овощей с огородов, посещаемых зараженными животными,
• при употреблении сырой воды из загрязненных источников.

Эхинококкоз часто встречается у охотников, когда они скармливают собакам сырые внутренности диких животных.

Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц, которые попадают на шерсть животных с загрязненной травы.

Воздействие эхинококков на здоровье

Осевшие в органах человека онкосферы превращаются через 5 месяцев в личинки (эхинококковые кисты) диаметром 5-20 мм.

Одновременно могут быть поражены несколько органов. Размеры личинок могут варьироваться от 1-2 см до гигантских, содержащих несколько литров жидкости.

Растущая киста отодвигает ткани пораженного органа, вызывая их воспаление и отмирание. Постепенно зона воспаления замещается рубцовой тканью, орган деформируется.

Большая киста может разорваться. Ее содержимое попадает в этом случае в брюшную область или в легкие, бронхи, желчные протоки или крупные сосуды, что часто приводит к тяжелому анафилактическому шоку, заражению других органов и вторичному эхинококкозу.

Симптомы

Первые симптомы заражения носят неспецифический характер:

• общая интоксикация,
• слабость,
• недомогание,
• тошнота,
• возможна сыпь с зудом.

При заражении печени симптомы схожи с болями при холецистите

• боли в верхней правой части живота,
• снижение массы тела,
• отсутствие аппетита,
• изжога,
• отрыжка,
• рвота.

Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что вызывает механическую желтуху. Проявления эхинококкоза легких проявляются такими симптомами, как

• боли в грудной клетке,
• сухой кашель,
• кровохарканье.

Эхинококкоз почек часто диагностируется только при задержке образования мочи и сопровождается тянущими болями в поясничной области.

Основным симптомом эхонококкоза костей является боль и отек в зоне поражения.

Эхинококкоз кишечника проявляется общими кишечными симптомами и симптомами, зависящими от расположения эхинококкового пузыря:

• боли в животе, особенно в месте локализации пузыря,
• тошнота,
• рвота,
• нарушения стула.

При разрастании пузыря может развиться кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза основывается на данных рентгенологических, ультразвуковых и иммунологических исследований.

Лучшим методом выявления эхинококковых кист является ультразвуковое исследование. Они выглядят как округлые образования с четкими контурами.

КТ и МРТ позволяют определить характер поражения, его размер, осложнения, очаги поражения и состояние пораженного органа.

Лапароскопия имеет ограниченное значение, так как метод не дает определенной информации, а риск развития осложнений высок.

Высокоинформативны серологические методы, которые позволяют выявлять специфические антитела к эхинококку.

Лечение

Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический — хирургическое удаление кисты с дренированием ее полости, реже удаление части пораженного органа.

Лечение препаратами возможно при следующих показаниях:

• единичные кисты размером не более 3 см в диаметре,
• множественные кисты размером не более 1 см в диаметре,
• разрыв эхинококковой кисты,
• вскрытие эхинококковой кисты легкого в просвет бронха и ее опорожнение,
• неоперабельность.

Для консервативного лечения применяют албендазол, мебендазол.

Эффективность лечения препаратом — 70-80%.

Дальнейшее лечение направлено на коррекцию обменных и иммунных нарушений.

Профилактика

После излечения необходимо наблюдение у врача в течение 5 лет.

После операции 1-2 раза в год необходимо пройти обследование:

• общий анализ мочи и крови,
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, протеинограмма, уровень антител,
• УЗИ брюшной полости.

По показаниям необходим осмотр следующих специалистов:

• невропатолог,
• пульманолог,
• гастроэнтеролог.

Для предотвращения заражения необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными,
• мыть ягоды, фрукты, овощи и др.,
• проводить дегельминтизацию собак,
• уничтожать внутренние органы зараженных животных.

