Правила сбора анализа кала

Анализ кала – важнейшая составная часть исследования пациента с заболеваниями органов пищеварения.

Для сбора кала необходимо стеклянная посуда с широким горлом и плотно закрывающейся крышкой, одноразового использования. Посуда должна быть чистой, сухой, бесцветной, герметичной и не содержатьостатков дезинфицирующих и моющих средств. Бумажные, картонные и спичечные коробки не должны использоваться, поскольку это может привести к инфицированию рук и рабочих поверхностей и искажению результатов анализа.

При работе должны соблюдаться все меры предосторожности, т.к. кал может содержать патогенные организмы (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты).

Для предотвращения высыхания кала и для выявления паразитов в низкой концентрации необходимо достаточное количество кала (10 мл жидкого, 1 большая чайная ложка оформленного) для исследования. Кал доставляют для исследования в количестве: полученном за одну дефекацию, свежевыделенным, в чистой сухой стеклянной посуде достаточной емкости и ширины в течение 15 – 20 минут, так как вегативные формы быстро погибают во внешней среде. Кал не должен содержать посторонных примесей.

Исследование кала на простейшие проводят 4 – 5 раз с промежутками 2 – 3 дня.

Если нет возможности сразу исследоватькал, то его можно в течение нескольких часов держать в холодилнике или в прохладном месте. Но анализ должен быть проведен в день получения кала. Кал при хранении должен быть защишен от прямых солнечных лучей и тепла.

Для получения точных лабораторных данных медицинская сестра должна рассказать пациенту, как правильно собирать кал.

Пациент должен знать, что перед забором кала нельзя:

1. Употреблять препараты, влияющие на окраску кала: железа, висмута, бария, танина, карболена.

2. Употреблять препараты, изменяющие перистальтику кишечника (атропин, кофеин, патопон, белладонна, пилокарпин).

3. Употреблять касторовое, вазелиновое масло, красящие вещества.

4. Применять свечи (суппозитории).

5. Стваить клизмы.

6. Применять грелки на живот и другие тепловые процедуры (физиотерапевтические).

Все отмеченные медикаменты и лечебные мероприятия могут повлиять на состояние вегативной нервной системы, изменить кровоснабжение кишечника, что отразится на внешнем виде, форме и составе каловых масс.

По данным анализа кала судят о наличии или отсутствии паразитов, микроорганизмов, о переваривающей функции (ферментативной) кишечника, о наличии или отсутствии видимой и скрытой крови, возбудителей инфекционных заболеваний и т.д.

153. Взятие кала на копрологическое исследование»

Цель:изучение макроскопического, микроскопического, химического состава кала, функционального состояния пищеварительного тракта.

Показание:заболевания органов пищеварения.

Приготовьте:чистую сухую стеклянную посуду с широким горлом 20 – 50 мл (пенициллиновый флакончик), судно, лопаточку стеклянную, напишите и наклейте направление на посуде (ФИО пациента, отделение, № палаты, цель исследования, дата, подпись медсестры), перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

1.Накануне исследования объясните пациенту ход и цель процедуры.

2.Проинформируйте пациента о том, что за 3 дня до исследования исключаются пищевые продукты, содержащие железо: мясо, рыба, все виды зеленых овощей; отменяются медикаменты, изменяющие внешний вид фекалия и усиливающие перистальтику кишечника. Кал берется для исследования на 4-й день.

3.При необходимости изучения степени усвоения пищи целесообразно применить диеты, содержащие точно дозированные определение наборы продуктов (диета Шмидта и Повзнера) за 5 дней до исследования кала. Кал берется для исследования на 6-й день.

4.Объясните пациенту, что кал для исследования следует брать утром в день исследования.

5.Обучите пациента технике сбора кала на исследование:

— пациент перед взятием кала должен надеть перчатки.

— после опорожнения кишечника в судно без воды, пациент лопаточкой берет 5-10 г кала из разных мест и помещает в приготовленную посуду, закрывает крышкой.

6.Пациент должен снять перчатки, вымыть и осушить руки.

7.Доставьте посуду с содержимым и с направлением (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата, подпись м/с) в клиническую лабораторию.

Примечание:

— при изучении степени усвоения пищи целесообразно применить по назначению врача диеты Шмидта или Повзнера, содержащие точно дозированные определение наборы продуктов.

— нельзя брать кал на исследование после постанови клизм, применения свечей и слабительных средств.

154. Взятие кала на яйца гельминтов

Цель:обнаружение яиц гельминтов. обнаружение глистной инвазии и уточнение вида гельминтов. Приготовьте:одноразовый контейнер с крышкой, судно, лопаточку (деревянную, стеклянную), перчатки; напишите и наклейте этикетку на контейнер (отделение, ФИО пациента, цель исследования, дата, подпись м/с), КБСУ.

Примечание:для контроля за лечением в дни приема противоглистных препаратов на исследование собирают всю порцию кала.

155. Взятие кала на скрытую кровь.

