Какие эозинофилы при глистах

Успешное лечение любого заболевания в первую очередь зависит от установления правильного диагноза. Но часто бывает так, что совершенно разные по своей природе патологии вызывают схожие изменения в анализах. Одним из таких ярких примеров является эозинофилия в клиническом анализе крови, которая может возникать как при аллергических заболеваниях, так и при заражении глистами.

Что такое эозинофилия? Такое название носит состояние, при котором в крови резко возрастает количество эозинофилов. При этом также наблюдается инфильтрация, или пропитывание эозинофилами окружающих тканей. Эозинофилы – это подвид белых кровяных клеток, лейкоцитов. Они отвечают за многие функции иммунитета, например, обладают способностью поглощать чужеродные клетки и частицы. Кроме того, они активно участвуют в аллергических процессах, связывая или высвобождая гистамин. То есть они могут как стимулировать аллергию, так и выполнять антиаллергическую функцию. Также эозинофилы играют важную роль в защите организма от паразитов-гельминтов, разрушая их клетки.

Соответственно, и при аллергии, и при глистной инвазии продукция этих клеток в костном мозге увеличивается – и развивается состояние, называемое эозинофилией. Но эта же двойственность функций эозинофилов может приводить и к диагностическим ошибкам.

Эозинофилия – это симптом или заболевание? Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием. Она служит лишь признаком многих аллергических, инфекционных, аутоиммунных и других патологий. Список этих болезней довольно широк, но стойкая эозинофилия зачастую является симптомом глистных поражений или аллергических реакций. Нормальное содержание эозинофилов в крови взрослого человека составляет от 120 до 350 клеток на микролитр, что равняется примерно 5-6% от общего числа лейкоцитов. Выделяют 3 степени эозинофилии: 1. Незначительная – эозинофилы составляют 6-10% от общего числа лейкоцитов. 2. Умеренная – эозинофилы составляют 10-20% от общего числа лейкоцитов. 3. Высокая – эозинофилы составляют более 20% от общего числа лейкоцитов.

Какие именно аллергические и паразитарные заболевания вызывают эозинофилию? Аллергические патологии: — бронхиальная астма (при ней эозинофилы можно обнаружить в мокроте пациента); — атопический дерматит; — сенная лихорадка; — сывороточная болезнь; — аллергический ринит (в этом случае эозинофилы обнаруживаются даже в носовом отделяемом); — эозинофильный миозит и фасциит; — поллинозы; — крапивница; — отек Квинке; — эозинофильный колит новорожденных; — эозинофильный цистит.

Симптоматика Клинические признаки этого состояния будут зависеть от того заболевания, которое их вызвало. Глистные и иные паразитарные поражения, кроме повышения содержания эозинофилов в крови, характеризуются: — лимфаденопатией – увеличением и болезненностью лимфатических узлов; — гепатоспленомегалией – увеличением печени и селезенки; — симптомами общей интоксикации организма в виде тошноты, слабости, снижения аппетита, головных болей и головокружения, повышения температуры тела; — болями в мышцах и суставах; — при миграции личинок – синдромом Леффлера, который включает в себя одышку, боль в груди и кашель с астматическим компонентом; — увеличением частоты сердечных сокращений; — снижением артериального давления; — отеками на веках и на лице; — сыпью на кожных покровах.

Какие анализы позволят четко установить диагноз и отличить аллергию от глистных поражений? Диагностика аллергических заболеваний Наиболее простой метод диагностики аллергии – проведение кожных проб. Их также называют скарификационными пробами или пробами с накалыванием. В этом случае небольшое количество каждого из предполагаемых аллергенов вводят в толщу кожи на внутренней поверхности предплечья или на спине. Область введения предварительно размечают специальным гипоаллергенным фломастером или ручкой. Если у пациента есть аллергия на какое-либо из введенных веществ, то обычно в течение получаса на этом месте развивается воспалительная реакция. Выраженность аллергического ответа может варьировать от небольшого покраснения кожи до появления крапивницы.

Исследование уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови пациента – еще один метод для выявления аллергии. Обычно применяют колориметрический тест, радиометрический иммунологический анализ или радиоаллергосорбент-тест (RAST).

Диагностика гельминтозов Методы диагностики гельминтозов чрезвычайно разнообразны и подразделяются на прямые и косвенные.