/ Эпидемиологический надзор / Пресс-релизы / Эхинококкоз: как не заболеть

Эта новость облетела недавно все СМИ: 30 курсантов Ульяновского гвардейского суворовского военного училища заболели эхинококкозом. Сейчас воспитанники, которым уже поставлен диагноз, доставлены для лечения в Москву. В Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского они пройдут курсы химиотерапии и при необходимости будут прооперированы. В настоящее время с эхинококкозом борются методами, идентичными противораковой терапии. Гельминтов, как и злокачественную опухоль, перед вмешательством «травят» химиотерапией, затем проводят операцию, а потом еще раз курс химии. В ранних стадиях заболевания можно добиться полного излечения только с помощью таблеток, без операции. В литературе вспышек эхинококкоза не описано, поэтому эпидемиологи до сих пор гадают: как именно заразились курсанты. Версии разные: гладили собаку, бегающую по территории училища, съели продукты, обсемененные яйцами эхинококка, и даже — баловались насваем (табакосодержащей смесью). Насвай не надо курить, достаточно положить смесь между губой и десной. Обычно в насвай добавляют известь или куриный помет – а где куриный, там может быть и собачий… Пока разбираются с причинами, ульяновские ветеринары массово обследуют на эхинококкоз домашних собак. В целом же попадание эхинококков (паразитических червей псовых) в человеческий организм — редкость. Друг от друга люди заразиться эхинококкозом не могут, болеют им чаще в регионах, где развито пастбищное животноводство, в том числе в Республике Алтай. Правда, массовых случаев заражения, как в Ульяновске, у нас никогда не было, регистрируются отдельные случаи. Однако статистика настораживает: заболеваемость эхинококкозом в республике растет. Что такое эхинококкоз и как им не заразится – об этом ниже. Почему версия с собакой — главная Вы любите собак? Вы часто гладите собак по шерсти? Тогда Вы – в группе риска по заражению эхинококкозом. Эхинококки – мелкие червячки (5 мм) — очень распространенные паразиты у псовых. В основном для людей и сельскохозяйственных животных источником инфекции являются зараженные собаки, выделяющие микроскопические яйца возбудителя во внешнюю среду. Яйца могут находиться на шерсти собак, в их фекалиях, на земле или траве (где лежала собака), в воде открытых водоемов (куда могут попасть фекалии собак). Тесный контакт с собакой – прямой путь к заражению эхинококкозом Сельскохозяйственные животные (коровы, овцы, свиньи, лошади) заражаются, проглатывая яйца и членики эхинококка с травой, сеном, водой, загрязненными фекалиями зараженных собак. В их организме личинки эхинококка растут в виде кист (пузырей) до больших размеров (до 10-25 см) – это промежуточная стадия паразита. Наверное, кто-то видел эти пузыри на печени и легких коров или овец. Вскрывать пузыри (кисты) нельзя: внутри их жидкость, в которой плавают тысячи зародышей эхинококков! Собаки обычно заражаются, когда хозяин скармливает им пораженные эхинококковыми пузырями органы сельскохозяйственных животных при убое. В кишечнике собак из яиц вырастают взрослые черви – эхинококки. Они мелкие и видимого вреда для собаки не представляют – собаки эхинококкоз переносят почти бессимптомно. Но доказано, что яйцами эхинококка загрязнена вся шерсть больного животного – собак, лис, волков. Цикл развития эхинококка Человек заражается случайно, погладив собаку и не вымыв после общения с ней руки с мылом. Охотники и их семьи могут заразиться при выделке шкур псовых (лис, волков, песцов), среди которых очень высокая пораженность эхинококкозом. Еще один путь заражения – немытые овощи и зелень, на которых могут находиться яйца эхинококка. Если человек проглотит микроскопичное яйцо эхинококка, из него через несколько месяцев во внутренних органах вырастет киста. Болеющий человек не представляет опасности для окружающих, но заболевание это очень тяжелое, приводящее к инвалидности и даже смерти больного, так как растут эхинококковые кисты в жизненно важных органах (печени, легких, реже – в головном мозге, мышцах и т.д.). Собаки, собаки… В Республике Алтай, специализирующейся на отгонном животноводстве, эхинококкоз много лет остаётся серьезной проблемой – заболеваемость населения в 10 раз превышает российский показатель, ежегодно по поводу вновь выявленного эхинококкоза оперируется в среднем 3-8 больных. Об интенсивности очага эхинококкоза говорят также данные республиканской ветеринарной службы — пораженность крупного рогатого скота эхинококкозом составляет до 9%, мелкого рогатого скота до 20-40%. Самые частые находки эхинококкоза бывают среди туш КРС и МРС из Усть-Канского, Онгудайского и Шебалинского районов (там, где регистрируется высокая заболеваемость эхинококкозом среди людей). За последние 25 лет в Республике Алтай зарегистрировано 92 случая эхинококкоза. Все больные — жители сельской местности. Самыми неблагополучными районами