Метронидазол вместе с антибиотиками

При инфекциях применяют антибактериальные препараты. При этом для повышения эффективности часто используют при лечении их комбинации, одна из них — Доксициклин и Метронидазол.

Доксициклин и Метронидазол используют совместно для повышения эффективности лечения.

Принцип действия препаратов

Оба препарата используются для лечения заболеваний, вызванных бактериальной или протозойной инфекцией.

Доксициклин

Действие препарата обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий. При этом микроорганизмы теряют возможность размножаться и воспроизводиться.

После перорального приема весь усваивается в ЖКТ и проникает практически во все ткани и органы. Способен проникать через плацентарный барьер, но плохо проходит через гематоэнцефалический.

Эффективно подавляет рост грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая внутриклеточные микроорганизмы: микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и пр. Проявляет высокую активность в отношении патогенной кишечной палочки и простейших.

Действие Доксициклина обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий.

Метронидазол

Встраиваясь в дыхательную цепь микроорганизмов нарушает энергетический обмен клеток и вызывает их гибель, выявлена способность препятствовать репликации бактериальной ДНК. Преимущественно губителен для анаэробных микроорганизмов и простейших. При приеме внутрь усваивается почти полностью (более 80%). Проникает в большинство тканей и органов, включая ликвор и головной мозг. После метаболизма в печени сохраняется бактерицидная активность.

Причины совместного применения

Несмотря на широкий спектр действий, Доксициклин активен в отношении ограниченного числа анаэробных бактерий (Clostridium spp., Propionibacterium acnes). Метронидазол в сочетании с бактериостатическими антибиотиками расширяет спектр противомикробного действия при микст-инфекциях и высоком риске смешанного инфицирования:

• болезни органов малого таза и брюшной полости: перитонит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный или печеночный абсцесс и пр.;
• инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
• тяжелая пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• сепсис;
• хирургические вмешательства на кишечнике, в аноректальной области, гинекологические и урологические операции (проводят превентивное лечение);
• заражение простейшими: амебиаз, трихомониаз, сифилис.

Противопоказания к приему Доксициклина и Метронидазола

Противомикробное лечение этими медикаментами противопоказано при следующих состояниях:

• повреждение ЦНС органического характера;
• низкий уровень лейкоцитов в крови на момент наблюдения или ранее;
• выраженная печеночная дисфункция;
• непереносимость одного из препаратов, в т.ч. перекрестная аналогичными лекарствами;
• беременность;
• лактация.

Кроме того, противопоказаниями к приему Доксициклина являются:

• возраст до 8 лет;
• нарушение синтеза гемоглобина с накоплением промежуточных продуктов обмена;
• миастения.

Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе

Средства представлены в следующих формах выпуска:

• для приема внутрь: Метронидазол — в таблетированном виде по 250 мг, Доксициклин — капсулы, таблетки диспергируемые по 100 или 200 мг,
• для внутривенного введения: Метронидазол — 0,5% раствор во флаконах по 100 мл, Доксициклин — лиофилизат 100 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 10 мл.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки в первый день, затем по 100 мг 1 или 2 раза в сутки (например, при хронических урологических инфекциях) в последующие дни лечения. При сифилисе дозы увеличивают до 300 мг в сутки.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки.

Метронидазол назначают внутрь после еды по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки, при лечении протозойных инфекций дозы увеличивают до 9 таблеток на 3 приема. Внутривенно водят по 100-200 мл 0,5% раствора в первый день, затем по 100 мл 3 раза в сутки.

Между приемами лекарственных препаратов рекомендуют делать перерыв не менее 15 минут. Медикаменты необходимо запивать большим количеством воды во избежание раздражающего действия.

Возможные схемы назначения медикаментов в гинекологии:

• Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки + Метронидазол 2 таблетки 2-3 раза в сутки;
• Доксициклин 100 мг внутривенно 2 раза в сутки + Метронидазол 0,5% раствор 100 мл внутривенно 3 раза в сутки в сочетании с другими противомикробными средствами.

Существуют другие схемы, подходящую выбирает лечащий врач. Возможно совместное лечение: прием Доксициклина внутрь и использование интравагинальных свеч, таблеток или геля с метронидазолом.

Курсы терапии — от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций. Лечение болезней, спровоцированных внутриклеточными микроорганизмами, гонококком, бледной трепонемой, рекомендовано проводить в течение 2 недель, некоторые половые инфекции лечат в течение 1 месяца.

