Зрелый членик карликового цепня

Карликовый цепень, паразитирующий в тонком кишечнике человека, вызывает заболевание, определяемое как гименолепидоз, от лат. Hymenolepiasis.

Болезнь наиболее часто проявляется в детском возрасте. В зону риска попадают дети в возрастной категории от 3 до 12 лет. Заражение карликовым цепнем относится к контактной инвазивной группе, когда инфицирование передаётся от человека к человеку.

Уникальность половозрелой особи гельминта заключается в его способности осуществлять все циклические стадии развития, не выходя из организма окончательного хозяина.

Детская гельминтозная инвазия имеет широкое распространение в эндемических районах с низкой санитарной культурой и высоким процентом индекса контагиозности. Наиболее часто гименолепидоз регистрируется в странах Латинской Америки, Центральной Африке и юго-восточной части азиатского континента. В странах бывшего Советского Союза это Грузия, Азербайджан, Молдавия и юг Украины. В Российской Федерации очаги гельминтозной инвазии были зафиксированы на Северном Кавказе, в Амурской и Томской областях.

Что представляет собой карликовый цепень?

Паразит (карликовый цепень) относится к виду плоских ленточных червей из семейства циклофиллидов. Длина тела половозрелого ленточного гельминта составляет 3-5 см. Передняя часть паразита состоит из сколекса с венчиковыми хоботками и четырьмя присосками. При помощи такой крепёжной системы карликовый цепень надёжно фиксируется к стенке тонкого кишечника своего хозяина. От головной части ленточного червя отходит множество члеников, или проглоттидов, количество которых может достигать 300 единиц.

Вначале идут неполовозрелые членики, затем сегменты без половых признаков, то есть гермафродиты, и заключают морфологическую цепочку зрелые особи. Характерная особенность сегментного разрастания – чем дальше членик, тем он старше, а, следовательно, крупнее и зрелее. Именно концевая часть карликового цепня содержит онкосферу, готовую к дальнейшему оплодотворению. Зрелые проглоттиды могут содержать до 200 яиц. Широкоовальные яйца паразита размером от 35 до 40 мкм защищены двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят филаменты – нитевидные извивающиеся прожилки. Внутри каждого яйца содержится онкосфера, состоящая из личинок плоского паразита размером от 15 до 20 микрон. Морфологическое развитие и функционирование системных органов гельминта характерно для представителей этого класса ленточных червей:

1. Пищеварительная система у паразита отсутствует. Организм насыщается всей поверхностью тела.
2. Нервная система состоит из узловых окончаний на передней и задней частях. После отделения каждая проглоттида способна к самостоятельному передвижению.
3. Двигательная система состоит из трёх слоёв гладких мышц.
4. При помощи протонефридиальной системы осуществляется выделение продуктов переработки во внешнюю среду.
5. Половая система ленточного гельминта очень развита.

Карликовый цепень свой жизненный цикл развития начинает и заканчивает в организме человека, который служит ему в качестве резервуарного, то есть промежуточного, и окончательного хозяина. Заражение происходит при заглатывании яиц или личинок паразита, которые выделяются во внешнюю среду. Источник заражения – грязные овощи и/или фрукты, инфицированная паразитом вода, загрязнённые предметы обихода. Яйца паразита, попадая фекально-оральным путём в организм маленького человека, начинают оплодотворяться. Личинки внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и начинают процесс жизнедеятельности. Морфологический цикл развития гельминта составляет 1-1,5 месяца. Путём естественного выделения продуктов жизнедеятельности человеком яйца и/или личинки вновь попадают во внешнюю среду. Таким образом, жизненный цикл развития карликового цепня продолжается.

Симптомы, диагностика и лечение

При гименолепидозе (карликовый цепень) симптомы и лечение определяются и проводятся врачом-инфекционистом или паразитологом. Симптоматические признаки глистной инвазии мало чем отличаются от прочих расстройств и состояний при клинической патологии желудочно-кишечного тракта. При кишечном инфицировании карликовым цепнем симптомы заражения проявляются следующими признаками:

• болевой дискомфорт в нижней части живота;
• общая слабость и недомогание;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и позывы к рвоте;
• неустойчивый стул;
• головокружение и головная боль.