в республике являются У-Канский (79,3% всех заболевших эхинококкозом) и Онгудайский (16,3%). Но единичные больные были и в других районах. В 74 случаях (80%) регистрировался эхинококкоз печени, в 9 случаях (9,7%) легкого, в 5 случаях (5,4%) эхинококкоз печени и легкого, по 1 случаю — печени и селезенки, печени и брыжейки, теменной области, брюшной полости. Самому маленькому больному эзинококкозом было 5 лет, самому старшему — 80 лет. Детей среди заболевших лиц было 14%. В большинстве случаев заражение происходило при контакте с домашними собаками, в 1 случае – при употреблении овощей с огорода, куда есть свободный доступ бродячих собак, в 2 случаях – при вскрытии больных эхинококкозом овец и коров. То есть профессиональный риск – у ветеринарных работников и охотников, непрофессиональный – у всех владельцев собак и любителей этих животных. Можно заразиться, вскрыв эхинококковую кисту Вот один из таких случаев. Житель одного из районов в течение 25 лет работал ветеринаром. Во время своей профессиональной деятельности проводил вскрытие животных, неподдающихся лечению, и захоронение их туш. Неоднократно при разрезе печени и легких овец происходило вытекание жидкости из эхинококковых кист и обсеменение рук ветврача зародышами эхинококка. Так как работа проводилась без перчаток и в условиях полевого стана (в отсутствии воды для мытья рук), это привело к заражению эхинококкозом. Впервые эхинококкоз ему был выставлен в 2007 году при обращении в районную больницу. На основании жалоб больного на длительную лихорадку (в течение месяца), боли в груди, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой ему была назначена компьютерная томография, при которых в правом и левом легком выявлены однокамерные эхинококковые кисты (диаметром 3 и 5 см). Больному было назначена операция с последующим лечение альбендазолом. Эхинококковые пузыри в печени Как обследоваться? Лицам с выявленными объемными образованиями в печени или в других органах проводится серологическое исследование крови на наличие антител к эхинококку (методом ИФА), клинические и биохимические анализы крови, а также инструментальные исследования: УЗИ, КТ, МРТ, реже – рентгенографию. Характер строения кист, наличие антител к эхинококку в значительной степени являются определяющими для постановки диагноза «эхинококкоз». После хирургического вмешательства обязательно проводится противорецидивная химиотерапия. Шубы и эхинококкоз В 2013 году много шума наделали случаи заражения эхинококкозом продавцов меховых изделий в Омске, торговавших продукцией из Китая. По отдельным публикациям в Китае (особенно в западной части) высока пораженность собак эхинококкозом – до 50%. Так что можно заразиться через мех, обсемененный яйцами эхинококка. Что делать? Самый эффективный способ борьбы с эхинококкозом – массовое лечение собак. В Кыргызстане была введена ежеквартальная дегельминтизация собак против эхинококкоза. Об этом сообщает отдел реализации проектов Министерства сельского хозяйства и мелиорации КР. По его данным, мероприятия по лечению животных проводят в каждом районе республики. Дегельминтизация выполняется частными ветеринарами, имеющими контракт с районной Госветинспекцией. По данным Нацстаткома, в Кыргызстане числится 500 тысяч собак (без учета бродячих). В рамках проекта «Развитие животноводства и рынка-1» закуплено и передано Госинспекции по ветеринарной и фитосанитарной безопасности пять миллионов таблеток. Подобные мероприятия проводились 35-40 лет назад и в Горном Алтае: ветработники скармливали собакам брикеты с феносалом (лекарством от эхинококков). Сейчас производство брикетов прекращено и массовое лечение собак — тоже, поэтому риски заражения людей и животных выросли многократно. К примеру, одна больная приотарная собака за летний период может заразить эхинококкозом половину стада овец… Простые правила Если Вы хотите уберечь себя и своего ребенка от заражения соблюдайте простые правила: — мойте руки после общения с собакой; — не гладьте бездомных собак; — домашних собак лечите противоглистными препаратами каждые 3 месяца; собак нужно содержать только на цепи (чтобы они не обсеменяли землю, овощи, зелень возбудителем эхинококка); — при забое личного скота обязательно ставьте в известность участкового ветврача, который обязан осмотреть внутренние органы (в мясе эхинококковых кист нет); — если ветврач забраковал внутренние органы, то убедительно просим Вас – не выбрасывайте их и не скармливайте домашним животным! Их надо сжечь.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Сейчас 583 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Эхинококк – паразитический ленточный червь. Взрослая особь живет в кишечнике собак, волков, лис и других хищников. Для человека опасны личинки паразита. Они проникают в кровоток и разносятся по организму, вызывая тяжелые осложнения. При попадании во внутренние органы нарушают их функции.