Косвенные методы диагностики гельминтозов основаны на выявлении вторичных изменений, то есть изменений, произошедших в организме пациента при воздействии на него гельминтов. Наиболее современными на сегодняшний день считаются иммунологические методики. Из них применяют накожные и внутрикожные пробы, реакцию непрямой гемагглютинации, кольцепреципитации и т. д.

В заключение Выявление повышенного количества эозинофилов в клиническом анализе крови может быть свидетельством не только аллергии или глистного поражения. Эозинофилия может развиваться и при множестве других заболеваний. Ведь клиническая практика и лабораторные исследования доказывают, что увеличение этого показателя не является специфичным ни для одной патологии. Его выявление должно только насторожить врача, заставить его назначить пациенту дополнительные, более тщательные и узкоспециализированные обследования. Поэтому прежде чем начинать лечение от гельминтоза, аллергического или любого другого заболевания, необходимо в обязательном порядке точно определиться с причиной увеличения количества эозинофилов.

О каких признаках паразитов должен знать каждый

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Паразиты заражают человека. Они причиняют механические повреждения в месте своего пребывания и выделяют токсичные продукты своей жизнедеятельности. Поэтому важно распознать инвазию и предпринять адекватное лечение.

Паразиты человека многообразны и распространены повсюду. Заболевания вызывают простейшие, гельминты, насекомые (подробнее о паразитических насекомых). Они поселяются внутри или на кожных покровах хозяина и наносят ему вред. Риск заражения весьма высок. Цисты и яйца паразитов можно получить от грязных овощей и фруктов, сырого или непрожаренного мяса, сырой воды (питьевой и в реках, бассейнах), при половом контакте, от домашних животных, от немытых рук после земляных работ или игры в песочнице. При попадании в организм они вызывают тяжёлые заболевания, которые могут завершиться летальным исходом. Важно поэтому выявить признаки паразитов вовремя.

Какие бывают паразиты?

Обычно выделяют следующие основные группы паразитов:

• Простейшие (одноклеточные организмы). Среди всего многообразия особенно распространены лямблии, трихомонады, токсоплазмы. Это эктопаразиты, которые живут внутри организма;
• Гельминты. Широкое распространение получили следующие глисты: аскариды, острицы, цепни, эхинококки, трихинеллы, токсокары. Они относятся к эктопаразитам;
• Эндопаразиты. Они живут снаружи. К ним относятся вши, клещи.

Если присутствие эндопаразитов обнаруживается достаточно быстро, то эктопаразиты выявляются не так очевидно. Они бывают кишечными, заселяющими только эту зону, либо внекишечными, проникающими через кровяное русло в различные внутренние органы. Заселившись в организме, они живут и размножаются, выделяют токсичные продукты обмена веществ. Постепенно начинаются болезни органов. Больной в неведении причин заболевания постепенно слабеет. Однако есть признаки, которые помогут больному выявить наличие паразитов в организме и вовремя обратиться к врачу.

Что указывает на заражение?

После инвазии различного рода паразитами наблюдаются изменения во внешнем виде человека и происходят нарушения в работе отдельных органов и всего организма.

Симптомы заражения паразитами часто сходны с проявлениями других заболеваний того или иного органа. Поэтому порой больной начинает лечиться от совсем другого заболевания, а паразит, его вызвавший, остаётся жить в своём хозяине.

Наиболее часто встречающиеся признаки

В большинстве случаев наблюдается необычный стул – запоры или диарея. Гельминты могут быть очень больших размеров или в большом количестве. Это приводит к блокированию выхода желчи в кишечник и затруднению его перистальтики, что вызывает затруднение испражнений. Стул может быть редким. Некоторые глисты способны выделять вещества, которые вызывают учащённые водянистые выделения. В этом случае, напротив, наблюдается понос.

Подробнее о симптомах гельминтозов.

У многих отмечается синдром раздражённого кишечника. Суть его в том, что гельминты способны вызывать воспалительный процесс в кишечном тракте. Вследствие этого нарушается усвояемость поступающей пищи в тонком кишечнике. Особенно это отражается на переваривании жирных компонентов. Они попадают в толстый кишечник и вызывают спазмы, неустойчивый стул.

Нахождение глистов в тонком кишечнике часто приводит к усиленному метеоризму. Этот признак паразитов может проявляться у человека многие годы, если он не избавится от глистов.

Многих мучают боли в мышцах и суставах. Это происходит из-за заноса туда гельминтов. Они живут в суставной жидкости и мышцах, вызывая воспаление, травмы и аллергическую реакцию организма. Такие боли часто принимают, как следствие артрита.