При сложной форме инфицирования карликовым цепнем заболевание имеет более тяж`лые клинические состояния. У ребёнка возникают судорожные припадки, ухудшается память, появляется бессонница и обморочные состояния. Кожный зуд и приступообразные боли в животе становятся невыносимыми, что приводит к психическому и нервному расстройству.

Методы диагностического обследования

Диагностика карликового цепня (гименолепидоза) начинается со сбора эпидемиологического анамнеза, в результате которого специалист определяет условия жизни пациента до наступления диспепсических жалоб и проблем с желудочно-кишечным трактом. Тревожным сигналом может быть аллергическая реакция как следствие токсического поражения организма продуктами переработки ленточного гельминта. Однако визуального осмотра недостаточно для определения степени заражения карликовым цепнем. Анализ крови и каловых масс даёт более информативную диагностическую картину. Подтверждающим фактором нахождения в организме паразитического червя является наличие яиц и/или личинок в испражнениях человека, выявленных биохимическим исследованием.

Циклическая дегельминтизация

После всех диагностических мероприятий назначается симптоматическая терапия по выведению из организма пациента карликового цепня. Лечение гименолепидоза проводится в несколько этапов дегельминтизации:

1. Подготовительный этап, или аутоинвазивный цикл медикаментозной терапии, основан на блокировке экзотоксинов в организме маленького пациента. Ввиду того что все противогименолепидозные препараты действуют исключительно на нейромышечную систему ленточного паразита, что способствует разрушению и выведению яиц в толстый кишечник, вводимые лекарственные формы предотвращают риск аутоинвазии.
2. Восстановительная терапия – это второй этап дегельминтизации, который основан на введении в организм ребёнка общеукрепляющих и иммуностимулирующих лекарственных средств: поливитаминов, кальция, железа и т.д. Такая фаза специфической терапии заканчивается контрольным анализом каловых масс и крови. После чего назначается, в случае необходимости, повторный курс лечения.
3. Антипаразитарная терапия предназначена для уничтожения оставшихся в организме личиночных форм.

Таким образом, общий курс лечения гименолепидоза (карликового цепня) у детей может продлиться от 3 до 6 месяцев.

Фармакологические средства лечения

Существует большое количество различных препаратов для подавления инвазивных процессов в организме ребенка, которые обладают противогельминтными и антибактериальными свойствами. Однако лечение детей дошкольного и младшего школьного возраста имеет свою специфику. Ввиду высокой токсичности синтетических средств лечения многие из них имеют побочные действия.

На заметку! Все лекарственные формы должны назначаться консультирующим или лечащим врачом.

Лечебно-профилактические противогеминолепидозные мероприятия должны проводиться по определенной схеме и строго в условиях медицинского стационара. Лекарственные формы, обладающие наибольшей эффективностью и безопасностью для здоровья детей:

1. Фенасал – фармакологическое лекарственное средство, активно воздействующее на геминолепидоз (карликовый цепень). Препарат обладает всеми противогельминтными и иммуностимулирующими свойствами. Активное действие основного компонента – никлозамида – способствует блокировке нервно-мышечного аппарата паразита, что делает невозможным его фиксацию к стенкам органов пищеварения. Лекарственное средство подавляет ферментативную устойчивость цепня, благодаря чему он легко переваривается в кишечнике ребёнка.
2. Празиквантел – препарат антигельминтной активности, входящий в перечень жизненно важных лекарственных средств, одобренных Министерством здравоохранения России. Химический состав противоглистного препарата обладает высокой проницаемостью в молекулярную структуру гельминта, чем нарушает его биологическое равновесие. Нейромышечное сокращение мускулатуры карликового цепня приводит к стойкому параличу и дальнейшей гибели ленточного паразита.
3. Мепакрин – лекарственная форма, обладающая широким спектром действия и практически не имеющая побочных эффектов. Это средство медикаментозного лечения при геминолепидозе оказывает негативное воздействие на паразита, лишая гельминта возможности размножаться и вести активную жизнедеятельность. Также антигельминтный препарат оказывает противопсориатическое и иммунодепрессивное действие.