Побочные эффекты от антибиотиков

Совместное лечение противомикробными препаратами может сопровождаться развитием побочных эффектов от применения каждого из них:

• иммунные и гематологические расстройства: лейкопения, анемия, кандидоз и пр.;
• аллергия и реакции гиперчувствительности;
• нарушение пищеварения: диспепсия, понос, абдоминальные боли, язвенные поражения ротовой полости или желудка, симптомы панкреатита и пр.;
• расстройства нервной системы: головная боль, головокружение, симптомы внутричерепной гипертензии, обмороки, диссомния, вестибулярные нарушения, судороги и пр.;
• дизурические нарушения: рези, частое мочеиспускание, недержание мочи, потемнение мочи.

Отзывы о Доксициклине и Метронидазоле

Ирина, 27 лет, г. Канск

После вакуум экстракции принимала эти препараты 2 раза в сутки в течение 5 дней. Беспокоила легкая тошнота: то ли от слабости из-за кровотечения, то ли от лекарств. Болей не было, кровить перестало к концу недели, сгустки хорошо отходили, УЗИ без патологии.

Кирилл, 50 лет, г. Миасс

С острым уретритом назначали антибиотики Доксициклин и Метронидазол. Лечение эффективное, переносил хорошо, анализы теперь в норме.

При различных инфекционных заболеваниях врач может назначить такой препарат, как Метронидазол, или препараты, содержащие метронидазол в качестве активного вещества. Но это средство известно далеко не всем больным. Поэтому нередко люди, которым был назначен данный препарат, спрашивают «Что такое Метронидазол, это антибиотик или нет?» Попробуем разобраться в данном вопросе.

Является ли Метронидазол антибиотиком

Чтобы понять, что такое Метронидазол (это антибиотик или нет), необходимо сначала разобраться, почему многих вообще волнует эта тема. Дело в том, что у некоторых людей сложилось определенное пристрастное отношение к антибиотикам. Эта категория пациентов, как правило, боится антибиотиков как огня, и стремится избежать их использования, заменить их более щадящими, по их мнению, препаратами. А лекарства, которые не принято относить к антибиотикам, подобные люди готовы пить чуть ли пачками, не особо волнуясь по поводу соблюдения необходимых доз и продолжительности курса лечения. Иными словами этот термин – «антибиотик», по отношению к какому либо средству, заставляет больного относиться к нему серьезнее. Между тем, серьезного отношения требует любой прописанный врачом препарат, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания и побочные действия. И самолечение любым медикаментом вне зависимости от того, относится ли к антибиотикам препарат или нет, может привести к неприятным последствиям.

Однако чтобы ответить на вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует уточнить, что вообще означает термин «антибиотик». Как известно, вызываемые микроорганизмами инфекции испокон веков уносили жизни миллионов людей. В ответ на это явление наукой в начале прошлого века было разработано множество средств, убивающих микробы.

Понятие антибиотика с момента своего возникновения претерпело некоторую трансформацию. Раньше антибиотиками называли препараты, обладающие антибактериальной активностью и имеющие исключительно природное происхождение. Как правило, их получали из пенициллиновых грибков. Подобные препараты считались в своем роде эталонными, поскольку остальные препараты не могли с ними сравниться по эффективности. Теперь же антибиотиками принято называть все препараты с антибактериальными свойствами, вне зависимости от их происхождения. Поскольку самые сильные и эффективные антибактериальные препараты теперь синтезируются искусственно, то подобное деление потеряло всякий смысл.

Однако не всякий антибактериальный препарат относится к антибиотикам. Антибиотик должен соответствовать и еще одному условию – он должен проявлять свою активность при приеме внутрь или парентеральном введении. Антибактериальные препараты, которые действуют лишь на поверхности тела человека, слизистых оболочках, открытых ранах, и т.д., и не проявляют свой противомикробный эффект при проникновении в системный кровоток, обычно называют антисептиками. Хотя, разумеется, многие антибиотики могут действовать не только после проникновения в системный кровоток, но и на местном уровне.

Также к антибиотикам не всегда относят препараты, действующие исключительно на грибки, простейшие, многоклеточных паразитов и вирусы.

К какой же категории относится метронидазол? Давайте ознакомимся со свойствами этого препарата.

Свойства метронидазола

С химической точки зрения метронидазол относится к группе имидазолов. Он является производным природного антибиотика азомицина, синтезируемого бактериями Streptomyces. Механизм действия метронидазола основан на блокировании синтеза определенных нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, благодаря чему они быстро погибают.

Средство проявляет активность против следующих групп микроорганизмов:

• лямблии,
• трихомонады,
• анаэробные бактерии (гарднереллы, клостридии и некоторые другие),
• амебы.