Паразиты способны активировать иммунный ответ организма на их присутствие. Наблюдаются признаки заражения паразитами: повышение концентрации эозинофилов, защищающих организм от чужеродного присутствия. Повышается также концентрация иммуноглобулина Е.

Часто обнаруживаются различного рода высыпания на коже и её изменение. Появляются угри, крапивница, прыщи, себорея, грубость кожи, язвы, папилломы, бородавки, дерматиты, трещины на пятках, родинки, которые выглядят как торчащие. Наблюдается расслоение и трещины ногтей. Группы этих проявлений могут свидетельствовать о заражении простейшими или гельминтами.

При обильной глистной инвазии часто наблюдается недостаток железа в крови из-за её потери. Анемию вызывают некоторые простейшие, питающиеся клетками крови, например, трихомонада.

Многие сильно худеют или значительно набирают вес. Потеря веса из-за прожорливого «квартиранта» понятна. Он ещё и отравляет организм, аппетит ухудшается, и потребление пищи уменьшается. Но бывает, наоборот, прибавление веса. Это объясняется резким понижением уровня сахара крови вследствие ненасытности паразита и возникновения чувства голода. Такое встречается при инвазии ленточными глистами как защитной реакции на них организма.

Токсические продукты жизнедеятельности паразитов оказывают влияние на центральную нервную систему. Заражённый человек испытывает беспокойство, депрессию.

У многих нарушается сон. Характерно пробуждение в 2-3 часа ночи, когда печень пытается избавить организм от токсинов. В ночные часы сон может быть нарушен болевыми и зудящими ощущениями в области ануса вследствие выхода глистов.

Ночной скрежет зубами во сне часто наблюдается у детей. Этот признак паразитов связан с реакцией нервной системы на их токсины.

Отмечается постоянная усталость, разбитость, слабость, вялость, рассеянное внимание, ослабление памяти. Это обусловлено снижением поступления питательных веществ самому человеку. Все съедает «квартирант». Кроме того, организм постоянно отравляется.

Снижается иммунитет, поэтому часты простудные заболевания, дисбактериоз, воспалительные процессы в дыхательных путях. Аскариды могут провоцировать пневмонию, астму. Хроническое пребывание паразитов у людей может провоцировать развитие онкологических заболеваний.

О том, как вывести паразитов читайте здесь.

Что может показать анализ крови на глисты

Анализ крови на глистов является самым современным и точным, он определяет наличие паразитов с точностью 95%. На территории нашей страны распространены 20 видов глистов, переносчиками которых являются 70% населения. Заражение организма гельминтами (глистами) происходит через прямой контакт с носителем или через предметы, на которых они паразитируют. Яйца глистов легко перемещаются по воздуху и живут в течение 2 недель, проникая повсеместно, поэтому соблюдение гигиенических норм является главной профилактической мерой.

Заражение детей младшего возраста чаще происходит через грязные руки, игрушки и через предметы, которых касался больной ребенок. Паразитируя в организме человека, гельминты отравляют его продуктами своей жизнедеятельности и отбирают питательные вещества из пищи. Своевременная диагностика и лечение необходимы в каждом случае, потому что запущенные формы болезни и длительная инвазия наносят значительный вред здоровью.

Какие анализы выявляют гельминтоз

Если вы замечаете, что ваш ребенок стал вялым и капризным, тревожно спит и во сне скрежещет зубами, то уже этих симптомов достаточно для обращения к врачу. Когда появляются явные признаки инвазии, такие как зуд и расчесы заднего прохода, появление глистов в кале, это означает, что количество паразитов в организме критическое и необходимо экстренное лечение. Кроме того, есть вредители, которых можно обнаружить исключительно по специальному исследованию крови.

Придется пройти обследования, чтобы определить наличие и вид паразита, к ним относятся:

• анализ кала;
• мазок;
• анализ на дисбактериоз;
• общий анализ крови;
• кровь на ИФА.

Исследование кала нужно для обнаружения яиц глист и определения вида заражения. Для этих же целей берут мазок или соскоб вокруг заднего прохода. Эти анализы дают значительную погрешность, их приходится сдавать 3 раза с перерывом в несколько дней и результат во многом зависит от квалификации лаборанта. Анализ на дисбактериоз покажет изменения в кишечной флоре и угнетение нормальной кишечной палочки, что характерно при глистных инвазиях.

