Соскоб на подкожного клеща на лице

Срок исполнения: до 1 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Накануне забора материала не рекомендуется использовать декоративную и лечебную косметику.

Содержимое розовых угрей – взятие биоматериала производит внешний врач, биоматерил помещается в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Ресницы – взятие биоматериала производит внешний врач или пациент самостоятельно, 4-6 ресниц, полностью извлеченных из волосяных луковиц, помещают в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Метод исследования: микроскопический

Клещи Demodex spp. — условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже лица и в волосяных фолликулах человека. У человека выделяют два основных вида клещей: Demodex folliculorum longus (Demodex folliculorum), который живет в фолликулах волос, включая ресницы и брови, и Demodex folliculorum brevis (Demodex brevis), обитающий преимущественно в сальных железах кожи и протоках мейбомиевых желез. Эти клещи часто выявляются на коже у здоровых людей, поэтому они относятся к сапрофитам человека.

Активность клещей может возрастать как в ответ на экзогенные факторы (ультрафиолетовое воздействие, механическое воздействие и др.), так и на эндогенные, серьезные соматические заболевания и заболевания, которые протекают с иммунными нарушениями (ВИЧ/СПИД, сахарный диабет, гематологические и онкологические заболевания, и др.).

Диагноз основывается на обнаружении клещей в соскобе с пораженногоучастка кожи или в секрете волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах, и наличии клинических проявлений.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Подозрение на заражение подкожным клещом,
• Клинические проявления в виде угревой сыпи, покраснения, шелушения, зуда кожных покровов.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Клещи рода Demodex Не обнаружены

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “435” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “34” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(2) < [0]=>array(3) < [“cito”]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(14) “Ресницы” > [1]=> array(3) < [“cito”]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(46) “Содержимое розовых угрей” > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Тип В офисе Ресницы Содержимое розовых угрей Подготовка к исследованию:

Накануне забора материала не рекомендуется использовать декоративную и лечебную косметику.

Содержимое розовых угрей – взятие биоматериала производит внешний врач, биоматерил помещается в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Ресницы – взятие биоматериала производит внешний врач или пациент самостоятельно, 4-6 ресниц, полностью извлеченных из волосяных луковиц, помещают в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Метод исследования: микроскопический

Клещи Demodex spp. — условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже лица и в волосяных фолликулах человека. У человека выделяют два основных вида клещей: Demodex folliculorum longus (Demodex folliculorum), который живет в фолликулах волос, включая ресницы и брови, и Demodex folliculorum brevis (Demodex brevis), обитающий преимущественно в сальных железах кожи и протоках мейбомиевых желез. Эти клещи часто выявляются на коже у здоровых людей, поэтому они относятся к сапрофитам человека.

Активность клещей может возрастать как в ответ на экзогенные факторы (ультрафиолетовое воздействие, механическое воздействие и др.), так и на эндогенные, серьезные соматические заболевания и заболевания, которые протекают с иммунными нарушениями (ВИЧ/СПИД, сахарный диабет, гематологические и онкологические заболевания, и др.).

Диагноз основывается на обнаружении клещей в соскобе с пораженногоучастка кожи или в секрете волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах, и наличии клинических проявлений.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Подозрение на заражение подкожным клещом,
• Клинические проявления в виде угревой сыпи, покраснения, шелушения, зуда кожных покровов.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Клещи рода Demodex Не обнаружены

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Демодекоз является хроническим дерматозом преимущественно кожи лица. Его причиной является клещ угревой железницы. Заболевание может развиваться самостоятельно, но чаще всего появляется на фоне розацеа, акне, себорейного и околоротового дерматита, осложняя их течение. Гиперемия, папулы, пустулы, воспалительные инфильтраты и гранулемы в глубоких слоях дермы — основные кожные элементы демодекоза. В случае несвоевременной диагностики и отсутствия адекватного лечения заболевание приводит к обезображиванию лица, болезни глаз и облысению.

