Острицы у девочек симптомы

Каждый ребёнок познает окружающую среду через все органы чувств. Далеко не последнюю роль в этом играет орган вкуса. Любую игрушку малыш пытается облизать или надкусить. Правила личной гигиены прививаются уже в более осознанном возрасте, в связи с чем среди детей детсадовского возраста очень распространены глистные инвазии. Ребёнку очень сложно понять, зачем ему обязательно мыть руки или почему нельзя попробовать песок.

Сегодня в нашей статье пойдет речь о гельминтах, а именно об острицах. Как с ними бороться? Почему они так распространены среди детей дошкольного возраста? Ответим на эти и многие другие вопросы.

Острицы у детей – что это такое?

Острицы — это круглые черви белёсого цвета или гельминты. Их особи подразделяются на мужские и женские.

Длина самки достигает одного сантиметра, длина самца — около 5 — 6 мм. У самки имеется специальная присоска, благодаря которой она может фиксироваться на стенке кишечника. Хвостик у самца закруглён, а у самки заострён, как наконечник стрелы.

Яйца, которые откладывает самка, имеют овальную форму. В отличие от самой особи, яйца можно обнаружить только под микроскопом.

Любимое место жительство этих паразитов — тонкий кишечник и слепая кишка. Самка и самец встречаются в подвздошной кишке, после чего беременная самка стремится к анусу, где и откладывает яйца. Самка любит выползать именно ночью, при этом выделяет изовалериановую кислоту. Этим обусловлен главный симптом данного заболевания — мучительный зуд в анальном проходе.

После спаривания погибает самец, а самка погибает после отложения яиц. Таким образом, эти нематоды живут около месяца, постоянно размножаясь и погибая.

Пути заражения энтеробиозом

Самый главный путь заражения — контактно-бытовой. Это заражение здорового человека от больного через постельное белье, полотенце. И реинвазия, когда ребёнок во время зуда через руки заражает вновь сам себя.

Во время расчёсывания анального прохода яйца попадают на руки, под ногти, также на постельное белье. В связи с чем другие члены семьи заражаются, сами того не подозревая.

Во время прогулок на детских площадках заражение паразитами может происходить в песочницах, где есть массовое «скопление» детских ручек. Также после прогулки немытые руки могут стать причиной распространения энтеробиоза.

Из домашней пыли, при несоблюдении правил личной гигиены или при редком проведении влажной ежедневной уборки, яйца могут попадать внутрь через дыхательные пути. Особенно часто это происходит при выбивании ковров, стирке штор.

Домашние питомцы могут с улицы приносить яйца остриц на шерсти, лапах.

В основном энтеробиоз всё же является «болезнью грязных рук».

Симптомы наличия острицы у детей

1. Ведущий признак заражения энтеробиозом — зуд в области заднего прохода. Ребёнка это очень беспокоит, особенно ночью. Он становится раздражительный, плаксивый, появляются расчёсы в области ягодиц. Ручки ребёнка практически не покидают трусики.
2. У девочек может появиться зуд в области половых губ, вызывая воспаление вульвы.
3. Плохой сон. Бурная жизнедеятельность самок остриц в ночное время приводит к нарушению сна, капризности её хозяина.
4. Нарушения работы кишечника, дисбаланс кишечной микрофлоры, а отсюда метеоризм, боли в околопупочной области, расстройство стула (стул частый, но оформленный).
5. Страбизм или скрежетание зубами по ночам. Это объясняется возбудимостью малыша.
6. Общие симптомы интоксикации организма: вялость, слабость, повышение температуры тела. Эти признаки могут наблюдаться при повышенной заселённости острицами кишечника.
7. Аллергические реакции у ребёнка по типу дерматитов, приступов удушья, напоминающие бронхиальную астму. Возникают по причине того, что паразит — это чужеродный агент, на который иммунная система ребёнка может среагировать гиперреактивно. Непонятные высыпания на коже, которые также практически не излечиваются, могут говорить о наличии паразита.
8. Головные боли на фоне интоксикации.

Чем опасны острицы?

• в силу своей способности мигрировать, при отсутствии адекватного лечения, круглые черви могут заползать в желчные протоки и в другие внутренние органы — лёгкие, глаза, носовую полость, вызывая воспалительные изменения. Это может произойти при массивной инвазии;
• у девочек может происходить миграция остриц в вульвы, по маточным трубам, что несет за собой развитие воспаления, которое в дальнейшем может привести к бесплодию;
• непосредственно негативное влияние на сам кишечник, нарушение его работы, провоцирование развития энтеритов, колитов.