Наиболее полную картину дает исследование крови. При жалобах на плохое самочувствие и проблемах со здоровьем сначала сдается общий анализ крови. Поскольку глисты поражают внутренние органы и слизистую кишечника, то продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, изменяя ее формулу. Повышенный гемоглобин, показатели СОЭ, повышение эозинофилов и реже анемия — все это является симптомами поражения организма.

С помощью современного анализа крови на гельминтов (ИФА) выявляется с высокой точностью не только наличие глистов, но и их вид. Это особенно важно для обнаружения заражения, не выявляемого с помощью анализа кала или мазка.

Иммуноферментный анализ на паразитов (ИФА)

ИФА выявляет большой круг инфекционных поражений, вызванных различными паразитами.

По анализу крови на глистов выявляются специфические антитела в крови и антигены к различным видам вредителей.

С помощью этого исследования можно установить:

• вид гельминта;
• способность к размножению;
• количество в организме.

Сдать кровь на гельминты придется, если к основным симптомам добавляются постоянные простуды, ломкость волос и ногтей, запоры и аллергические высыпания на коже, угнетенные состояния. Даже если стандартные анализы показывают отсутствие заражения, ИФА практически всегда даст исчерпывающую картину и может подтвердить диагноз. Основными показаниями к проведению теста являются: подозрение на инвазию, повышенный лейкоцитоз, профилактический осмотр работников, эпидемиологическая обстановка. Пользуясь этим анализом крови на глистов можно зафиксировать все типы обитающих в организме вредителей, ничтожно малые их количества, точно определить класс иммуноглобулинов и расписать динамику процесса.

Правила сдачи анализа

Кровь берется из вены натощак, разрешается пить негазированную воду. От последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, рекомендовано за два дня не есть жирную, соленую и острую пищу. Наиболее объективным будет анализ, если после приема любых лекарств, прошло не менее 10-14 дней. Если тест берется на фоне принимаемых лекарственных препаратов, то следует сообщить лаборанту их наименования, чтобы учесть искажение картины исследования.

Анализ обрабатывается 2-5 дней, при расшифровке отрицательный результат означает, что не обнаружено антител к антигенам гельминтов, инфицирование не обнаружено. Положительный тест показывает на видовое и количественное поражение глистами. Если результаты пограничны, то назначается повторное исследование через 2 недели. Для корректного сравнения результатов, при рассмотрении динамики заболевания, следует проходить процедуру в одной и той же лаборатории. За расшифровкой полученных результатов необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз.

Эозинофильная реакция на паразитарную инвазию

Эозинофилия, нередко очень выраженная, настолько часто сочетается с гельминтозами, что врач должен инстинктивно рассматривать возможность паразитарной инвазии при любом появлении эозинофилии.

Очень высокая степень эозинофилии характерна для следующих паразитарных инвазий, вызванных многоклеточными организмами: шистосомоз, трихинеллез, висцеральная миграция личинок и филяриоз.

Во всем мире насчитывается около 200 млн случаев шистосомоза.

Абсолютное число эозинофилов обычно превышает 3 х 10 9 /л, нередко бывает значительно большим. При этих инвазиях наблюдаются лимфаденопатия и гепатоспленомегалия, которые могут привести к диагностической путанице с ЭС. Для их отличия следует производить соответствующие общедиагностические и микробиологические исследования.

Ранее уже обсуждалось, что эозинофилы могут обладать специфической цитотоксичностью в отношении гельминтов. Очевидно, это свойство объясняет защитную роль, которую выполняет эозинофилия в организме, подверженном паразитарной инвазии.

В результате эозинофильной инфильтрации областей паразитарной инвазии может возникать поражение тканей организма, так как освобождаемые эозинофилами белки обладают токсичностью по отношению к окружающим тканям. Нарастание клинических симптомов обусловлено как распадом паразитов в тканях окружающих их органов, так и сопутствующим воспалительным процессом, вызываемым эозинофилией.

Эозинофилия в педиатрической практике

У детей эозинофилия не является редкостью. В Соединенных Штатах Америки, вероятно, наиболее распространенной причиной эозинофилии среди больных педиатрических клиник является аллергия. Приблизительно у 85% детей, больных бронхиальной астмой, количество эозинофилов в крови превышает 0,6 х 10 9 /л.

Обычно эозинофилия устойчива и ее степень не коррелирует с выраженностью клинических симптомов. Во всем мире наиболее распространенной причиной эозинофилии является паразитарная инвазия. Как уже отмечалось, эозинофилия обычно наблюдается при гельминтозах, при заболеваниях, вызванных простейшими. Отсутствие эозинофилии прежде всего характерно для инвазии, вызванной Giardia lamblia.