Цель:выявление скрытого кровотечения из органов пищеварительного тракта. Показания:язвенные, воспалительные и опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте. Приготовьте:одноразовый контейнер с крышкой, лопаточку (деревянную, стеклянную), напишите и наклейте этикетку на контейнер, (отделение, ФИ0 пациента, дата), перчатки, КБСУ. 1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора кала на исследование. Пациент в течение 3-х дней до предстоящего анализа должен находиться на специальной диете (исключить из рациона мясо, рыбу, все виды зеленых овощей, гранаты, помидоры, яйца, свеклу, лекарственные вещества, содержащие железо, магний, висмут, йод, бром, а также карболен). 2.Объясните пациенту, что кал следует брать утром в день исследования. 3.Уточните у пациента или членов семьи, нет ли у него другого источника кровотечения (кровоточивость десен, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату. 4.В случае положительного ответа дайте рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии: — не следует чистить зубы щеткой в течение 3-х дней; — если пациент страдает носовым или геморроидальным кровотечениями, исследование не проводят. 5. Перед взятием кала наденьте резиновые перчатки. 6. Разъясните, что пациент должен опорожнить кишечник в судно без воды, а не в унитаз. 7. После акта дефекации возьмите 5-10 г. кала лопаточкой из темных разных участков и поместите в приготовленную посуду, закройте крышкой (пробкой). 8. Доставьте контейнер с содержимым в лабораторию с направлением (отделение, № палаты, ФИ0 пациента, цель исследования, дата, подпись м/с).

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

• Каким образом собрать биоматериал?
• Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
• Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:

1. Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
2. Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
3. При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
4. Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
5. использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
6. на дно горшка положить чистый лист бумаги;
7. кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
8. недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
9. Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
10. Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
11. Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Копрограмма

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.

Исследования кала на скрытую кровь

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.

Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

Исследования кала на кишечных паразитов методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.

Исследование соскоба на гельминты

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

Подготовка к сдаче анализа кала, нужна ли диета. Как правильно собрать кал для копрограммы. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Анализ кала, с помощью которого можно проверить деятельность органов пищеварительной системы, называется копрограммой. Копрограмма позволяет выявить нарушения в работе кишечника, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени, а также обнаружить воспалительные процессы в органах ЖКТ, выявить паразитов, заподозрить опухоли или внутреннее кровотечение. Расшифровать анализ кала самостоятельно не составляет большого труда. Для этого читайте мою статью “Как расшифровать копрограмму”.

Показаниями для сдачи копрограммы являются:

• боли в желудке, кишечнике или подреберье
• тошнота и рвота
• запоры или диарея
• вздутие живота, метеоризм
• отрыжка и изжога после еды
• пониженный аппетит
• слизь в кале

Копрограмма – анализ, к сдаче которого нужно готовиться. Этот этап важен даже больше самого процесса сбора биоматериала. Поэтому давайте рассмотрим основные моменты, которые помогут вам правильно подготовиться к сдаче анализа кала.

Подготовка к сдаче анализа кала

1. Кал, который будет отправлен на анализ, должен быть собран естественным путем.

Запрещается делать очистительные клизмы, использовать слабительные средства или свечи от запора за несколько дней до сдачи копрограммы. Кал должен пройти через кишечник самостоятельно, пройдя все его отделы. При игнорировании данного пункта возможно получение неверного результата из-за ускоренной эвакуации каловых масс из кишечника.

К примеру, в копрограмме после клизмы или слабительного могут обнаружить непереваренную пищу, жиры, крахмал и пр., что будет указывать на возможное наличие у пациента проблем с поджелудочной железой или желчным пузырем. Неправильный результат анализов – неверный диагноз – неверное лечение.

2. За несколько дней до сдачи анализа кала рекомендуется придерживаться диеты.

За 2-3 дня до сдачи копрограммы желательно ограничить потребление продуктов, приводящих к повышенному газообразованию, послаблению стула или запору, а именно: жареное, копченое, маринованное, острое, консервы, алкоголь. Также не стоит есть то, что может окрасить каловые массы, например, свеклу, чернослив, арбуз, томаты. Лучше включить в рацион кисломолочное, злаки, каши.

Если вам назначена копрограмма в том числе для определения наличия или отсутствия скрытой крови, за 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить потребление мяса, яиц, субпродуктов (желудочков, языка, сердечек, печени и пр.), иначе реакция может быть ложноположительная.

3. По возможности необходимо отказаться от приема медикаментов за пару дней до анализа.

Некоторые лекарственные средства способны окрашивать кал, либо влиять на его состав или перистальтику кишечника. Поэтому перед сдачей анализа кала нужно прекратить прием таких медикаментов, как активированный уголь, любые средства, содержащие висмут (Де-нол), препараты с содержанием железа (Мальтофер, поливитамины и др.), антацидные средства (Алмагель, Фосфалюгель), противодиарейные препараты (Энтерол, Смекта), слабительные средства (Дюфалак, Форлакс), противогельминтные средства (Пирантел, Декарис, Немозол) и отказаться от ректальных свечей.

4. За 2 дня до сдачи копрограммы нельзя проводить исследования органов ЖКТ с использованием контрастного вещества.