Как лечить геминолепидоз в домашних условиях?

При несложной форме глистной инвазии допустимо лечение в домашних условиях с одобрения консультирующего врача-инфекциониста. Следует знать, что средства народной терапии не заменят основного лечения. Рекомендуется начинать лечебно-профилактические мероприятия с соблюдения диетических норм питания.

На заметку! При поражении кишечника глистной инвазией по системе М.И. Певзнера рекомендован диетический стол № 13.

Целевое назначение диеты – снижение раздражающего воспалительного эффекта на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и выведение ядовитых токсинов из организма больного. Подробную консультацию по диетическому питанию при гименолепидозе можно получить у лечащего врача, который также посоветует средства народной медицины против карликового цепня. Безопасными и иммуностимулирующими средствами народного лечения являются:

1. Чеснок, который можно употреблять в чистом виде или комбинировать с молоком и мёдом. Для приготовления лекарственного средства необходимо измельчить 3-4 дольки чеснока, добавив 200 мл молока и чайную ложку пчелиного мёда. Принимать домашнюю микстуру от глистов 2-3 раза вдень, разделив полученное целебное средство на равные доли. Курс терапии зависит от состояния больного.

2. Семена тыквы – это поистине народное средство лечения от глистов, которое можно употреблять как в чистом виде, так и после измельчения. В литре кипяченой воды запаривается 200 г семечек тыквы. После 30 минут настаивания лекарство принимается по 100 мл каждые 2,5-3 часа. Ощутимый результат улучшения состояния можно получить после одной недели приёма домашнего лекарства.

3. Кожура граната – ещё одно эффективное средство домашнего лечения. Корка одного плода субтропического растения заливается 300 мл воды. Вся лечебная смесь отправляется на огонь и доводится до кипения. Настаивается лекарственный продукт 1-2 часа. Детям от 3-5 лет принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Для младших школьников лечебная доза увеличивается до 50 мл, приём через каждые 2-3 часа.

4. При одобрении лечащего паразитолога или инфекциониста можно применить ещё один лекарственный продукт домашнего приготовления. Околоплодник 3-4 зелёных грецких орехов заливается 200 мл кипятка. Настаивается домашнее лекарство в течение 10-12 часов в сухом и тёмном месте. Курс лечения и дозировка определяется лечащим специалистом.

Внимание! Для усиления лечебного эффекта рекомендуется дополнять домашнюю терапию очищающими клизмами и препаратами слабительного действия, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.

Профилактика гименолепидоза

Эффективно бороться с глистной инвазией невозможно без лечебной профилактики и соблюдения правил санитарной и личной гигиены. Выявление и обезвреживание источника инвазии входит в лечебную профилактику специализированных эпидемиологических служб, которая включает:

• ежегодное копрологическое обследование кала ребенка и персонала детских дошкольных учреждений;
• сертифицирование санэпидмедслужбой всех работников общепита, стационарных и амбулаторных медицинских учреждений, школьных учителей и т.д. по месту работы;
• ежедневную дезинфекцию всех общественных помещений, в которых находятся дети.

Однако родители должны заранее приучать своих детей к санитарной культуре и личной гигиене:

• после посещения туалета и уличных прогулок, а также перед едой, необходимо мыть руки с мылом;
• не прикасаться губами к игрушкам, предметам домашнего обихода и т.д.;
• ни в коем случае не пить воду с уличных бюветов и прочих сомнительных источников;
• обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• ежедневно менять нательное бельё.

Соблюдая простые правила лечебной профилактики, можно избежать инвазивного заражения.

Карликовый цепень отрицательно влияет на человека в целом, а не только на определенные органы.