Наиболее распространенные гельминтозы у детей вызываются Тохосага canis и Тохосага cati. Наблюдаемая при них эозинофилия наиболее выражена во время развития личинок и их миграции. Отмечаются также такие клинические проявления, как гепатомегалия, инфильтраты в легких, анемия и гипоглобулинемия.

Висцеральная форма отличается от кожной миградии личинок и ползущей сыпи, вызываемой Ancylostoma brаziliense. Последняя проявляется в виде зудящей ползущей сыпи.

Несмотря на то что указанные три паразита являются наиболее распространенными в западных странах, частота заболевания другими типами гельминтозов у детей во всем мире зависит от условий жизни населения и эндемического распространения видов этих паразитов.

У детей с определенными наследственными заболеваниями также может наблюдаться эозинофилия. К ним относятся семейный гистиоцитоз и тяжелый врожденный иммунодефицитарный синдром, при которых абсолютное число эозинофилов обычно меньше, чем при паразитарных инвазиях.

Помимо этого, к развитию злокачественных новообразований, протекающих с эозинофилией, могут предрасполагать некоторые генетические и хромосомные аномалии. Примером этого феномена может служить моносомия по 7 паре, предрасполагающая к эозинофилии и лейкозу.

Эозинофильный гастроэнтерит является преимущественно болезнью детского возраста, и большинству больных меньше 20 лет. Аллергический анамнез имеется не всегда.

Эозинофилия обычно наблюдается у недоношенных детей, сохраняясь до тех пор, пока они не наберут нормальную массу тела. В настоящее время высокое содержание эозинофилов считают признаком анаболического состояния.

Анамнез

Наиболее часто эозинофилия обнаруживается во время рутинного лабораторного обследования лиц с необычными жалобами. Врач обычно располагает данными анемнеза еще до того, как обнаруживается, что у больного эозинофилия, за исключением редких случаев, когда больному известно, что у него эозинофилия по результатам предшествующего медицинского обследования.

Знание того, что у больного эозинофилия, дает возможность произвести целенаправленный опрос во время сбора анамнеза, а также планировать дальнейшее лабораторное обследование.

Анамнез настоящего заболевания

Эозинофилия может быть проявлением большого числа заболеваний с множеством клинических симптомов. Если врачу известно об эозинофилии во время сбора анамнеза, это большое число симптомов можно преобразовать (в определенные типы хорошо описанных синдромов.

Для того чтобы поставить диагноз редкого заболевания, необходимо быть осведомленным о свойственных ему жалобах. Далее обсуждаются некоторые существенные вопросы, которые могут оказать помощь в диагностике наиболее распространенных причин эозинофилии.

Предлагаемый алгоритм (рис. 187) иллюстрирует классификацию больных в зависимости от предъявляемых жалоб и результатов лабораторного обследования.

Больного, предъявляющего жалобы на локальную чувствительность мышц при надавливании и боль, у которого в анамнезе отсутствуют системные заболевания, следует расспросить о физической нагрузке или напряжении непосредственно перед появлением жалоб.

Эта информация важна не только для диагностики травматического повреждения мышцы, но и в случаях эозинофильного миозита и фасциита, которым часто предшествует повреждение мышц.

Наличие эозинофилии направляет внимание проницательного дерматолога в сторону некоторых очень характерных патологических состояний, например, описанная выше кожная форма миграции личинок. Более редкой патологией является синдром Велла, или рецидивирующий гранулематозный дерматит с эозинофилией, проявляющийся поражениями кожи, возникновением гранулем и эозинофилией.

Его следует отличать от таких системных заболеваний, как болезнь Ходжкина, проявлениями которой также могут быть сыпь и эозинофилия. Кроме того, при кожных заболеваниях необходимо расспросить больного относительно приема лекарственных препаратов и контакта с токсическими веществами, поскольку в этих случаях также характерно наличие сыпи и эозинофилии.

Жалобы на спазмы и боли в животе, рвоту и понос с примесью крови немедленно должны вызывать у врача подозрение на инфекционную причину заболевания. Когда наряду с этими симптомами наблюдается эозинофилия, следует рассматривать такие состояния, как гельминтоз и эозинофильный гастроэнтерит. В дифференциальной диагностике могут оказать помощь выяснение длительности симптомов и сведений о путешествиях больного.

