Str haemolyticus в зеве

Международное научное название

Стрептококки [1] (лат. Streptococcus ) — род шаровидных или овоидных аспорогенных (не образуют споры) грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из семейства Streptococcaceae. Паразиты животных и человека. Обитают в дыхательных и пищеварительных путях, особенно в полости рта, носа, в толстом кишечнике.

Содержание

Структура [ править | править код ]

Отношение суммы гуанина и цитозина к общему весу оснований в молекуле ДНК равен 33—42%. Типичные клетки менее 1 мкм в диаметре, располагаются попарно или цепочками, неподвижны, кроме штаммов группы D. Образуют капсулу, легко превращаются в L-форму. Питательные потребности сложные. Обычно растут на средах с добавлением крови, сыворотки крови, асцитической жидкости, углеводов. Температурный оптимум — 37°, pH 7,2—7,4. На плотных средах формируют мелкие плоские сероватые колонии, на жидких средах дают крошковатый пристеночный и придонный рост, на кровяном агаре — зоны альфа- или бетагемолиза. Встречаются и негемолитические штаммы. Ферментируют углеводы с образованием кислоты, расщепляют аминокислоты (аргинин, серин). Представители групп В и D продуцируют пигменты красного и жёлтого цвета. На питательных средах и в организме хозяина синтезируют внеклеточные стрептодорназу, стрептолизины, стрептокиназу, лейкоцидин, бактериоцины. Генетический обмен происходит трансформацией и трансдукцией, но не конъюгацией. Стрептококки погибают при пастеризации и действии рабочих растворов многих дезинфектантов, антисептиков, они чувствительны к пенициллину, тетрациклинам, аминогликозидам и др. препаратам. Устойчивость вырабатывается медленно. Однако для лечения инвазивной стрептококковой инфекции применение пенициллина неэффективно и даже может повлечь серьезные осложнения [2] .

Принята классификация рода на основании специфического полисахарида С и поверхностных антигенов белковой природы (по Р. Лендсфилд). По С-полисахариду выделяют серогруппы A, В, С, D … О. Экстракты С-полисахарида получают автоклавированием культуры при 1,1 атм 15 мин., обработкой её горячей соляной кислотой, азотной кислотой, формамидом, пепсином, трипсином. Серологическая специфичность связана с аминосахарами. У S. группы А, дающих матовые или слизистые колонии, на поверхности находится М-белок, который детерминирует типовую специфичность. В группе А по этому признаку выделяют 55 варов, определяемых с помощью реакции агглютинации или реакции преципитации с типоспецифическими сыворотками. М-белок обладает антифагоцитарной активностью, выраженными протективными свойствами. Вспомогательную роль в дифференциации играют также поверхностные Т- и R-антигены. Т-антиген термолабилен, устойчив к пепсину, трипсину и кислотам.

Группы стрептококков [ править | править код ]

Классификация стрептококков основана на типе гемолиза эритроцитов, наблюдаемом при росте на кровяном агаре: альфа-гемолитические стрептококки — вызывают неполный гемолиз с зеленоватым оттенком гемолитической зоны (так называемые зеленящие стрептококки), бета-гемолитические стрептококки — вызывают полный гемолиз и негемолитические стрептококки («гамма-гемолиз»).

В свою очередь, бета-гемолитические стрептококки делятся на группы A, B и т. д. до U в соответствии со строением карбогидрата C клеточной стенки (классификация Lancefield).