Диагностика энтеробиоза

1. Первым этапом считается сбор анамнеза, жалоб у всех членов семьи.
2. Вторым этапом идет микроскопия соскобов, взятых с кожи заднего прохода.
3. Третий этап — это общий анализ крови, в котором можно обнаружить эозинофилию и анемию. Иногда имеются общие признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Соскоб с перианальной области берут с помощью ватной палочки, смоченной в глицерине. Затем материал с ваты наносят на стекло. Такой способ достаточно устарел и его эффективность достигает лишь 50%. Соскоб на энтеробиоз проводят также 1 раз в год детям в детских садах, школах в профилактических целях.

В современном мире в последние десятилетия появилось новшество — исследование на энтеробиоз с помощью ПЦР реакции на выявление ДНК возбудителя. Также можно проводить соскоб из подногтевых пространств. Эти обследования проводятся в муниципальных поликлиниках, а на платной основе в частных клиниках. Они являются наиболее информативными.

Чем лечить энтеробиоз у ребёнка?

Обзор антигельминтных средств

1. Пирантел. Препарат выпускается в двух формах — суспензия, таблетки. Используется у детей с 6 месяцев. Его применяют в любое время суток. При энтеробиозе лечение лучше проводить 5 дней подряд в возрастной дозировке, затем, через неделю, вновь повторять цикл лечения. На вкус препарат сладкий, можно разводить водой, выпивать через час после еды. Между циклами лечения ребёнку можно проводить клизму с содой перед сном, если он, конечно, вам позволит.
2. Мебендазол или Вермокс — назначаются детям с 1 года. Его можно использовать в возрастной дозировке однократно. Затем прием повторяют через 2 и 4 недели. Препарат имеет широкий спектр действия, также помогает избавиться и от других гельминтов.
3. Альбендазол — препарат широкого спектра действия. Его прием может быть однократным.

Сорбенты

Здесь в арсенале мы имеем Неосмектин, Полисорб. Сорбенты помогают снять интоксикацию, вывести продукты жизнедеятельности паразитов, но не самих остриц и их яйца. Сорбенты следует принимать за час до приема антигельминтных препаратов.

Пробиотики и пребиотики

Позволяют нормализовать баланс микрофлоры и секреторную функцию кишечника.

Народные средства

1. Клизма перед сном. Как правило, для ребёнка достаточно одного — двух стаканов жидкости для клизмы.
2. Отвары из лекарственных трав. Например, полыни.
3. Настой из репчатого лука. Луковичку следует залить кипятком и настоять полдня. После чего содержимое следует выпить в два приема.
4. Пижма, а именно её цветки, которые заливают кипятком. Необходимо настоять около двух часов.
5. Чабрец, золототысячник — также помогают в борьбе с энтеробиозом.
6. Всем известный «бабушкин» способ выведения гельминтов — это чеснок, тыквенные семечки. Их необходимо измельчить, залить кипятком и принимать утром и только через 3 часа завтракать.
7. Двухнедельный прием свекольного сока помогает бороться с энтеробиозом.

Профилактика заражения острицами

• мытье рук после прогулок, перед каждым приемом пищи и обязательное ежегодное обследование на яйца остриц;
• глистогонная терапия домашних животных в профилактических целях;
• во время лечения ежедневно менять нательное и постельное белье малыша;
• при выявлении хотя бы у одного члена семьи энтеробиоза следует проводить лечения всем членам семьи;
• купание малыша перед сном.

Доктор Комаровский Е. О. об острицах

Заражение острицами и заболевание, протекающее по этой причине, принято называть энтеробиозом. Самый известный детский доктор утверждает, что лучше предотвращать данную болезнь, чем лечить. Ведь острицы у детей очень часто имеют склонность к рецидивированию.

Сейчас на рынке множество препаратов от гельминтов для однократного использования.

Приём антигельминтных препаратов необходимо согласовывать со врачом,для правильного подбора дозировки. При приёме неадекватной дозы малыш может получить отравление, ведь такие препараты вредны для печени.

Во время лечения данными лекарственными средствами может отмечаться появление тошноты, боли в животе. Это нормально и говорит о гибели остриц.

Также после антигельминтной терапии следует восстановить биоценоз детского кишечника с помощью про- или пребиотиков.

Очень важно соблюдать меры профилактики. Врач Комаровский рекомендует мыть руки ребёнку после прогулок. При наличии домашних питомцев их следует купать и также проводить антигельминтную профилактическую терапию. После прогулок домашним животным также следует мыть лапы.

Ногти ребёнка должны быть коротко подстрижены и быть всегда чистыми. Стараться не допускать, чтобы ребёнок имел привычку грызть ногти.