Система пищеварения

Так как паразиты имеют длительную эволюцию обитания в условиях паразитизма, у них полностью отсутствует пищеварительная система. Питание карликового цепня производится всем телом благодаря пиноцитозу.

Нервная система паразитов

Нервная система цепня находится в конце передней части тела, она состоит из нескольких нервных узлов. От узлов к задней части тела паразита отходят многочисленные нервные тяжи. Отделившиеся от тела членики могут двигаться самостоятельно.

Система движения

Кожно-мускульный мешок паразита полностью состоит из покровной ткани, которая иначе называется тегументом, из трех рядов мышц, которые делятся на три вида:

Движения мышц цепня очень медленны. Чтобы выявить паразита в организме человека и назначить лечение, нужно провести диагностическое исследование.

Система выделения

Выделительная система паразита функционирует за счет протонефридиальной системы, которая состоит из некоторого количества отдельных клеток выделения, которые носят название протонефриды. Они способны выделять продукты экскреции в каналы выделения, через которые они попадают в область внешней среды.

Система Размножения

Половая система всех паразитов является наиболее развитой, в отличие от других органов тела, и имеет гермафродитный тип. Если хорошо посмотреть, в незрелых члениках паразита можно увидеть отчетливо выраженные шаровидные семенники. Их должно быть 3 шт.

Половая система карликового цепня выглядит следующим образом: яичник находится между семенниками. Он имеет вид плотного образования, имеющего удлиненный вид. Рядом с ним, как бы прилегая, расположен лопастный желточник.

В каждом из члеников на одну из сторон стробилы открываются половые отверстия. Зрелые членики паразита сохраняют лишь матку, до отказа наполненную яйцами (в ней может находиться от 140 до 180 яиц). Даже от того, что, как и большинства паразитных особей Cyclophyllidea, матка имеет замкнутую форму, но так как она очень нежная, отделившиеся зрелые членики могут разрушаться в самом кишечнике. Иными словами, происходит постоянное выделение яиц вместе с фекалиями инвазированного.

Жизненный цикл паразита

Жизнь карликового цепня очень своеобразна. Дело в том, что гельминт начинает свое развитие в организме одного человека, именно здесь его жизненный цикл и заканчивается. Однако не исключено, что в развитии паразита может участвовать промежуточный хозяин, в качестве которого может выступать блоха или, например, мучной жук. Чаще всего карликовый цепень живет в человеке.

Жизненный цикл карликового цепня

Заражение человека цепнем происходит очень простым способом. Человек заглатывает яйца паразита, они, в свою очередь, проходят через желудок и оседают в тонком кишечнике. Здесь онкосфера самостоятельно покидает яйцо и вживается в ворсинку (толщу) фолликула тонкой кишки. После этого происходит инвазия. В течение 6-8 суток онкосфера превращается в цистицеркоид (иными словами, это зародыш с вздутой передней частью и ввернутой головкой). Эти существа могут развиваться еще в некоторых средах и органах, среди которых можно отметить:

• В подслизистом слое;
• Печени;
• Брыжеечных лимфоузлах.

Диагностическое обследование, симптомы заболевания и способы лечения

Симптомы заражения цепнем следующие:

• Боль в области живота;
• Пониженный аппетит;
• Ощущение тошноты;
• Неустойчивый стул;
• Недомогание;
• Ощущение слабости;
• Быстрая утомляемость;
• Раздражение;
• Головные боли.

Интенсивные инвазии могут вызвать более тяжелые симптомы:

• Сильные боли в области живота проявляются частыми приступами;
• Частые рвотные рефлексы или рвота;
• Головокружение;
• Судороги;
• Обмороки;
• Бессонница;

Это только основные симптомы.

Своевременное выявление паразита поможет правильно подобрать и вовремя назначить подходящий курс лечения.