Медицински значимые стрептококки:

• 1) Streptococcus pyogenes (прежнее название Streptococcus haemolyticus) — бета-гемолитические стрептококки группы А. Диаметр клеток — 0,6—1 мкм, многие штаммы образуют капсулу. Капсульные штаммы растут в виде слизистых колоний, при стоянии переходящих в матовые; бескапсульные штаммы формируют блестящие глянцевидные колонии. Не растут при 10 и 45°, в бульоне с 6,5% хлорида натрия, при рН 9,6; в молоке с 0,1% метиленового синего. Ферментируют глюкозу, лактозу, сахарозу, салицин, трегалозу, не ферментируют инулин, сорбит, глицерин, гиппурат натрия. Большинство штаммов продуцируют стрептолизины, стрептокиназу, стрептодорназу, некоторые — эритрогенный токсин. Обитают у человека в глотке в норме и могут вызывать различные заболевания;
• 2) Streptococcus pneumoniae — объединяют в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель представляет собой кокки с вытянутым полюсом, располагаются попарно или короткими цепочками, неподвижны, спор не формируют, при обитании в организме образуют капсулу, хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Паразит дыхательных путей человека. Встречается в норме при различных заболеваниях. Вызывает острые пневмонии и бронхит у детей и взрослых;
• 3—4) Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies — стрептококк группы D, которые обычно объединяются в группу энтерококков, вызывают септические процессы;
• 5—8) Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus mutans — гемолитические и негемолитические стрептококки различных серогрупп, продуцирующие полисахариды и принимающие участие в образовании зубных бляшек, предполагается их этиологическая роль при кариесе;
• 9) Streptococcus lactis (переведен в род Lactococcus) — молочнокислый стрептококк, молочнокислая бактерия.

Нетаксономическая группа комменсантных малопатогенных стрептококковых бактерий Streptococcus vir >Viridis — «зелёный».

Тема: Возбудители инфекционных заболеваний Раздел: Актуальные проблемы медицины

Среди 18 видов и 8 родственных групп бактерий, причисленных к важнейшим патогенам человека, особую роль играют стрептококки. По медицинской значимости они занимают второе место после стафилококков. Из числа стрептококков, патогенных для человека, с середины 80-х гг. ХХ столетия во многих странах мира наблюдается рост заболеваемости, обусловленной β-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА, S.pyogenes).

β-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА S.pyogenes) — грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Растёт на кровяном агаре, обладает выраженной гемолитической активностью, каталазанегативный, чувствителен к бацитрацину. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека. Главными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и пищевой. Патогенез заболеваний связан с продукцией токсинов: гемолизин, стрептолизин, стрептокиназы А и В, дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза. Основные нозоформы представлены поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа), инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис) и токсин-опосредованными инфекциями (скарлатина, синдром токсического шока). Со стрептококковой инфекцией связано также возникновение неврологических расстройств у детей, проявляющихся обсессивно-компульсивными расстройствами (PANDAS-синдром).

Streptococcus pyogenes сохраняет 100% чувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не развилась резистентность. Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. Многоцентровое исследование резистентности клинических штаммов S.pyogenes, проведённое в 2000-2001 гг., позволило изучить распространенность устойчивости, прежде всего к макролидам, в различных регионах России. Частота резистентности к эритромицину варьировала и достигала 11,4%, при этом не было обнаружено штаммов, устойчивых к телитромицину, представителю нового класса антибиотиков — кетолидов. Почти в 90% случаев резистентность к макролидам была обусловлена метилированием рибосом, в остальных случаях она была связана с активным выведением (эффлюксом) антибиотика из клетки.

Стрептококковый тонзиллофарингит

Стрептококковый тонзиллофарингит (ангина) — острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением лимфоидного аппарата и слизистой оболочки глотки, вызванное БГСА. Под рецидивирующим стрептококковым тонзиллофарингитом следует понимать множественные эпизоды заболевания в течение нескольких месяцев с положительными результатами бактериологических и/или экспресс-методов диагностики БГСА, отрицательными результатами исследований между эпизодами заболевания, повышением титров противострептококковых антител после каждого случая болезни.

Этиология: среди бактериальных возбудителей острого тонзиллофарингита наибольшее значение имеет БГСА.