Анализ кала не следует сдавать пациентам, которым менее 2 суток назад было проведено рентгеноконтрастное исследование пищеварительных органов, например, ирригоскопия, поскольку контрастное вещество обесцвечивает кал и нарушает его состав.

5. Во время критических дней анализ кала сдавать нельзя.

Копрограмма не сдается во время менструации, поскольку кровь из влагалища при дефекации может попасть в каловые массы и привести к искаженным результатам анализа. Если необходимо сдать кал в обязательном порядке, женщине нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Как собрать кал на анализ

Для сбора анализа кала необходимо заранее приобрести в аптеке или медицинской лаборатории специальный стерильный контейнер с ложечкой в виде шпателя на внутренней стороне крышки. Для проведения исследования достаточно всего 10-15 г каловых масс (примерно чайная ложка).

Правда, если вам назначена копрограмма с целью выявления глистов и паразитов, лучше взять биоматериал с разных частей образца и в большем количестве. Кроме того, в этом случае подойдет только свежий кал. Перед актом дефекации желательно помочиться и затем провести гигиенические процедуры с половыми органами, тщательно высушив их после этого.

Это позволит избежать попадания в образец для анализа мочи и капель воды, которые могут исказить результат. Собирать кал необходимо в сухую чистую емкость, а затем с помощью шпателя убрать биоматериал в контейнер и плотно закрутить крышку. Нельзя собирать кал из унитаза, поскольку из него в образец могут попасть бактерии, химические чистящие вещества, моча и вода.

После сбора биоматериала необходимо доставить его в лабораторию как можно скорее. Оптимальный срок хранения кала, считая от времени сбора до времени доставки в лабораторию, должен составлять не более 6 часов. Потому что, чем больше времени пройдет, тем сильнее может измениться микробиологический состав каловых масс, что в итоге может отразиться на результате копрограммы.

Но, как известно, большинство медицинских лабораторий принимают анализ кала преимущественно в первой половине дня, а собрать кал с утра для многих людей задача не выполнимая. Поэтому допускается хранение кала в плотно закрытой таре в течение суток при температуре 5°С.

Таким образом, придерживаясь несложных правил, вы сможете правильно собрать кал на анализ и получить в итоге достоверный результат исследования.

Диана 09 мая 2018 г. надо чтобы ребенок покакал на плотную пеленку и быстро собираете это в баночку, я собирала ложечкой горчичной. У меня получилось половина или меньше этой ложечки, хватило.

Жанна 09 мая 2018 г. Как собрать кал в баночку у новорожденного на копрограмму?

Тиче 09 мая 2018 г. Педиатр нам рекомендовала собирать не с памперса, а с пеленки 🙂 Приходилось пеленать на кормление и ждать покака 🙂 Собирала в специальный стерильный контейнер для кала, купленный в аптеке. Собирала с вечера и в холодильник до утра.

Надя 09 мая 2018 г. моему ребенку 3,5 мес. какахи сдавали уже 3 раза. По совету врача делали так: берете плотную пеленку. Отрезаете кусочек. Проглаживаете со всех сторон хорошенько. Сворачиваете,- и вкладываете в подгузник. Как только покакал (или с утра) ложечкой собираете все- и вперед! Важно, чтобы пеленка была мягкая и плотная. Чтобы не протекло и не впиталось. И еще. Нам постоянно говорили, что нужно набрать пол чайной ложки. Ни разу не получалось, всегда сдавали меньше, и ничего страшного.

Рита 09 мая 2018 г. Поделитесь опытом, ляле месяц, нужно собрать кал для анализа на дисбактериоз, не знаю как подкараулить, с памперса не получается.

Ольга 09 мая 2018 г. Я собирала кал у дочи так: кормила её потом ждала минут 20 брала ватную палочку макала её в масло оливковое или джонсон, задирала ножки и ставила так сказать клизму, а коробочку подкладывала под попу. У меня получалось

ж 09 мая 2018 г. Если анализ “капрология” то вызывать стул нельзя, нужно чтоб ребеночек сам покакал, т.к этот анализ указывает на ферментативную работу поджелудочной и кишечника. В принципе на дисбак тож скорей всего нельзя применять никаких палочек и клизм

Лена 09 мая 2018 г. Анализ на дисбактериоз у такого маленького ребенка нужно собирать со стерильной пеленки и не подкладывать никакие пакетики, тем более в памперс, там микрофлора по любому будет со всякими бактериями. Мы вставали в 6 утра, я шла мыла ребенка с мылом, потом ложила в стерильную пеленку и кормила ребенка, как правило после этого можно и анализ мочи, и анализ кала собрать, но мы были на ГВ. А если сынуля не хотел какать, то приходилось клизму делать кипяченой водой. Ну а потом соответственно, кал в стерильную тару. Если будете собирать таким образом, то анализ будет более достоверным. Нам так в лаборатории рекомендовали собирать анализ на дисбак Удачи, здоровья вам и вашему ребеночку

Автор статьи: Светлана Саркисян Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: [email protected]