После лечения энтеробиоза все детские вещи и постельное бельё необходимо выстирать либо прокипятить и прогладить с двух сторон.

Детские игрушки, особенно пушистые мягкие игрушки, также следует при возможности помыть и просушить на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами.

Все члены семьи также должны обязательно пройти диагностику на энтеробиоз. Соответственно, при обнаружении надо пролечиться.

В любом случае важно понимать, что при посещении ребёнком детского сада острицы будут периодически посещать вашу семью. Главное — вовремя пролечиваться и не допускать осложнений. Ведь детство без гельминтов проходит очень редко.

Чаще всего острицы встречается именно у детей, что связано с недостаточно развитым иммунитета и большой любознательностью в познании окружающего мира. Поэтому многим родителям приходится сталкиваться с энтеробиозом, несмотря на то, что они стараются всячески защитить своего ребенка от паразитов. Как правило, заражение острицами происходит на улице, в детских садах или даже в школе.

Острицы — это круглые черви белого цвета, паразитирующие исключительно в организме человека, и не способные передаваться животным. Гельминты вырастают до 1-1,5 сантиметра, имеют слегка закругленную форму и часто выходят наружу в половозрелом возрасте, чтобы отложить кладку яиц в складках кожи, в области анального отверстия.

Самки всегда крупнее самцов, так как они воспроизводят тысячи и сотни тысяч яиц. Если остриц очень много, они могут откладывать яйца даже в кишечнике, не выходя наружу. Но если самка выйдет из анального отверстия, то это вызовет зуд в ночное время суток, ребенок начинает чесаться, что приводит к попаданию яиц под ногти, на постель и нижнее белье. Если своевременно не помыть руки, то личинки с большой долей вероятности вновь попадают в ротовую полость, в результате чего возникает повторная инвазия.

Сразу возникает вопрос, как лечить глисты в домашних условиях, насколько это будет эффективно и в целом, как происходит заражение этим видов гельминтов.

Основные причины появления остриц у детей

1. Яйца остриц встречаются на коже человека, его одежде и других предметах, с которыми он соприкасается. Также личинки гельминта могут находиться на шерсти животных, поэтому если погладить питомца, и не помыть руки, это приводит к заражению глистами, глисты моментально попадают в ротовую полость и начинают развиваться.
2. Нарушение личной гигиены, если не помыть руки после нахождения в общественном месте, особенно в туалете, то риск заражения энтеробиозом значительно возрастает. Также ребенок может заразиться острицами употребляя в пищу непромытые фрукты и овощи, либо в процессе игры со своими сверстниками.
3. Малыш не замечает, как может почесаться и занести под ногти яйца остриц, в итоге он вновь проглотит их, что спровоцирует развитие нового потомства паразитов. Глисты, лечение которых не так сложно, весьма опасны, так как вызывают раздражение и зуд, а также нарушают иммунитет.

Симптомы наличия остриц в организме малыша

• В области ануса наблюдается сильный зуд, он усиливается в ночное время и утром. Днем дискомфорт проходит, но яйца остриц, оставленные на коже все равно вызывают неприятные ощущения. Особенно сильно страдают девочки, так как глисты стараются отложить яйца в складках, попадая на половые органы. Сильное раздражение может привести к заносу вторичной инфекции;
• У ребенка снижается аппетит, многие начинают лечить своего малыша совершенно от других болезней, не подозревая что причиной отсутствия аппетита являются острицы. Это связан ос тем, что глисты негативно воздействуют на иммунитет и обмен веществ, как результат, пропадает желание есть, теряется вес и не редко возникают приступы тошноты;
• В ночное время малыш не может спать, в некоторых случаях сон беспокойный, ребенок постоянно ворочается, у него сильное слюноотделение, снятся кошмары;
• Появляется боль в области пупка и родители часто по ошибке начинают лечение расстройства кишечника;
• Резкая смена стула, сегодня может быть запор, а завтра уже понос. Глисты вызывают раздражение, нарушается обмен веществ и работа слизистой. При наличии подобной симптоматики требуется незамедлительное лечение, в противном такие симптомы могут привести к более серьезным проблемам;
• Ребенок начинает вести себя более эмоционально, поскольку токсичные вещества выделяемые глистами всегда поражают нервную систему;
• Быстрая утомляемость и постоянная слабость даже при простых прогулках по парку, ребенка постоянно клонит ко сну;
• Возникновение аллергических реакций, например сыпь на коже. Часто родители считают, что аллергия вызвана множеством других факторов, но никак не из-за интоксикации организма острицами;
• Скрежет зубами во сне также может служить причиной появления глистов. Как было сказано выше, глисты нарушают нервную систему ребенка, что отражается на активности в ночное время.