Эпидемиология. В США ежегодно диагностируется 1-1,4 млн. случаев тонзиллофарингита БГСА-этиологии. Передача осуществляется воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. Источниками инфекции являются больные, реже — бессимптомные носители. Вероятность заражения увеличивается при высокой обсемененности и тесном контакте. БГСА может вызывать крупные вспышки тонзиллофарингита в организованных коллективах. Чаще болеют дети в возрасте 5-15 лет. Наибольшая заболеваемость — в зимне-весенний период.

Клиническая картина: Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Характерно острое начало с повышения температуры тела до 37,5-39°С, выражена общая интоксикация. Боль в горле бывает так сильно выражена, что у больного нарушается глотание. При осмотре выявляется покраснение нёбных дужек, язычка и задней стенки глотки. Миндалины гиперемированы, отёчны, часто с гнойным налётом желтовато-белого цвета. Налёт рыхлый, пористый, легко удаляется шпателем с поверхности миндалин без кровоточащего дефекта. У всех больных отмечается регионарный лимфаденит.

Кровь: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Длительность периода разгара (без лечения) составляет 5-7 дней. В дальнейшем, при отсутствии осложнений, основные клинические проявления болезни быстро исчезают.

Осложнения. Особую опасность представляют осложнения стрептококкового тонзиллофарингита, которые делятся на:

• ранние (гнойные), развивающиеся на 4-6-й день от начала заболевания,- отит, синусит, мастоидит, паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, менингит, бактериемия, эндокардит, пневмония;
• поздние (негнойные): постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок, развивающиеся в стадии реконвалесценции (на 8-10-й день от начала болезни) и острая ревматическая лихорадка, развивающаяся через 2-3 нед после купирования симптомов заболевания — опасные, часто приводящие к инвалидизации заболевания.

Диагностика. Чрезвычайно важно своевременно установить этиологию тонзиллофарингита, поскольку, за редким исключением, только ангина стрептококковой этиологии требует антибактериальной терапии. Диагностика включает микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. За рубежом широкое распространение получили методы экспресс-диагностики, основанные на прямом выявлении стрептококкового антигена в мазках с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. Современные тестовые системы позволяют получать результат через 15-20 мин с высокой специфичностью (95-100%), но меньшей, чем при культуральном исследовании, чувствительностью (60-95%), в связи с чем отрицательный результат экспресс-теста всегда должен подтверждаться культуральным исследованием.

Целью антибиотикотерапии острых стрептококковых ангин является эрадикация БГСА, что ведёт не только к ликвидации симптомов инфекции, но и предупреждает ранние и поздние осложнения, а также предотвращает распространение инфекции.

Выбор антибиотиков. Препаратами I ряда для лечения острого стрептококкового тонзиллита являются пенициллин (феноксиметилпенициллин), аминопенициллины и оральные цефалоспорины. У пациентов с доказанной аллергией на β-лактамные антибиотики следует применять макролиды, а при непереносимости последних — линкозамиды.

Носительство БГСА. В среднем около 20% детей школьного возраста являются носителями БГСА в весенне-зимнее время. Учитывая низкий риск развития гнойных и негнойных осложнений, а также незначительную роль в распространении БГСА, хронические носители, как правило, не нуждаются в антибактериальной терапии.

Острая ревматическая лихорадка

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) может возникать как после тонзиллофарингита с типичной клинической картиной, так и после перенесённой бессимптомной или малосимптомной инфекции. ОРЛ возникает только после инфекций глотки, и никогда после инфекций кожи и мягких тканей. Предположительное объяснение этого феномена состоит в различии иммунного ответа на кожную и глоточную инфекцию и в отсутствии ревматогенного потенциала у штаммов, вызывающих кожные инфекции. Риск развития ОРЛ после нелеченного тонзиллофарингита составляет 1%. К ревматогенным М-серотипам стрептококка относятся 1, 3, 5, 6, 18, 19, 24.

