Тениоз что это такое у человека

Тениоз или Тениодоз [2] (лат. Taeniosis ) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением тонкого кишечника.

Содержание

Эпидемиология [ править | править код ]

Тениоз — пероральный биогельминтоз, антропозооноз. В России тениоз спорадически регистрируется повсеместно [3] .

Этиология [ править | править код ]

Возбудитель тениоза — свиной цепень (лат. Taenia solium ). Длина паразита — 1,5—2 м, число члеников от 800 до 1000. Развитие цепня свиного происходит со сменой хозяев. Окончательным хозяином является человек, промежуточными — свинья, реже другие млекопитающие, в том числе человек. Они заражаются при поедании члеников или яиц гельминта. Источником заражения человека тениозом служит непроваренное, или недостаточно прожаренное мясо свиней и реже других животных.

Клиническая картина, патогенез [ править | править код ]

Свиной цепень обитает в верхней части тонкой кишки. Фиксируясь к слизистой оболочке присосками и крючьями, он раздражает кишечные стенки. Выражены и другие механизмы патогенного действия, такие как токсико-аллергическое влияние продуктов жизнедеятельности, поглощение питательных веществ стробилой гельминта и др.

У больных наблюдаются расстройства функции кишечника: тошнота, рвота, иногда понос, схваткообразные боли в животе, потеря веса; возможно развитие холецистита, панкреатита. Больных беспокоит слабость, головокружение, периодические головные боли, нарушения сна.

Изменения со стороны крови не характерны, у некоторых больных отмечается эозинофилия и гипохромная анемия.

Лечение [ править | править код ]

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, результатов тщательного неоднократного исследования фекалий на онкосферы свиного цепня, исследования перианального соскоба.

Лечение проводят в условиях стационара фенасалом или эфирным экстрактом мужского папоротника. Следует принимать меры по предупреждению рвоты, чтобы исключить попадание яиц из кишечника в желудок (полный покой, грелка или горчичники на область эпигастрия).

Прогноз серьёзный в связи с возможностью эндогенного заражения цистицеркозом.

Тениоз – это заболевание, которое спровоцировано жизнедеятельностью паразитов в тонком кишечнике. Первое проявление недуга связано с расстройствами пищеварения, а также астено-невротическими явлениями. Перед тем, как приступить к лечению тениоза, врачу необходимо получить максимум информации о симптомах заболевания. Это нужно чтобы специалист не спутал наличие паразитов с обыкновенным отравлением.

Что такое тениоз?

Тениоз относится к кишечным паразитарным заболеваниям из группы цестодозов. Патология спровоцирована ленточным червем, вооруженным цепнем или свиным червем. Известно несколько стран, где заболевание имеет широкое распространение. Речь идет о таких государствах, как Корея, Индия, Филиппины, Лаос, Северный Китай. Но это далеко не все страны, в которых люди страдают от данного заболевания.

Риску подвержены все люди, в городе которых развито свиноводство. Сюда можно отнести все страны бывшего Советского Союза. На территории одного государства может быть заражено до 30 % всех животных.

Возбудитель болезни

Возбудителем патологии является ленточный червь белого цвета. У него есть множество общих внешних характеристик с обычным цепнем. Отличить червя можно по особенностям строения тела. Когда паразит достигает максимальных размеров, его длина составит 7 метров, а ширина – 6 миллиметров.

Тело взрослой особи разделено на три части. Это стробила, сколекс и шея. Сколекс это – голова червя. Она расположена на его переднем конце. Эта часть является крепежным устройством с четырьмя присосками, носиком и крючками, необходимыми, чтобы присосаться.

Шея, это область определенной длины между стробилой и сколексом. Длина этого участка может достигать 2-3 метра в длину, если это взрослый червь. Здесь присутствует до 1000 сегментов, которые называют проглоттиды.

Именно они необходимы для поглощения питательных веществ из пищи, употребляемой человеком. Каждый паразит способен плодиться самостоятельно и откладывать до 40000 яиц. По мере того, как будет происходить рост цепня, зрелая особь со временем выведется из организма вместе с отложенными яйцами. Внутри них содержится онкосфера, их размер составляет примерно 35 микрометров.

Места локализации

Форма тениоза всегда определяется тем, где именно находится цепень. На данный момент можно выделить четыре самых распространенных места локализации:

В большинстве случаев пациенты страдают от того, что паразит локализуется в мозге. Когда это происходит, пациент страдает от гидроцефалии и церебральной гипертензии. Кроме сильных мигреней или головокружений, человек также жалуется на расстройство чувствительности.

Если не предпринимать никаких действий, заболевание станет прогрессировать, что, в свою очередь, будет сопровождаться нарушениями речи, галлюцинациями, ухудшением моторики и эпилептическими припадками.

Если паразит проникает в глаз, здесь он также способен вызвать дисфункцию. В результате это приведет к атрофии глазных яблок, слепоте или отслоении сетчатки. Поражение глаз диагностируется примерно у 33 % всех обратившихся пациентов за помощью. При динамическом развитии предотвратить последствия практически невозможно.

Если паразит находится в легких, обнаружить его достаточно сложно. Это возможно только после прохождения рентгеноскопии. Когда патология затрагивает сердце, человек страдает от нарушений ритмики. Еще один орган, который может быть подвержен инфицированию, это кожа. В данном случае пациент пострадает от заметных опухолей в тех местах, где расположены личинки цепня.

Способы заражения

Заражение патологией возможно при употреблении в пищу свинины, а также мяса кабанов после недостаточной термической обработки. При этом мясо должно быть заражено. Если оно пройдет санитарный контроль, но в процессе готовки человек, который не пользуется перчатками, не помыл руки, а до этого держал в руках зараженную тушу, он может перенести личинки на другой кусок мяса.