Не воздействует на аэробные бактерии (факультативные и облигатные), такие, как стрептококки и стафилококки.

Выпускается препарат в различных лекарственных формах:

• таблетки 250 мг,
• раствор для парентерального введения (0,5% во флаконах 100 мл),
• вагинальные свечи,
• кремы и гель.

Согласно предписанию врача препарат Метронидазол может использоваться для лечения следующих заболеваний:

• тримониаза;
• трихомонадного вагинита;
• лямблиоза;
• внекишечного амебиаза, в том числе, печеночного;
• кишечного амебиаза (амебной дизентерии);
• инфекций кожи и мягких тканей;
• розацеа;
• инфекций полости рта;
• инфекций суставов, костей, ЦНС;
• менингита;
• протозойных инфекций;
• пневмонии;
• бактериального эндокардита;
• абсцесса (мозга, легких, печени);
• инфекций малого таза;
• псевдомембранозного колита;
• сепсиса;
• перитонита;
• гастрита или язвы, вызванных инфицированием хеликобактер пилори (обычно в комбинации с амоксициллином);
• смешанных бактериальных инфекций (в сочетании с препаратами, действующими на аэробные бактерии).

Также врачи назначают этот препарат для профилактики осложнений после гинекологических операций и операций на брюшной полости

Из этой информации можно сделать однозначный вывод. И вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует считать решенным. Метронидазол, разумеется, это антибиотик, поскольку он может действовать внутри организма и уничтожать болезнетворные бактерии. Хотя это антибиотик с не совсем типичными свойствами. Он не обладает широким спектром действия, ограничиваясь лишь анаэробными бактериями. Зато при этом он проявляет антипротозойную активность, что для классических групп антибиотиков обычно не характерно. Метронидазол, следовательно, это еще и антипротозойное средство. Кстати, и разрабатывался этот препарат первоначально как средство против простейших, а его антибактериальные свойства были открыты случайно.

Однако этим необычные свойства метронидазола не ограничиваются. Со временем оказалось, что он имеет еще две области применения, никак не связанные с уничтожением патогенных микроорганизмов. Во-первых, он может применяться при лечении алкоголизма. Пациент, принимающий метронидазол в умеренных дозах, со временем начинает чувствовать отвращение к алкоголю и таким образом излечивается от пагубного пристрастия. Кроме того, метронидазол используется при лечении онкологических заболеваний. Он может восстанавливать чувствительность опухолевых клеток к воздействию излучения, благодаря чему эффективность лучевой терапии во много раз возрастает.

Фармакокинетика

Препарат равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Бактерицидная концентрация вещества в организме достигается примерно через час.

Период полувывода у здорового человека – 8 ч. При алкогольном поражении печени период полувывода увеличивается до 18 ч.

Инструкция по применению

Метронидазол может использоваться для лечения инфекций, как у взрослых, так и у детей. Для каждого вида заболевания существуют свои дозировки и схемы приема. В некоторых случаях дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

При амебиазе рекомендованная суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет – 750-1000 мг за три приема. Детям 3-10 лет дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат необходимо принимать исключительно после еды.

При лямблиозе детям старше 10 лет и взрослым назначают 500 мг в сутки, детям 6-10 лет – 375 мг в сутки, детям 2-5 лет – 250 мг в сутки. Курс лечения – 5-10 дней.

При трихомониазе у женщин в форме вагинита или уретрита препарат принимается либо однократно в количестве 2 г, либо на протяжении 10 дней по 1 таблетке 250 мг два раза в сутки. Та же схема лечения применяется и при трихомонадном уретрите у мужчин. Также важно отметить, что при лечении инфекций мочеполовых органов курс приема препарата должны пройти оба половых партнера. В противном случае лечение не будет иметь эффекта.

При прочих анаэробных инфекциях принимается по 1-1,5 г в сутки. Либо может быть назначен препарат внутривенно инфузионным способом в количестве 100 мл через каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 4 г. Курс терапии – 1-3 недели.

После окончания курсов лечения рекомендуется сдать лабораторные анализы на наличие инфекции.

Длительность лечение кремом и гелем обычно составляет от 3-7 недель. Препарат обычно наносят на необходимые участки кожи раз в день. При этом лечение наружными формами препарата рекомендуется сочетать с приемом его внутрь.

Длительность использования вагинальных суппозиториев обычно составляет 10 дней. На время терапии женщинам рекомендуется отказаться от сексуальной близости.