Важно знать, что человек, зараженный карликовым цепнем, не только сам страдает от заболевания, но и способен заразить любого из окружающего его общества. В том числе членов своей семьи, и дети – не исключение. С испражнением происходит вывод яиц паразита, которые остаются в окружающей среде и доступны тем же животным. В свою очередь, животные также могут быть хозяином паразитов, в том числе и грызуны. К грызунам относятся не только мыши, но и крысы, и хомяки и прочие.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Гельминтные заболевания вызывают различные виды паразитов. И почти все они имеют довольно широкое распространение по всему миру. Так, карликовый цепень, приводящий к заболеванию геменолепидозом встречается практически на каждом континенте. И хотя наиболее распространен он в странах Латинской и Северной Америки, Среднего Востока и Азии, встречается и в России, преимущественно в Амурской и Томской областях. Большинство инфицированных этим паразитом – дети в возрасте от 4 до 14 лет, что объясняется еще не сформированным иммунитетом, но чаще всего элементарным несоблюдением правил личной гигиены.

Причины заражения геменолепидозом

Это заболевание вызывает карликовый цепень. Хотя иногда фиксируется его развитие и при занесении в организм человека крысиного цепня, гельминта, паразитирующего у грызунов, включая домашних любимцев – хомяков.

Что такое гименолепидоз? Возбудители этого заболевания, поселившиеся в кишечнике инфицированного, приводят к механическому повреждению стенок этого органа. В результате такого воздействия развивается патогенная микрофлора, вызывающая нарушение ферментивных процессов и воспаление.

Кроме этого гельминты еще и отравляют организм носителя продуктами собственной жизнедеятельности, оказывая токсическое воздействие. При длительном течении болезни возможно развитие энтеробиоза.

Но в то же время, в местности, где имеются очаги распространения аскаридоза заболеть гименолепидозом невозможно. Эти два вида паразитов антагонистичны по отношению друг к другу.

Жизненный цикл карликового цепня

Этот паразит относится к мелким цестодам. Взрослые особи в длину достигают 5 см, ширина же составляет всего 0,7 мм. Лентовидное тело завершается круглой небольшой головой на которой располагаются: присоски, хоботок с крючками.

Тело червя, как и большинства ленточных состоит из отдельных члеников. При заполнении яйцами они открепляются от червя и попадают в окружающую среду. Всего в одной особи может быть несколько сот таких члеников.

Что касается жизненного цикла, то карликовый цепень проходит только две стадии:

Обе они протекают в организме человека. Передается заболевание фекально-оральным способом. Вышедшие с каловыми массами в окружающую среду яйца паразита попадают в воду, на растущие в саду фрукты, ягоды. Употребив их в пищу человек инфицируется.

Попавшее в его кишечник яйцо лишается оболочки, и личинка внедряется в ворсинки, где проходит фаза инвазии. Спустя неделю она превращается в цистициркоид. Попав в тонкую кишку и закрепившись на ее слизистой, он вырастает до половозрелой особи.

Если паразит попал в организм ослабленного человека, то весь цикл его развития может пройти без выделения яиц во внешнюю среду. В этом случае у инфицированного развивается внутрикишечная аутоинвазия.

Симптомы заболевания

Гименолепидоз, что это такое? Течение этой болезни у различных групп людей протекает по-своему. Приблизительно третья часть инфицированных даже не догадывается о присутствии в их организме паразита. У остальных же гименолипедоз протекает со следующими симптомами:

Наносимые глистами повреждения слизистой часто приводят к появлению тупых, а иногда и резких болей в животе. Они могут повторяться как ежедневно, так через определенные периоды времени, составляющие до нескольких дней.

К диспепсическим симптомам заболевания относятся:

Кроме этого, у больного могут наблюдаться раздражительность, головные боли, аллергическая сыпь и даже астматический бронхит. Особо тяжелые случаи сопровождаются обмороками, нарушениями функций печени у взрослых и судорожными припадками у детей.

При попадании паразита в желудок сразу же начинает развиваться гименолепидоз. Карликовый цепень вызывает заболевание хронической формы паразитарной этиологии.