Если родителям удалось заметить хотя бы несколько симптомов из вышеперечисленного списка, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-паразитологу и начать лечение.

Не спешите с самостоятельным лечением остриц у детей, поскольку важно точно установить, действительно ли у ребенка острицы, возможно это какой-то другой вид паразитов, который может нанести серьезный вред малышу.

После обращения к врачу-паразитологу, необходимо сдать все требуемые анализы. Диагностика включает в себя обнаружение паразитов и их яиц в кале, также необходимо проверить состав крови и взять мазок с кожи около анального отверстия. При обнаружении остриц, врач назначает лечение в зависимости от возраста ребенка, его веса и степени развития глистной инвазии.

На самом деле, острицы — не столь сложные и опасные глисты, они встречаются у многих детей, поэтому лечение возможно в домашних условиях, находиться в стационаре совсем не обязательно.

Лечение в домашних условиях для всех членов семьи

Многие родители ошибаются, считая, что острицы могут быть только у их малыша. На самом деле, если паразиты обнаружены у одного члена семьи, то с 80% долей вероятности они присутствуют у всех остальных. Поэтому придется уничтожать глисты не только глисты, но и проводить комплексное лечение, в том числе и четвероногих питомцев.

У человека нет иммунитета против остриц, поэтому во время лечения в домашних условиях требуется уделять особое внимание не только процессу лечения, но и профилактике, иначе повторное заражение гельминтозом неизбежно.

Основные правила лечения остриц у ребенка

Перед началом лечения детей от остриц, рекомендуется выдержать диету, что позволит несколько ослабить гельминтов. Во время такой диеты от глистов не следует употреблять в пищу жирное, сладкое, соленое, копченое и жареное.

1. Примите основные лекарственные препараты, которые назначил врач.
2. Через сутки или чуть позже начинайте принимать энтеросорбенты, чтобы очистить организм от всех погибших глистов. Глисты начинают разлагаться, что в свою очередь вызывает интоксикацию организма.
3. Постарайтесь как можно скорее восстановить микрофлору кишечника.
4. На завершающем этапе лечения принимаются витамины и минералы для поднятия иммунитета.

В некоторых случаях, когда уничтожаются глисты, лечение в домашних условиях детей требует дополнительного приема лекарства. Его может назначить врач, по истечению 2-3 недель после первого приема. Подобная практика применима как для взрослых, так и для детей, а для усиления эффекта, можно использовать другие лекарственные средства с иным активным веществом.

Помните, что все лекарства от глистов токсичны в малой или большей степени, они парализуют глистов, гельминты перестают двигаться, либо же разъедают их изнутри. Соответственно, нужно соблюдать строго указанную врачом дозировку, особенно при лечении энтеробиоза у маленьких детей.

Медикаментозное лечение

Если обнаружены глисты ребенка, то в качестве основных средств, лечение в домашних условиях предусматривает прием следующих препаратов:

Все эти препараты доказали свою эффективность при острицах и некоторых других видах глистов.

Глисты быстро выводятся из организма малыша, не сильно воздействуя на здоровье молодого организма. Однако стоит отметить, что в некоторых случаях, когда паразитов очень много, они после могут вызвать интоксикацию после своей гибели. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения. Врач сможет правильно подобрать дозировку препаратов, учитывая возраст ребенка, его вес, степень зараженности и состояние здоровья. При необходимости он может назначить дополнительные лекарства, которые нужно будет принимать впоследствии.

Многие врачи рекомендуют повторное лечение, а точнее прием препарата через 2-3 недели, для уничтожения глистов, которые могли появиться после кладки яиц, поскольку большинство лекарственных средств борются непосредственно с гельминтом, но не с его личинками и яйцами.

Лечение остриц у детей народными средствами

Чеснок и чесночные клизмы

Чеснок не любят все глисты, гельминты которые находятся в кишечнике просто не переносят этот продукт. Его необязательно есть, можно применять для лечения чесночные клизмы. Если вас интересует вопрос как лечить глисты у детей в домашних условиях безопасно, то клизма с чесноком это один из самых простых, но действенных методов.

Помните, что перед началом любого лечения, в том числе и с использованием средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом.

Рецептов по приготовлению чесночной клизмы множество, например можно взять головку чеснока, очистить его и бросить зубчики в молоко, которое необходимо вскипятить. Чеснок должен получиться мягким, затем его удаляют, а молоко процеживают и дают ему остыть, чтобы можно было ставить клизму. Курс такого лечения составляет примерно 7-8 дней.