Жалобы на воспалительные явления в мочевом пузыре и болезненное мочеиспускание при наличии эозинофилии могут свидетельствовать об эозинофильном цистите. Иногда могут наблюдаться симптомы, имитирующие туберкулез или опухоль мочевого пузыря. Анамнез и выраженность симптомов не всегда играют большую роль, однако начальные жалобы могут указывать на определенные физикальные симптомы и специальные исследования, необходимые для постановки диагноза состояния.

Интуитивный опрос

Каждый врач обычно задает специфические вопросы, которые могут расширить выбор возможных диагнозов. Этими специфическими вопросами, которые задают больному с подтвержденной эозинофилией, являются следующие.

Появились ли обсуждаемые симптомы недавно? Если нет, то как долго они наблюдаются и связано ли их появление с путешествиями, контактом с токсическими веществами, приемом или передозировкой лекарственных средств? Имеют ли эти симптомы преимущественное отношение к определенной части тела или являются распространенными?

Если симптомы имеют распространенный характер, связаны ли они с общими изменениями здоровья, например, уменьшением массы тела и хроническим недомоганием? Задавая эти вопросы, врач имеет возможность расставить правильные акценты на различных аспектах физикального обследования и сделать соответствующий выбор лабораторных исследований.

Анамнез перенесенных заболеваний и опрос по органам и системам

Информацию, не содержащуюся в первоначально предъявляемых жалобах, нередко удается получить из анамнеза перенесенных заболеваний. Дальнейший опрос может выявить независимое второе заболевание, обусловившее появление эозинофилии.

Примером может служить жалоба на зуд в области анального отверстия у ребенка со средним отитом, страдающего сопутствующей инвазией острицами. В этом случае эозинофилия связана со вторым заболеванием, а не с жалобой, приведшей больного к врачу.

Посредством тщательно собранного анамнеза болезни и опроса по органам и системам врач может обнаружить скрытую причину эозинофилии, особенно если она не связана с первичным заболеванием.

Семейный анамнез

Больной с аллергией в семейном анамнезе сам может иметь предрасположенность к аллергическим заболеваниям. С другой стороны, абсолютное число эозинофилов, превышающее 1 х 109/л, вряд ли имеет аллергическую этиологию и следует предпринять более интенсивный поиск других источников заболевания.

Поскольку злокачественные новообразования находятся среди наиболее распространенных причин эозинофилии, сведения о членах семьи, страдающих этими заболеваниями, должны увеличивать подозрение на вторичную эозинофилию, обусловленную раком. Подобно этому наличие у, членов семьи аутоиммунных заболеваний предрасполагает к возникновению ревматоидного артрита, полиартериита и даже ЭС.

Образ жизни

Детали, касающиеся образа жизни больного, имеют чрезвычайно важное значение. Сведения о путешествиях в субтропические районы указывают на тропический филяриатоз, трихинеллез и другие эндемические гельминтозы в качестве возможного диагноза.

Соответственно знание эндемических областей, характерных для определенных гельминтов, может помочь врачу отличить шистосомоз от тропического филяриатоза, поскольку первый имеет большое распространение в Африке, а второй — в Азии.

Лекарственный и терапевтический анамнез. Сведения о приеме лекарственных препаратов также являются важной частью обследования по поводу эозинофилии. К появлению умеренной эозинофилии могут быть причастны многие препараты. Наиболее часто указывают на пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, нитрофурантоин, парааминосалициловую кислоту, дифенин, гидралазин и хлорпромазин.

Эозинофилию могут также вызывать варфарин и карбамезепин. Поскольку постоянно появляются новые лекарственные прописи, осмотрительный врач должен быть всегда настороже относительно фармакологических причин эозинофилии.

Кроме того, важное значение может иметь контакт с другими факторами. Например, эозинофилию могут вызывать терапевтические дозы ионизирующей радиации, применяемые по поводу локализованных злокачественных новообразований. Следует иметь в виду и профессиональный контакт с радиоактивными источниками.

Наконец, эозинофилию могут вызывать редко используемые терапевтические методы, особенно гемодиализ, выполняемый по поводу хронической почечной недостаточности. Кроме того, у недоношенных детей, получающих лечение по поводу болезни легких новорожденных, некротизирующего энтероколита или других хронических заболеваний, нередко имеется самостоятельная эозинофилия, обусловленная, возможно, ограниченной способностью организма реагировать на различные вредные воздействия.