В настоящее время в развитых странах острая ревматическая лихорадка встречается с частотой 0,5 на 100000 детей школьного возраста. В развивающихся странах заболеваемость составляет от 100 до 200 на 100000 детей школьного возраста, ежегодно регистрируется от 10 до 15 млн. новых случаев ОРЛ, которая является основной причиной смерти от сердечно-сосудистой патологии.

Следует отметить, что немотивированная задержка восстановления трудоспособности, слабость, нестойкий субфебрилитет, артралгии, сердцебиение и нерезко повышенная СОЭ, сохраняющиеся после перенесенной ангины, в сочетании с ростом титров противострептококковых антител (антистрептолизин О, антистрептокиназа, антистрептогиалуронидаза, анти-ДНКаза В) могут свидетельствовать о дебюте острой ревматической лихорадки.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ для диагностики острой ревматической лихорадки в качестве международных применяются критерии Джонса, пересмотренные Американской кардиологической ассоциацией в 1992 г. (см. табл.). Наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых в сочетании с данными, документированно подтверждающими предшествующую БГСА-инфекцию, свидетельствует о высокой вероятности ОРЛ. Однако ни один диагностический критерий не является строго специфичным для ОРЛ, поэтому трудности в раннем распознавании заболевания и дифференциальной диагностике с другими нозологиями сохраняются по-прежнему.

Критерии Джонса, применяемые для диагностики первой атаки ревматической лихорадки (по состоянию на 1992 г.)

Стрептококки – это патогенные микроорганизмы, которые находятся в организме каждого человека. Есть несколько разновидностей бактерии. Самым опасным считается бета гемолитический стрептококк группы А и его токсины.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет? Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Некоторые его виды абсолютно безопасны, и постоянно находятся на слизистых оболочках горла, носоглотки, дыхательных путей, кишечника, мочеполовых органов. Условно-патогенные микроорганизмы активируются в благоприятных для себя условиях. Этому может способствовать сниженный иммунитет, раны на коже, другие инфекционные заболевания.

Гемолитический стрептококк группы А может вызывать заболевание любого органа, в котором он находится.

Пугаться наличия стрептококка у себя в организме не стоит, ведь соблюдение личной гигиены, крепкий иммунитет и своевременное лечение ран исключает негативное влияние микроорганизмов. Но, если пришлось столкнуться с бета гемолитическим стрептококком, следует знать в чем была причина, и какое лечение предпринять.

Этиология стрептококковой инфекции

Есть такие основные группы стрептококков:

• альфа гемолитический стрептококк;
• бета гемолитический;
• негемолитический стрептококк.

Основной причиной практически всех стрептококковых инфекций являются бета-гемолитический микроорганизм.

Он может разрушать кровяные тельца, выделяя токсины в процессе своей жизнедеятельности. Этот яд способен негативно воздействовать практически на все органы. Об интоксикации будет свидетельствовать высокая температура, слабость, тошнота, боль.

Патогенные факторы стрептококка:

• способности нарушать целостность клеток крови;
• выделение токсинов – стрептолизина;
• разрушение иммунных клеток;
• способность омертвлять клетки;
• наличие ферментов, которые способствуют распространению бактерий в организме.

В области проникновения стрептококка развивается воспаление. Человека беспокоит сильная боль, отечность, покраснение. Постепенно токсины разносятся по кровеносной системе, и появляются общие симптомы стрептококковой инфекции. Любое заболевание, вызванное этим микроорганизмом, будет сопровождаться слабостью, общим недомоганием, тошнотой. В тяжелых случаях может развиваться обезвоживание и нарушения сознания.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
• Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Эта бактерия является чужеродной, потому иммунитет начинает вырабатывать антитела, реагируя на стрептококк, как на сильнейший аллерген. В этом есть существенный минус, ведь такое реагирование может привести к аутоиммунным заболеваниям. Это грозит такими осложнениями, как ревматоидный артрит, эндокардит, миокардит, перикардит.