Своевременно проведенный анализ на демодекоз предотвратит от развития тяжелых осложнений:

• Ухудшение внешнего вида больного приводит к развитию неврозов и депрессии.
• Без лечения болезнь прогрессирует очень быстро и в течение короткого времени охватывает значительные участки кожных покровов. Клещи являются носителями бактерий, вирусов и грибов, что осложняет течение заболевания. Экскременты и мертвые особи являются сильными аллергенами, что приводит к развитию аллергических дерматитов.
• Пиогенные бактерии являются причиной развития гнойной инфекции, фурункулов и подкожных абсцессов.
• При хронической форме заболевания в глубоких слоях дермы откладываются соли кальция, формируется рубцовая ткань, что приводит к нарушению мимики лица и появлению серо-землистого цвета кожи.
• При локализации воспалительного процесса на носу возникает увеличение его элементов, развивается ринофима.
• Воспаление кожных покровов головы может привести к облысению.
• Нередко демодекоз осложняется конъюнктивитом, блефаритом, краевым кератитом и синдромом сухого глаза. Хроническое течение осложняется неправильным ростом ресниц.

Анализ на демодекоз необходимо делать во всех случаях папуло-пустулезных высыпаний на лице, что предотвратит развитие серьезных осложнений.

Рис. 1. На фото демодекоз на лице.

Где можно сделать анализ на демодекоз

Анализ на демодекоз можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях. Лучше то учреждение, где имеется больше возможностей качественного проведения такого исследования. В приоритете часто бывают частные клиники, где стоимость обследования составляет от 250 до 500 рублей.

Рис. 2. Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод.

Методы выявления клещей-железниц

Demodex folliculorum longus (длинные клещи) обитают в волосяных фолликулах группами. В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. Диагностируются легче, чем короткие клещи.

Demodex folliculorum brevis (короткие клещи) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего диагностика и лечение затруднено.

Рис. 3. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод. При диагностике демодекоза важно не только обнаружить паразитов, но и установить их вид (таксономическую принадлежность) и численность. Поможет справиться с этой задачей адекватно выбранный метод забора проб. Существует несколько методов забора материала на исследование, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

• Соскоб с поверхности кожного покрова.
• Выдавливание содержимого сальных желез.
• Поверхностная биопсия.
• Кожная биопсия.
• Извлечение бровей и ресниц.

Рис. 4. Клещи демодекс длинные (на фото слева), обитают в волосяных фолликулах группами. Короткие клещи (на фото справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез часто поодиночке.

Соскоб на демодекс

При помощи соскоба можно подвергнуть анализу значительную площадь поражения, например при подозрении на демодекоз кожных покровов спины, груди и бедер, что наблюдается при распространенной форме заболевания. Методика является недоступной для обнаружения коротких клещ Demodex folliculorum brevis, обитающих в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых. Процедура безболезненная и не причиняет больному никаких неудобств.

Условия проведения соскоба на демодекоз:

• не наносить лечебную или декоративную косметику за 2 суток до процедуры;
• за 1 сутки не умываться;
• проводить процедуру лучше в вечернее время, когда клещи начинают выползать в наружу.

Соскоб можно взять с пораженных участков кожи лица, волосистой части головы, ушных раковин, груди, спины и бедер или, в случае отсутствия симптоматики, с нескольких участков одновременно. Соскоб производится глазной ложечкой или скальпелем. Содержимое фолликула можно выдавить. На предметное стекло наносится капля 10% щелочи, куда вноситься исследуемый материал. Сверху накладывается предметное стекло. Спустя 5 — 10 минут препарат просматривается под микроскопом.

• Отсутствие в препарате яиц и клещей является отрицательным результатом.
• При обнаружении в препарате яиц, личинок, клещей и яйцевых оболочек результат считается положительным.
• Если при исследовании были обнаружены только оболочки яиц и продукты жизнедеятельности клещей, исследование необходимо повторить. Паразиты при лечении постоянно перемещаются в зоны, не обработанные противопаразитарными препаратами. Чаще всего это кромка волосистой части головы.

В связи с тем, что не всегда удается обнаружить короткие клещи демодекс в сальных железах, получение отрицательного результата не всегда говорит об отсутствии паразитов.

Рис. 5. Подготовка к проведению микроскопии.

Выдавливание содержимого сальных желез

Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.

Рис. 6. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Что такое акарограмма

В ходе проведения лабораторной диагностики демодекоза составляется акарограмма, основанная на подсчете яиц, личинок, нимф и имаго (взрослых особей).

• Критерием активности клещей демодекс является обнаружение на 1 см 2 более 5-и яиц, личинок или взрослых особей.
• Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах.

Повторные акарограммы позволяют провести оценку проводимой терапии.

Рис. 7. На фото вид клещей демодекс длинных под микроскопом.