Пижма

Пижма — очень эффективное травяное средство для устранения паразитов в организме. Благодаря данному растению можно избавиться от гельминтов за небольшой промежуток времени.

Важно помнить, что пижму нельзя использовать если глисты или острицы обнаружены у маленьких детей, возраст которых не достиг 12 лет.

Дл приготовления отвара из пижмы против остриц потребуется взять пол литра кипятка и добавить столовую ложку соцветий пижмы. Дайте настойке настояться час и процедите раствор, которым можно делать клизму раз в день. Также можно добавить несколько зубчиков чеснока и принимать смесь по 1 столовой ложке три раза в день, перед едой.

Полынь

Полынь не рекомендована детям младше 12 лет, а также при наличии язв или гастритов, из-за возникающего раздражения слизистой. Так как полынь очень горькая, можно добавить в нее небольшое количество сахара или варенья. Такое лечение подойдет даже для очень капризных детей, чтобы уничтожить остриц.

Глисты не любят эту траву, поэтому стараются покинуть кишечник или значительно ослабевают.

Грецкий орех

Грецкие орехи отлично подходят для борьбы с большим многообразием глистов и острицы не исключение. Достаточно взять два небольших молодых ореха и вместе с кожурой измельчить их, после чего залить стаканом кипятка, дать остыть и добавить небольшое количество соли. Раствор нужно пить на протяжении всего дня, по несколько глотков.

Тыквенные семечки

Тыквенные семена, обязательно сырые и не обжаренные, помогают избавиться от остриц у детей и взрослых, глисты не переносят их состав, достаточно употреблять семена на протяжении 2-3 недель, каждый день по 100-150 грамм. Если ребенок отказывается от семян, то можно изменить курс лечения и давать выпивать стакан сока тыквы, утром до завтрака.

Фенхель

Ложку фенхеля можно настоять в литре кипятка, процедить, добавить несколько капель бергамота или масла лаванды и принимать до еды небольшими глотками, что также позволит очистить организм ребенка от глистов, а лечение в домашних условиях возможно даже с раннего возраста.

Мята также не переносится глистами, и большое число гельминтов изгоняются благодаря составу этой травы. Пейте чай из мяты и добавляйте ее листья в салат для ребенка, которому исполнилось более 8 месяцев.

Щавель

Щавель можно употреблять сырым на протяжении нескольких дней, что также позволит вывести глисты из детского организма. Принимать листья нужно натощак, например утром, за полчаса до завтрака.

Ромашка

Лечение ромашкой очень старый, но вполне действенный способ. Ложка ромашки заваривается стаканом кипятка, настаивается несколько часов, после чего такая настойка пьется в течение всего дня.

Маленьким детям, до 2-3 лет рекомендовано принимать не более 2-3 чайных ложек такого настоя, также можно разбавлять его небольшим количеством воды.

Физическая активность детей во время лечения

Многие дети не могут усидеть на месте, даже при наличии глистной инвазии, при этом острицы гораздо проще выводятся только если организм ребенка готов к этому. А чтобы подготовить детский организм, следуйте простым правилам, укрепляйте его иммунитет и давайте детям возможность как можно больше двигаться и развиваться.

Регулярные занятия спортом, физическая активность, повышенная подвижность позволяют организму лучше справляться с любыми паразитами. Старайтесь чаще выводить ребенка на улицу, например на прогулки в парки, обязательно прослеживая, чтобы не случилось повторного заражения.

Профилактика детей от заражения острицами

1. Будьте аккуратными и чистоплотными, и с детства учите этому своих детей. Приучите ребенка мыть руки после прихода домой или просто общения с животными, объясните малышу, что нельзя есть не промытые фрукты и овощи, тем более после похода в туалет или находясь в общественном месте.
2. Улучшайте рацион своего ребенка, старайтесь чаще употреблять в пищу натуральные продукты, которые повысят иммунитет. К таким продуктам можно отнести землянику, морковь, тыкву, гранат. Давайте ребенку чай из мяты, который способствует очищению организма от остриц и иных глистов. Чем больше витаминов и минералов, тем лучше это для повышения иммунитета, а значит и для борьбы с паразитами.
3. Старайтесь каждые полгода проводить профилактику от глистов, особенно если у вас дома имеются домашние питомцы. Конечно, это не лечение, а лишь профилактика, но подобные меры позволят сократить риск заражения и развития серьезных заболеваний в будущем.
4. Острицы, как и любые гельминты, а точнее их личинки и яйца не переносят высокие температуры. Это значит, что можно ошпарить салат или фрукты кипятком и все паразиты будут уничтожены. Также старайтесь всегда хорошо обрабатывать мясные продукты, чтобы не допустить заражения гельминтами.
5. Всегда содержите дом в чистоте и порядке, обычно яйца глистов попадают даже в чистые дома через насекомых, которые проникают по вентиляционным шахтам или через окна. Не допускайте присутствия мух, тараканов, клопов и других существ в своем доме.