Передается стрептококк контактным, пищевым, половым и воздушно-капельным путем. Есть факторы, которые могут значительно повлиять на вероятность развития стрептококковой инфекции.

К таким факторам относятся:

• эндокринные заболевания;
• ВИЧ, аутоиммунная патология;
• ОРВИ, анаэробные и вирусные инфекции;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• язва двенадцатиперстной кишки, гастрит желудка.

Для стрептококка неважна погода и время года, он распространен повсеместно. Можно наблюдать возрастание инфекции в зимнее время, что обусловлено различными респираторными заболеваниями, которые способствуют распространению стрептококка.

Инфекция у взрослых

Наиболее частые заболевания у взрослых, вызванные стрептококком, это тонзиллит, фарингит, ангина. К более серьезным патологиям можно отнести отит, воспаление легких, дерматит. Рассмотрим подробнее самые распространенные стрептококковые инфекции.

Фарингит

Это заболевание начинается остро, проявляется специфическими выраженными симптомами.

Основные признаки фарингита:

• сильная боль во время глотания;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• расстройство пищеварения;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• изменение голоса;
• сухой кашель;
• общее недомогание.

Это заболевание быстро диагностируется по таким признакам, как отечность слизистой глотки, покраснение и серый налет. Это заболевание всегда сопровождается насморком с обильным выделением слизи. Больному в обязательном порядке назначаются местные антисептики для полоскания горла. Лечение антибиотиками для внутреннего приема в данном случае не применяется. В группу риска попадают молодые и пожилые люди с ослабленным иммунитетом, которые контактируют с бактерионосителем.

Фарингит может иметь такие неприятные последствия:

• гнойное воспаление уха;
• синусит и лимфаденит;
• артрит, остеомиелит, абсцесс.

Ангина

Острый стрептококковый тонзиллит или ангина – это самое распространенное заболевание, вызванное данной группой бактерий.

Заболеванию способствуют такие факторы:

• слабая иммунная защита;
• переохлаждение;
• перенесение бактериальной инфекции;
• проживание или работа в неблагоприятных условиях;
• контакт с бактерионосителем, больным или его предметом.

Ангина проявляется сильной болью в горле, фебрильной температурой тела, увеличением небных миндалин, лимфаденитом, головной болью. На слизистой оболочке появляется желтоватый налет, иногда можно наблюдать гнойные пробки.

Стрептококковая ангина может иметь такие осложнения, как гнойные отит, флюс, и не гнойные заболевания – это токсический шок, эндокардит, перикардит, ревматизм.

Для лечения ангины также применяется местные антибактериальные препараты, в случае осложнений терапия дополняется антибиотиками для внутреннего приема.

Стрептококк у детей

Если взрослый организм в большинстве случаев отлично справляется со стрептококком, то для детей он представляет большую опасность, особенно для новорожденных, которые заразились от матери. Такие дети рождаются с уже высокой температурой, сыпью на некоторых участках кожи, синяками. У них затрудненное дыхание, воспаленная слизистая гортани, также могут быть кровянистые выделения изо рта. К сожалению, несмотря на высокие достижения перинатальной медицины, спасти зараженных детей удается не в каждом случае.

Стрептококковая инфекция у ребенка может быть двух видов:

1. Первичная – когда развивается фарингит, ларингит, скарлатина или ангина.
2. Вторичная – когда возникает сепсис, васкулит, эндокардит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.

Как и у взрослых, лидером по распространенности будет ангина и скарлатина. Отличием этих инфекций является то, что скарлатина дополняется кожной сыпью и лечить ее сложнее.

Скарлатина

Это высокозаразное заболевание, вызванное бета гемолитическим стрептококком группы А. Чаще всего дети заражаются от сверстников в школе, детском саду. Важно то, что заболевание развивается по причине не самого стрептококка, а его токсинов. При тяжелом течении скарлатины тело ребенка полностью покрывается сыпью и наблюдается затуманенное сознание.