Рис. 8. Критерием активности клещей демодекс является обнаружение яиц, личинок или взрослых особей. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Поверхностная биопсия

Методика поверхностной биопсии или «скотч-пробы» используется с целью получения материала для исследования. По эффективности данная методика превосходит простую микроскопию. Простота применения и возможность исследовать любые участки кожи — преимущества данной методики. Недостатки — трудность получения материала с некоторых участков кожи, например с области крыльев носа, проблемы со стерильностью и травматизация эпителия.

• Покровное стекло обезжиривается. На его поверхность наносится капля цианокрилатного клея или медицинского клея сульфакрилат, или БФ-6. Покрытое клеем покровное стекло приклеивается к исследуемой поверхности на 1 минуту.
• Для проведения процедуры получения материала можно так же использовать скотч размером 1 см 2 . После снятия с поверхности кожи скотч приклеивается к покровному стеклу.
• После проведения процедуры на скотче и покровном стекле остается слой эпидермиса и содержимое сальных желез с паразитами.
• Далее на исследуемый участок наносится капля раствора щелочи. Сверху накладывается покровное стекло. Препарат рассматривается под микроскопом.

Лабораторные методы исследования на наличие клещей демодекс не являются абсолютно достоверными.

Рис. 9. Медицинский клей «Сульфакрилат».

Кожная биопсия и гистологическое препарирование

Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием является более информативной, чем все вышеперечисленные методики диагностики демодекоза. С ее помощью возможно полностью извлечь содержимое сальных желез. Травматизация кожных покровов и невозможность охватить исследованием обширные участки поражения — отрицательные стороны исследования. Кожная биопсия проводится при помощи скальпеля или пункционной иглы. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала. Биопат, полученный с помощью скальпеля, является более информативный, так как он сохраняет анатомическое строение исследуемого участка с сохранением всех кожных слоев, волосяных фолликулов и кожных желез.

Рис. 10. Гистологический препарат кожи. Стрелками указаны клещи демодекс.

Неинвазионные методы диагностики демодекоза

Рис. 11. Дерматоскопия при демодекозе используется, как дополнительная методика исследования. С ее помощью можно увидеть клещей на коже и расширенные сосуды.

Рис. 12. Оптическая когерентная томография позволяет оценить внутреннюю структуру поверхностных слоев кожи в режиме реального времени в 2-х проекциях. На фото слева потовые железы, справа волос и сальная железа.

Рис. 13. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет оценить состояние кожи и получить 4-мерное изображение. На фото лазерный сканирующий конфокальный микроскоп LSM780.

Диагностика демодекоза глаз

Для диагностики демодекоза век необходимо методом вытягивания взять по 4 ресницы с нижнего и верхнего века и подвергнуть их микроскопическому исследованию. Данная методика лабораторной диагностики демодекоза глаз является единственной. Некоторые пациенты при проведении процедуры ощущают болезненность.

К процедуре извлечения ресниц необходимо подготовиться:

• В течение 24 часов до исследования нельзя мочить лицо и наносить лечебные средства и декоративную косметику.
• Не закапывать в глаза лечебные капли (кроме жизненно необходимых).
• Избегать попадания шампуня в глаза при мытье волос.

Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах. При обнаружении более 10 клещей на 8-и ресницах считается выраженной обсемененностью.

Демодекоз кожи лица (подкожный клещ). Диагностика — соскоб (анализ) на демодекс. Как успешно вылечить демодекоз в домашних условиях (3 этапа)…

Начиная с подросткового возраста, страдала такой проблемой, как прыщи, акне.

А прошло то, немало лет – десяток.

Схема борьбы всё время была такая: Новое средство (или диета) – улучшение – и снова «А мы Вас покидать не собираемся!».

Денег на борьбу было выброшено немерено…

••♦•• Первое моё посещение “специалиста” было, мягко говоря, странным.

Плюс той встречи: узнала, что при такой проблеме, как проблемная кожа, необходимо проверить внутренние органы и сдать анализы на паразитов — анализ крови на лямблии.

••♦•• Несколько лет назад, начитавшись форумов, решила пойти к дерматологу в частную поликлинику и сделать ещё и тест на демодекоз.

Готовилась я к походу долго. Было и противно, само слово «клещ» вызывало помутнение, а тут, не дай Бог, выявят его у меня на коже.

В общем, записалась на приём, пошла (сутки не умывалась и не протирала кожу лосьоном).