Будьте более бдительными, старайтесь соблюдать гигиену, а также учите этому своих детей, и вам не придется сталкиваться с глистной инвазией и проблемой лечения остриц у детей.

Острицы (Enterobius) – это паразитические круглые черви класса нематод, способные паразитировать в кишечнике человека и вызывать системную интоксикацию организма. Как и другие нематоды (например, власоглавы, аскариды, анкилостомы и т.д.), острицы относятся к геогельминтам, то есть, они могут развиваться в окружающей среде без промежуточных хозяев. В почву и сточные воды острицы попадают вместе с испражнениями зараженного животного или человека, после чего происходит их развитие до инвазионной (зрелой) стадии. Паразитарная инфекция, развивающаяся при инвазии этими нематодами, называется энтеробиоз. Чаще всего заболевание встречается у детей младшего возраста (от 1 до 7 лет), поэтому ежегодная диагностика энтеробиоза является обязательной для всех детей данной возрастной группы.

Острицы: симптомы у детей

Строение и жизненный цикл остриц

Острицы имеют довольно небольшие размеры, при этом длина самцов обычно в 2-2,5 раза меньше, чем самок (длина зрелой самки может доходить до 9-12 мм). К стенкам кишечника паразиты прикрепляются при помощи присасывательного диска, образованного везикулами (поверхностными образованиями овальной формы) и бульбусом – сферическим отверстием, расположенным в конце пищевода и отделяющим пищеводную трубку от кишечника.

Хвостовая часть у самок и самцов имеет определенные различия:

• у самцов хвост имеет спиралевидную форму, и обычно загнут в сторону брюшины;
• у самки хвост прямой, имеет заостренную форму.

Яйца остриц в большинстве случаев немного ассиметричны, продолговатой, овальной формы, цвет может варьироваться от грязно-белого до светло-желтого оттенка.

Яйца остриц под микроскопом

В организм человека острицы попадают в форме зрелых яиц, в которых содержатся личинки паразита. Инвазионная стадия длится обычно 10-15 дней, а жизненный цикл самок в кишечнике может доходить до 30 дней (самцы погибают после спаривания).

Жизненный цикл остриц в кишечнике человека

Стадия	Что происходит
Личиночная	Зрелые яйца попадают в пищеварительный тракт человека через рот (или заглатываются вместе с воздухом). В двенадцатиперстной кишке защитная оболочка разрушается, и личинки продвигаются в нижние отделы тонкого кишечника: в подвздошную и тощую кишку.
Инвазионная	В тонком кишечнике гельминты несколько раз линяют. Питание паразитов происходит за счет присасывания к микроворсинкам кишечного эпителия. В тонкой кишке острицы взрослеют и превращаются в половозрелую особь (длительность этой стадии обычно составляет 2 недели).
Половозрелая	Половозрелые особи, способные к размножению, паразитируют в нижней части тонкого кишечника и верхних отделах толстой кишки. После оплодотворения самцы погибают, перевариваются пищеварительными ферментами и выводятся из кишечника вместе с калом. В матке оплодотворенной самки может находиться до 15-17 тысяч яиц, для откладывания которых необходимы определенные условия (высокая влажность и температура около 37°C).
Откладывание яиц	Яйца самки откладывают в перианальных складках (кожный покров вокруг анального отверстия). В прямую кишку острицы попадают из-за нарушения присасывательной способности: наполненная яйцами матка давит на дистальные отделы пищевода, и бульбус перестает выполнять свои функции. После откладывания яиц гельминты погибают.

Жизненный цикл остриц в организме человека

Важно! Отложенные яйца достигают инвазионной (зрелой) стадии в течение 4-6 часов, поэтому несоблюдение навыков гигиены может привести к повторному заражению острицами. Особенно часто самозаражение наблюдается у детей в возрасте от 1 до 4 лет, поэтому ведущую роль в профилактике энтеробиоза и других паразитарных инфекций имеет ранее обучение детей навыкам личной и интимной гигиены.

Как происходит заражение?

Основным источником инфекции являются грязные руки. Ребенок может заразиться при телесном контакте с больными, а также во время пользования общими игрушками предметами быта (например, в детском саду). Если зараженный ребенок почешет кожу, на которую самки остриц отложили свои яйца, и после этого не помоет руки, личинки паразитов могут попасть на все окружающие предметы, с которыми он будет контактировать: игрушки, посуду, постельное белье, мебель и т.д.