Характеристика паразита

Длина половозрелой особи 3-6 мм. К стенкам кишечника основного хозяина (животного) паразит эхинококк прикрепляется с помощью присосок и крючьев. Они расположены на голове гельминта. Лентовидное тело червя состоит из нескольких члеников. В последнем находится система размножения.

Эхинококк содержит мужские и женские половые железы.

Солнечный свет – единственный неблагоприятный фактор для развития будущих личинок. Оболочка высыхает за два дня, что приводит к их гибели. Яйца паразита попадают в окружающую среду вместе с калом инфицированного животного. В большом количестве они остаются на шерсти хищника. Микроскопические яйца оседают на траве, поверхности почвы, предметах быта.

Крупный рогатый скот, овцы, козы, человек – промежуточные хозяева эхинококка. В их тонком кишечнике из яйца выходит личинка и с током крови мигрирует по организму. При попадании в печень, легкие, мышцы, мозг, формируются множественные кисты (или пузырчатые образования). Они постепенно увеличивают свои размеры.

Пути заражения

В большинстве случаев эхинококк попадает к человеку от инфицированных собак. Их заражение происходит при поедании органов травоядных животных с яйцами ленточного червя. Кисты могут попасть в организм человека при употреблении пищу говядины, свинины, субпродуктов, которые не прошли достаточной термической обработки.

Другие пути заражения эхинококком:

• случайное проглатывание частичек загрязненной почвы;
• употребление некачественной воды, немытых овощей, фруктов.

Поражаемые органы

Личинки эхинококка поражают органы человека:

• печень;
• желчный пузырь;
• легкие;
• селезенку;
• почки;
• сердце;
• головной мозг и другие.

Симптомы эхинококкоза

Инкубационный период продолжается несколько лет. Заболевание не проявляет себя на начальных этапах. Симптомы эхинококкоза у человека зависят от места поражения и размеров кисты.

Головного или спинного мозга

Эхинококкоз головного или спинного мозга встречается у 1-3% пациентов. Кисты бывают размером с горошину, куриное яйцо, человеческий кулак. Признаки заболевания:

• головные боли;
• мышечная слабость;
• судороги;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение зрительной функции.

При поражении головного мозга проявляются психические нарушения:

Желчного пузыря

Симптомы поражения желчного пузыря личинками паразита:

• пожелтение слизистых оболочек и кожи;
• лихорадка;
• печеночные колики;
• тошнота, рвота.

Легких

Для эхинококкоза легких характерны одышка, высокая температура тела. Другие симптомы:

• боли в груди;
• кашель с кровью;
• изменение формы грудной клетки;
• воспаление и абсцесс легких.

Печени и почек

Поражение печени – самая распространенная форма эхинококка. Она встречается у 70% пациентов. Небольшие пузыри локализуются в капиллярах, медленно увеличиваются в размерах.

Другие признаки присутствия личинок паразита:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• желтуха;
• нарушение стула;
• гнойное воспаление.

У большинства пациентов эхинококковая киста поражает левую почку. Она изменяет форму, размеры и смещается. Основные признаки болезни:

• общая слабость;
• сильные боли;
• повышение температуры.

Сердца

Эхинококкоз сердца встречается редко. Он диагностируется у 2% зараженных людей. Основные симптомы:

• боли за грудиной;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт;
• блокада сердца.