Диагностика заболевания

Установить, какой паразит стал причиной болезни можно при сдаче анализа кала. Если в биологическом материале были обнаружены яйца карликового цепня, то пациенту ставится диагноз геменолепидоз. Но так как выделение яиц происходит циклично, то чтобы убедиться в отсутствии глистов в организме необходимо сдавать анализ не менее трех раз с интервалом в 5 дней. Кроме того, достоверную информацию помогает получить комплексное исследование.

На присутствие в организме человека ленточных червей указывает также бледность его кожных покровов; артериальная гипотония и резкое снижение веса. Как сдавать анализ на гименолепидоз: нужно знать, что в крови может быть обнаружена:

• Умеренная эозинофилия
• Ускорение СОЭ
• Лейкопения.

Повысить достоверность исследований позволяет прием пациентом накануне сдачи анализов противогельминтных препаратов. При инфицировании это приводит к появлению в биологическом материале большого количества яиц.

Особенности медикаментозного лечения

Специфика развития этого паразита требует обязательной дегельминтизации. Обычно при заражении гименолепидозом лечение проводится с применением следующих препаратов:

Первый назначается однократно, второй принимают по различным схемам:

• 3 – 7-дневных цикла;
• 4 – 5-дневных;
• 7- 2-дневных.

В перерывах между ними рекомендует проведение общеукрепляющей терапии при которой назначаются поливитамины и препараты кальция.

Спустя две недели после проведенного курса лечения гименолепидоза сдают контрольные анализы кала. Повторять исследования нужно будет на протяжении полугода и если яйца гельминта будут обнаружены опять, то проводится повторная лекарственная терапия.

В процессе лечение гименолепидоза больному должно быть обеспечено полноценное питание. При этом необходимо обязательно соблюдать гигиену, что заключается в дезинфекции предметов ухода, своевременной смене белья.

Народные средства

Каждый вправе самостоятельно решать каким способом лечить гименолепидоз. Но при этом следует помнить, что нетрадиционные способы обычно являются более профилактическими и не приводят к гибели паразитов. Но если по каким-либо причинам вы не можете принимать лекарственные препараты, то желательно прежде, чем принимать народные средства проконсультироваться со специалистом. Возможно он будет использовать настои или отвары трав как дополнение к медикаментам.

Наиболее часто среди народных средств при лечении карликового цепня используют:

• Отвар из пижмы
• Настой из семян тыквы
• Отвар полыни.

Отвары готовятся следующим способом. На стакан кипятка берут 1 чайную ложку цветков пижмы или высушенной полыни. Принимают такой состав по 60 мл три раза в день перед приемом пищи. Но так как полынь относится к ядовитым растениям, то самостоятельно увеличивать дозировку отвара из нее не стоит.

Отвар: на стакан кипятка требуется 1 ч. л. цветков растения. по одному 1 ст. ложку 3 раза перед едой

Что касается полыни, то она может употребляться и в сухом виде. Порошок из этого растения по одной чайной ложке принимается в водой или медом 4 раза в день. Если у детей обнаружен карликовый цепень лечение народными средствами не рекомендуется.

Полезное видео: Как бороться с паразитами?

Профилактика заражения гименолепидозом

Инвазия гельминтами обычно происходит при элементарном несоблюдении личной гигиены. Чаще всего такие заболевания регистрируются у детей, потому что родители не сформировали у них необходимые навыки и не рассказали о возможности заражения ленточными червями. Массовое распространение яиц гельминтов обычно происходит в детских дошкольных коллективах. Поэтому родители должны с самого раннего детства прививать ребенку гигиенические навыки.

Кроме этого к профилактическим мерам относятся:

• Своевременное уничтожение насекомых и мелких грызунов, проникших в жилые помещения
• Обязательная влажная уборка
• Обеззараживание личных вещей и игрушек ребенка.

Персонал детских дошкольных учреждений должен требовать от вновь прибывающих детей прохождения обследования на предмет глистной инвазии. А если поставлен диагноз гименолепидоз, то сдавать анализы необходимо всем членам семьи.