Скарлатина имеет три формы:

1. Легкая – заболевание продолжается да недели, симптомы выраженной интоксикации отсутствуют.
2. Средняя – инфекция длится около 7 дней, организм отравляется токсинами, наблюдается большая площадь высыпания.
3. Тяжелая – заболевание может затянуться на несколько недель и перейти в септическую или токсическую форму, что проявляется как некротическая ангина, в таком случае может потребоваться гемолиз.

Скарлатина имеет короткий инкубационный период, ее симптомы возникают резко, и продолжается около 10 дней.

Основные проявления скарлатины:

• повышение температуры тела до 39 градусов, ломота в теле, озноб, сильнейшая боль при глотании;
• сонливость, общая слабость, отсутствие аппетита;
• тахикардия и учащенный пульс;
• болезненность и сильное увеличение подчелюстных лимфоузлов, вплоть до того, что ребенок не может открыть рот;
• выраженное покраснение кожных покровов и появление папул, сначала они появляются на животе и в области груди, затем на ногах;
• налет на языке, под которым красные воспаленные сосочки, сам язык без налета напоминает малину;
• в тяжелых случаях может быть бред, судороги, галлюцинации, потеря сознания.

Скарлатина у ребенка опасна такими осложнениями, как васкулит, хронический лимфаденит, миокардит, гломерулонефрит. Легкая и средняя форма заболевания лечится антибактериальными препаратами, в ходе терапии назначаются иммуностимуляторы для укрепления защитного механизма.

Заболевания при беременности

Во время беременности условно-патогенной стрептококк во влагалище может активироваться и привести к воспалительным процессам. Полностью избавиться от него невозможно, в организме здоровой женщины он присутствует постоянно. Так как в период беременности снижается иммунитет, возможно развитие стрептококковой инфекции.

Стрептококк у беременной может стать причиной таких патологий:

• воспаление мочеполовых органов;
• менингит, сепсис;
• неврологические заболевания у ребенка.

При обнаружении гемолитического стрептококка у беременной назначаются антибактериальные суппозитории. Еще лучшим вариантом будет профилактика, то есть соблюдение личной гигиены, исключения стрессовых ситуаций, переохлаждения, хорошее питание и здоровый сон.

Осложнения бактериальной инфекции

К чему может привести стрептококковая инфекция:

• аутоиммунные заболевания, тяжелая аллергия;
• токсический шок, сепсис;
• гломерулонефрит, ревматическая лихорадка;
• сердечно-сосудистые патологии.

Острая и хроническая ангина может привести к ревматической лихорадке, но такое случается только в 3% случаев. Исключить такое последствие можно своевременной антибактериальной терапией. Больший процент, а именно 10% имеет гломерулонефрит, который может развиваться через несколько недель после перенесения стрептококковой инфекции без адекватного лечения. Это осложнение свойственно детям, взрослые переносят его намного легче без неприятных последствий.

Самым опасным осложнением считаются аутоиммунные заболевания соединительной ткани, суставов и сердца. Эндокардит может перейти в серьезный порок сердца, что заканчивается сердечной недостаточностью. Ревматоидный артрит – это хроническое неизлечимое заболевание, которое постепенно убивает человека. Но не стоит тревожиться, если диагностировали стрептококковую инфекцию, ведь ее выявление позволяет начать адекватное лечение. Неблагоприятный прогноз может ожидать тех, кто игнорирует явные признаки инфекции и отказывается от терапии.

Диагностика

Диагностика стрептококковой инфекции проводится с использованием общего анализа крови, мочи, носовой слизи, соскобов с кожи.

Сегодня применяются такие диагностические мероприятия:

• мазок с поверхности тела;
• анализ крови для засева в сахарном бульоне;
• серологическая диагностика;
• ИФА, экспресс-диагностика, реакция латекс агглютинации.

Важно дифференцировать стрептококк от стафилококка, ведь они вызывают одинаковые заболевания, но разной тяжести течения.