У ребенка заражение паразитами чаще всего происходит через грязные руки

Учитывая, что острицы способны развиваться в окружающей среде без промежуточного хозяина, то есть, они не погибают вне кишечника человека, при выявлении случаев энтеробиоза в детских коллективах группы закрываются на карантин (санитарную обработку и дезинфекцию), а всем детям, которые на момент выявления инфекции посещали учреждение, проводится профилактическое лечение препаратами для дегельминтизации.

При выявлении энтеробиоза в детских учреждениях всем детям назначается профилактическое лечение

Что происходит в кишечнике при инвазии острицами?

Основными патогенетическими механизмами, определяющими клиническую картину энтеробиоза, являются механическое раздражение нервных рецепторов и ворсинок эпителиальной оболочки кишечника, а также выделение токсичного секрета, провоцирующего интоксикацию и аллергические реакции. В большинстве случаев паразиты повреждают илеоцекальный клапан, необходимый для продвижения переваренной пищи из подвздошной кишки в слепую кишку, а также предупреждения заброса бактериального содержимого в тонкий кишечник. Это провоцирует нарушение моторной функции кишечника, которое проявляется болями в животе, расстройством стула и другими симптомами функциональной диспепсии.

Энтеробиоз проявляется болями в животе, нарушениями стула и другими признаками диспепсии

Клиническая картина инвазии острицами у детей также определяется следующими процессами, происходящими в кишечнике:

• повышенная миграция эозинофилов (гранулоцитов, образующихся в костном мозге и неспособных к делению) через стенки кишечника;
• попадание в системный кровоток токсичных продуктов распада и гибели паразитов;
• возникновение патологических углублений в эпителиальной оболочке, сопровождающееся отслоением и шелушением эпителиальных клеток;
• формирование гранулематозных островков в более глубоких тканях кишечника;
• повреждение слизистых оболочек везикулами (проявляется мелкоточечными кровоизлияниями, микро-эрозиями и небольшими красными пятнами, образующимися в результате нарушения целостности капиллярных сосудов).

В процессе жизнедеятельности остриц в тканях кишечника формируются гранулематозные островки и мелкие эрозийные образования

Внекишечный патогенез представлен кожными патологиями, аллергическими реакциями и вульвовагинитом (у девочек).

Симптомы заражения у детей

Инкубационный период при энтеробиозе может составлять от 2 недель до 1 месяца. Главным клиническим признаком инфекций, вызываемых Enterobius, является перианальный зуд. Его интенсивность зависит от количества паразитов в кишечнике. При незначительных инвазиях зуд возникает регулярно, преимущественно в ночное время. Это связано с тем, что самкам остриц легче выйти из прямой кишки наружу, когда мышечный сфинктер заднего прохода максимально расслаблен. При обширных инвазиях, когда количество паразитирующих особей и яиц может достигать сотен и даже тысяч, зуд сохраняется постоянно и появляется в любое время суток, независимо от физической активности ребенка.

Зуд в области заднего прохода — самый характерный признак заражения острицами

Другие типичные признаки энтеробиозной инфекции у детей перечислены ниже.

1. Ссадины и расчесы в области ануса. Маленькие дети не могут самостоятельно справиться с сильным зудом, и для облегчения болезненного состояния они используют максимально доступное средство – руки. Если ребенок периодически трогает ягодицы, пытается почесать область ануса и межъягодичной складки, необходимо сдать анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.
2. Покраснение кожи вокруг анального отверстия. Раздражение кожи (покраснение, мелкоточечная сыпь, сильное жжение) возникает в результате попадания на нее изовалериановой кислоты, которую выделяют самки остриц во время откладывания яиц.

Покраснение и сыпь вокруг анального отверстия возникают из-за кислоты, которую выделяют самки остриц

При энтеробиозе у детей наблюдается частый понос, метеоризм, приступы тошноты

Отсутствие аппетита — еще один характерный признак наличия гельминтов в организме

У девочек инвазия острицами может быть причиной вульвовагинита – сочетанного воспаления влагалищных путей и вульвы. Признаками паразитарного вульвовагинита являются сильный зуд в области половых органов, покраснение слизистых оболочек, жжение, неприятный запах. При обширных инвазиях ползающие острицы могут обнаруживаться в складках малых половых губ и области клитора.