Парентеральное применение

Внутримышечное введение показано лишь при тяжелом течении заболевания, или в тех случаях, когда больной по какой-либо причине не может принять таблетки. Интервал между введениями не должен быть менее 8 ч.

Противопоказания и побочные действия

У препарата немного противопоказаний. Прежде всего, запрещен препарат людям с печеночной недостаточностью (препарат метаболизируется в печени). Не могут принимать его больные с некоторыми заболеваниями крови (лейкопения, в том числе, в анамнезе) и ЦНС (эпилепсия), женщины во время первого триместра беременности и во время грудного вскармливания, дети младше 3 лет. Во время 2 и 3 триместров беременности препарат следует принимать с осторожностью.

Изредка встречающиеся при приеме препарата побочные явления могут включать расстройства работы ЖКТ, головные боли, аллергические реакции, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Препарат Метронидазол мс проявляет широкий спектр действия и обладает противомикробным, противопротозойным, противовоспалительным свойством. Входит в группу антибиотиков. Чтобы начать лечение, нужно понять действие Метронидазола и от чего он помогает. При правильном применении препарат способен быстро избавить от болезни, не нанося вреда здоровью.

Общие сведения о препарате

Действующим веществом выступает Метронидазол 250 мг. Лекарство выпускается в таблетках белого цвета и в виде геля и раствора для инфузий.

Как действует на организм Метронидазол и от чего помогает? Отличительной особенностью является быстрое проникновение действующих компонентов внутрь клетки, а так же ткани и внутренние органы. Лекарство, проникая внутрь организма, начинает взаимодействовать с ДНК клеток, которые вызвали заболевание. Происходит остановка распространения инфекций.

Так как активные вещества Метронидазола приносят вред только клеткам бактерий, то человеческий организм не страдает. Чтобы добиться результата, часто назначают высокие дозы медикамента. При необходимости дозировка снижается. Таблетки не являются добавкой к пище.

Препарат почти полностью проникает в кровь. Уже через пару часов наблюдается действие лечащего состава. Наибольшая концентрация наблюдается в слюне, выделениях половых органов, легких, кожных покровах, печени и головном мозге. Через 7 часов препарат практически полностью выводится вместе с мочой.

Отпуск лекарственного средства в аптеках осуществляется только по рецепту врача. Срок годности у разных производителей отличается и может составлять 3 или 5 лет. Средняя цена на препарат в виде таблеток составляет около 100 рублей.

Случаи, в которых целесообразно применение медикамента

Паразиты, попадая в организм человека, в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и нарушают работу внутренних органов. Во время инфицирования иммунитет ослабевает из-за большой потери витаминов и других полезных веществ. В результате теряется противостояние любой инфекции.

Метронидазол для чего могут назначать врачи? Препарат Метронидазол помогает бороться с микробами и повышает защитные силы организма. От чего таблетки могут помочь при глистной инвазии? Средство не относится к противопаразитарным препаратам. Таблетки предназначены от болезней, которые возникают вследствие жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, назначаемых параллельно с противоглистными средствами.

Область применения лекарства Метронидазол широкая. В результате приема препарата уходят болевые ощущения, проходит тошнота, нормализуется стул, улучшается общее самочувствие больного. От чего помогает Метронидазол:

1. Инфекции, вызванные простейшими болезнетворными микроорганизмами: амебная дизентерия, абсцесс печени, лямблиоз, трихомониаз, трихомонадный вагинит или уретрит.
2. Вылечить можно болезни, вызванные болезнетворными бактериями вида бактероидов. Могут затрагиваться суставы и кости, центральная нервная система, головной мозг (менингит, абсцесс).
3. Лекарство используют во время лечения болезней, вызванных клостридиями, пептококками и пептострептококками. На их фоне может развиваться перитонит, абсцесс печени, эндометрит, абсцесс яичников.
4. Метронидазол может лечить желудок и двенадцатиперстную кишку от язвы, вызванной бактерией Хеликобактер Пилори.
5. Медикамент лечит гастрит и дуоденит.
6. Назначают для профилактики после оперативного вмешательства.
7. Принимается Метронидазол при раковых заболеваниях. Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению.

От чего назначать Метронидазол могут женщинам? Женщины больше подвержены инфекциям половых органов. Связано это с физиологическими особенностями строения организма. Часто для решения гинекологических проблем назначают эти таблетки. Выписывают при бактериальном вагинозе, вагините, цистите, молочнице, при воспалении придатком.

Отзывы пациенток положительные. Татьяна, 41 год: «Пила этот препарат при гинекологических болезнях. Не появилось побочных явлений, и приятно удивила цена. Использовала таблетки от цистита.»