Селезенки

В единичных случаях встречается поражение селезенки. Эхинококковый пузырь вызывает увеличение органа, отмирание тканей. По мере роста он поражает близлежащие ткани. Разрыв кисты вызывает следующие симптомы:

• тошнота;
• кишечные расстройства;
• рвота;
• кровотечение.

Возможные последствия

Самый благоприятный исход эхинококкоза – медленный рост и кальцификация кисты. В более сложных случаях новообразование увеличивается в размерах, сдавливает внутренний орган, мешает его работе. Разрыв кисты – самый опасный исход заболевания. Он может привести к анафилактическому шоку, гибели пациента.

При разрыве кисты патологическое содержимое попадает в кровь и разносится по всему организму. При такой инфекции наблюдается отек тканей, аллергия, одышка. Личинки эхинококка быстро заражают мозг, легкие и другие органы.

Для выявления кист паразитического червя используют следующие методы:

• УЗИ информативно при обследовании сердца, печени, почек.
• Магниторезонансная томография (МРТ) выявляет образования головного и спинного мозга.
• Компьютерная томография (КТ) направлена на исследование брюшной полости.
• Рентген используют при поражении легких.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает лабораторные исследования:

• анализы крови, мочи, мокроты;
• иммунологические тесты.

Лечение

Эхинококкоз нельзя вылечить средствами народной медицины.

Избавиться от личинок паразита можно двумя способами. Это консервативные методы и хирургическая операция.

Противогельминтные препараты

Лекарственная терапия частично разрушает мелкие кисты. Полного исчезновения личинок паразита удается достичь у 10-30% пациентов. Уменьшение размеров пузыря фиксируют у 50-70% больных. Отсутствие терапевтического эффекта составляет 20-30% случаев.

Вермокс

Действующее вещество лекарственного средства нарушает углеводный обмен паразита, что приводит к его гибели. Продолжительность курса лечения – от 6 недель до двух лет. Среди побочных реакций – боли в животе, тошнота, изменение состава крови. По отзывам пациентов это малоэффективный препарат. Он противопоказан при патологиях печени и почек, язвенном колите.

Саноксал

Препарат блокирует обменные процессы эхинококка. Лекарство нужно принимать по назначению и при контроле врача. Курс лечения включает 3 цикла по 4 недели с перерывом 14 дней. При терапии возможны побочные реакции: повышение температуры, нарушение деятельности почек, аллергия и другие. Вермокс не назначают при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Вормин

Действующее вещество лекарственного средства подавляет синтез белков, усвоение паразитом глюкозы. Вормин оказывает на червя паралитическое действие. При эхинококкозе максимальную концентрацию препарата назначают в первые 6 дней терапии. При продолжении лечения ее рассчитывают с учетом массы тела пациента. Препарат хорошо переносит взрослые и дети.

Хирургические методы

Операция по удалению кисты и близ лежащих тканей проводят при локализации новообразования на поверхности органа. При глубоком расположении пузыря врач удаляет из него жидкость и обрабатывает полость дезинфицирующими средствами. Ушивание кисты – завершающий этап операции. В отдельных случаях вырезают часть пораженного органа. Для удаления множественных новообразований проводят несколько операций.

Прогноз

Исход лечения зависит от формы заболевания и степени поражения органа. В 15% случаев после терапии может произойти рецидив. Его основные причины:

• Во время пункции произошло попадание личинок на близлежащие органы.
• Неполное выявление кист.
• Повторное заражение.
• Частичное удаление капсулы новообразования.

Профилактика

Основные правила защиты от заражения эхинококком:

• Строго соблюдайте гигиену, особенно после контакта с животными.
• Домашним собакам, кошкам регулярно проводите противопаразитарную терапию, и следите за качеством корма.
• Тщательно мойте овощи, фрукты перед употреблением их в пищу.
• Не пейте воду из природных водоемов.
• Не покупайте мясо на стихийных рынках.
• Готовьте блюда из говядины, свинины при высокой температуре или продолжительное время.

Пациенты, которые болели эхинококкозом, должны находиться на диспансерном учете 8-10 лет. Один раз в 2 года им необходимо проходить обследование. Эти меры помогают контролировать состояние пациента, предотвращают рецидив и возможные осложнения.

Видео

«>