Интоксикационный синдром

При энтеробиозе наблюдается выраженный интоксикационный синдром

Интоксикационный синдром при энтеробиозе у детей выражен достаточно сильно, но фебрильная лихорадка, как правило, отсутствует. Системная интоксикация может проявляться сильными головными болями, тошнотой, расстройствами сна, слабостью, повышенной утомляемостью. У детей школьного возраста наблюдается резкое снижение успеваемости, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти. У многих детей появляются и поведенческие изменения: возникает беспричинная агрессия, раздражительность, повышенная нервозность.

Наличие паразитов в организме провоцирует и поведенческие изменения — ребенок становится раздражительным, нервным, не может концентрировать внимание

Энурез

Недержание мочи при энтеробиозе возникает примерно у 22% детей в возрасте от 2 до 6 лет. Мочеиспускание обычно безболезненное, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря (тенезмы) отсутствуют. В большинстве случаев энурез возникает в ночное время.

Энтеробиоз нередко является причиной энуреза у детей в возрасте от 2 до 6 лет

Перианальная экзема

Экземы в области перианальных складок, отличающиеся упорным прогрессирующим течением, а также трещины на коже вокруг ануса, являются типичными симптомами энтеробиоза для детей любого возраста. Их интенсивность усиливается, если ребенок постоянно расчесывает пораженную кожу и трогает ее грязными руками. Это опасно не только усилением имеющихся симптомов, но и занесением бактериальных и грибковых инфекций и воспалением прямой кишки (проктит) и расположенных вокруг тканей (парапроктит).

Глистные инвазии часто провоцируют появление экземы в перианальной области

Обследование и анализы

Анализ кала на яйца глист при энтеробиозе неэффективен, так как самки паразита не откладывают яйца в кишечнике из-за неподходящей влажности и температурных показателей. Наиболее информативным и достоверным методом является соскоб (мазок) с перианального пространства, который целесообразно выполнять через 1,5-2 часа после того, как ребенок ляжет спать. Такой способ диагностики доступен только в крупных городах в частных медицинских клиниках, поэтому основная масса больных (более 95% детей) проходит исследование в утренние часы.

Самым эффективным способом диагностики энтеробиоза является соскоб с перианальных складок

Техника проведения анализа очень простая:

• спичку или специальную лопатку с куском ваты на конце смачивают в растворе пищевой соды 2% или растворе натрия хлорида 0,9%;
• ребенку необходимо наклониться вперед (лечь на кушетку) и раздвинуть ягодицы;
• врач аккуратно проводит спичкой по слизистым оболочкам анального отверстия и складкам вокруг сфинктерного кольца.

Важно! Для получения достоверного результата нельзя подмывать ребенка перед анализом.

Другие возможные методы выявления остриц и их яиц приведены в таблице.

Диагностика инвазии острицами

Метод	Описание

Этот метод удобен тем, что его можно провести самостоятельно в домашних условиях. Ватный тампон, находящийся на конце специальной лопатки, смочить кипяченой водой и провести по коже вокруг ануса, после чего поместить его в пробирку (пробирка должна быть на треть заполнена водой). Отнести материал в лабораторию, где его повторно разбавят водой и после центрифугирования исследуют образовавшийся осадок. Кусок целлофана аккуратно закрепить на стеклянной палочке и провести соскоб, после чего поместить его в стерильную пробирку. В лаборатории материал исследуют на предметном стекле, предварительно покрыв раствором гидроксида натрия. Липкую ленту необходимо приложить к перианальной области, после чего этой же стороной придавить к стеклу. Метод также подходит для исследования нижнего белья ребенка (может быть удобно, когда нет возможности подъехать с ребенком в кабинет забора анализов, например, если ребенок лежачий).

Исследование на энтеробиоз необходимо проводить три раза с интервалом от 1 до 3 дней. В некоторых клиниках в качестве вспомогательной диагностической меры могут предложить проведение подногтевого соскоба, который поможет обнаружить яйца остриц по краю околоногтевого валика и под ногтевой пластиной (яйца попадают туда, когда ребенок расчесывает поврежденную кожу).

Исследование анализов необходимо проводить минимум трижды с интервалом 1-3 дня, чтобы получить достоверные данные

Важно! Анальный зуд может быть признаком не только энтеробиоза, но и других серьезных заболеваний, например, геморроя, сахарного диабета, патологий щитовидной железы, поэтому диагностика также должна быть направлена на исключение этих патологий.

Чем лечить энтеробиоз у детей?

Лечение энтеробиоза у детей включает низкоуглеводную диету, медикаментозные методы и специальный гигиенический режим, который необходимо соблюдать в течение 20-30 дней с момента установления диагноза.

В период лечения энтеробиоза следует соблюдать особый гигиенический режим, чтобы не допустить повторного заражения

Препараты для эрадикации (уничтожения) остриц