От каких болезней может назначаться медикамент мужчинам? Для мужчин назначают от трихомониаза, амебиаза, лямблиоза. Поводом назначения препарата является абсцесс легкого или печени, пневмония, менингит, перитонит.

Происходит поражение мужских половых органов инфекционными процессами. Затрагивается простата, семенные пузырьки, яички и их придатки. В этих случаях целесообразно применение Метронидазола мужчинам.

От мужчин также поступают по большей части положительные отзывы. Игорь, 34 года: «Пью препарат в комплексной терапии от лямблиоза. Уже на второй день уменьшились симптомы болезни. Прописали пить в течение 7 дней».

Меры предосторожности

Во время лечения Метронидазолом следует учитывать противопоказания к назначению препарата:

• высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата;
• пониженный показатель лейкоцитов в крови;
• эпилепсия и другие нарушения, связанные с центральной нервной системы;
• первые три месяца вынашивания ребенка;
• период вскармливания малыша грудью.

С осторожностью принимают при заболеваниях печени и почек, пациенты с сахарным диабетом. Назначение во второй и третий триместр беременности проводится под строгим контролем врача.

Если пить Метронидазол длительное время или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться побочные реакции, которые проявляются в виде сыпи, крапивницы, заложенности носа. Могут быть приступы головокружения, боли в голове. Иногда наблюдается потеря сознания, раздражительность, нарушение сна. Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, нарушение стула, потеря аппетита. В некоторых случаях развивается кандидоз, цистит.

Одновременный прием с другими медикаментами может привести к возникновению аллергических реакций, постоянных запоров. Поэтому важно рассказать врачу о лекарствах, которые принимает пациент. Можно ли сочетать с антибиотиками? Препарат можно пить параллельно с антибактериальными препаратами.

Передозировка может привести к отравлению. Развиваются боли в животе и желудке, присоединяется тошнота и рвота, появляются судороги. Беспокоит слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Как правильно принимать Метронидазол? Существует несколько важных особенностей:

1. Риск развития побочных явлений возрастает, если одновременно употреблять алкогольные напитки.
2. Нельзя назначать совместно с Амоксициллином пациентам младше 18 лет.
3. На фоне приема таблеток моча становится темного цвета.
4. При длительном приеме препарата следует проверять показатели крови.
5. Во время лечения половых инфекций исключаются половые связи. При обнаружении диагноза лечение проходить должны оба партнера.
6. Если после лечения лямблиоза симптомы еще сохраняются, то следует пересдать анализы через три недели после последней таблетки. Иногда бывают случаи, что болезнь успешно вылечилась, но симптомы глистной инвазии остались.
7. На весь курс лечения следует исключить деятельность, требующую повышенной концентрации внимания, включая управление автотранспортом. Снижение реакции проходит сразу же после отмены препарата.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может заменить препарат на другой аналог Метронидазола, имеющий схожее действие. Могут быть назначены следующие лекарства: Трихопол, Метрогил, Орнидазол, Дазолик.

Правила использования

Правильную дозировку может назначить только врач после ряда обследований. Самостоятельно изменять дозу запрещено. Когда нужно пить таблетки, до еды или после еды? Пить таблетки рекомендовано во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетки нельзя жевать или грызть.

Сколько дней рекомендуется применять препарат? Лечение не должно длиться больше 10 дней. Суточная дозировка должна быть разделена на 2-3 приема. Схема лечения детей и взрослых имеет отличия:

1. При трихомониазе взрослым нужно принять 500 мг за сутки, разделив на два приема. Курс лечения длится до 10 дней. Детям от 2 до 5 лет назначают 250 мг, разделенные на два раза. В дальнейшем суточная дозировка может быть увеличена до 370 мг.
2. Как принимать таблетки при лямблиозе? Взрослым назначают 500 мг, разделенные на два раза, в сутки. Длительность лечения не больше недели. Для детей от 2 до 8 лет дозировка может быть равна 250-375 мг в сутки. Курс лечения не больше 5 дней.
3. При язвенном колите, вызванном бактерией Хеликобактер Пилори, применяется по 500 мг три раза в день. В этом случае часто врачи советуют: «примите препарат в комплексе с Амоксициллином».

Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы определить, с каким противоглистным средством можно сочетать препарат.

Таблетки Метронидазол помогут быстро и эффективно избавиться от болезни. Но только в том случае, если своевременно обратиться к специалисту и соблюдать все его рекомендации. Самостоятельный подбор дозировки и длительности лечения может вызвать осложнения.