Если свинина куплена на базаре, желательно, чтобы она прошла длительную термическую обработку. Если человек является носителем паразита, он представляет опасность для всех остальных, находящихся рядом людей.

Обратите внимание! Патологическая реакция при тениозе кишечника вызвана травмированием крючками или присосками паразита тонких стенок кишечника. Когда червь начнет поглощать питательные вещества, это не даст возможности организму получать их достаточное количество.

Когда гельминт начинает выделять продукты распада, на человеке это отражается аллергическими реакциями токсического типа. Внутри пациента червь способен паразитировать не один десяток лет.

Симптомы инвазии

Тениоз опасен тем, что может протекать без каких-либо явных симптомов. В то же время, некоторые люди жаловались на ухудшение состояния уже на ранних этапах развития паразита. Явная клиническая картина может выглядеть следующим образом:

1. В периферической крови отмечается характерная эозинофилия, анемия с недостатком железа.
2. Говоря о развитии диспепсического синдрома, первое проявление возможно только на седьмой неделе после того, как пациент будет заражен. У него появляется постоянное чувство тошноты, рвота и запоры с одновременной потерей массы тела. Также можно отметить боли в животе схваткообразного или ноющего характера.
3. Анальный зуд – еще одно характерное проявление при заражении. Если это астено-невротический синдром, человек жалуется на раздражительность, невозможность уснуть, головные боли и обмороки.
4. Самым опасным симптомом является рвота. Объясняется это тем, что в любой момент личинки паразита способны перебираться в желудок. Далее они получат способность распространяться по организму и оседать в мышечных тканях или находящихся рядом органах.

Методы диагностики

Чтобы врач мог заподозрить тениоз, необходимо тщательно собрать анамнез и обратить внимание на самые незначительное жалобы пациента. Окончательные выводы можно сделать только после лабораторного исследования. Для этого пациент должен сдать анализ кала и отпечаток анального кольца. С помощью данных исследований можно обнаружить яйца червя, но это еще не будет свидетельствовать о том, что пациент страдает от тениоза.

Это же заболевание может спровоцировать еще один гельминт, а именно бычий цепень. Отличить одного паразита от другого можно с помощью обнаружения в кале члеников червя. Если это свиной цепень, у него присутствует как минимум 10 маточных отверстий. У бычьего цепня их больше в два раза, что хорошо видно при микроскопии. Чтобы точно диагностировать патологию, пациенту часто приходится многократно сдавать анализы, так как количество яиц может колебаться от нескольких штук до нескольких тысяч.

Если вместе с фекалиями вышли членики, об этом необходимо сказать врачу, они могут выходить цепочкой из 6-7 штук или поодиночке. Главное, что их можно заметить невооруженным глазом. Если это свиной цепень, они останутся неподвижны. Если говорить о бычьем цепне, членики будут активно перемещаться, что также позволит точно определить возбудителя. Еще одним методом точной диагностики является иммунологический способ на основе тест-систем с помощью влияния антигена свиного цепня на кровь и каловые массы пациента.

Электрофарез – это еще один способ распознать возбудителя. Он помогает обнаружить антитела к раздражителю. Но стоит учесть, что при каждом из этих исследований иногда наблюдаются пересечение реакций с антигенами других паразитов, что временами мешает проведению точной диагностики. Если тениоз осложнен цистой цистицеркоза, точно поставить диагноз будет сложно.

Если необходимо выявить личинку, находящуюся в головном мозге, необходимо провести компьютерную томографию. В глазных яблоках червя ищут с помощью офтальмоскопии, но эта методика позволит лишь сделать первое предположение. Очень подробную информацию позволит получить биопсия. Но здесь отмечаются некоторые трудности с тем, какие именно участки органов можно использовать для взятия анализа.

К какому врачу обратиться?

После того, как пациент первый раз заметил признаки тениоза, он должен записаться на прием к паразитологу.

Когда будут проведены определенные лабораторные обследования, специалист выявит гельминта и проведет этиотропную и поддерживающую терапию.

Человек должен понимать, что затягивать с этим вопросом нельзя, так как паразит способен повлиять на возникновение патологий, которые очень сложно или вовсе невозможно излечить.

Как лечить тениоз?

Максимально эффективный результат можно получить в том случае, если пациент будет лечиться комплексно, с помощью традиционной и народной медицины. Но принимать решение о конкретных способах лечения самостоятельно не стоит. Каждый из препаратов назначается только врачом. Если человек вместе с этим хочет использовать какие-либо травы для приготовления настоек, этот вопрос также стоит решать со специалистом.

Медикаментозные препараты

Для лечения тениоза врачи чаще всего используют четыре препарата, а именно:

Каждый из препаратов проявляет активность по отношению к взрослым гельминтам, а также их личинкам и яйцам. То, какое именно лекарство будет использоваться, врач определяет на индивидуальной основе. Заниматься самолечением запрещено, так как при выборе препарата без учета особенностей организма пациента он может пострадать от побочных эффектов.

Бильтрицид

Производителем данного и лекарства является Германия. В аптеках России или в интернет-магазинах его можно приобрести примерно за 450-500 рублей. Выпускают препарат в виде таблеток. В 1 штуке содержатся до 600 миллиграмм активного компонента. Кроме тениоза, средство используются для лечения таких заболеваний, как:

• парагонимоз;
• нейроцистицеркоз;
• нейроцистицеркоз;
• фасциолез;
• кишечный шистосомоз.

Бильтрицид запрещено использовать беременным женщинам. Также к числу противопоказаний относят цистицеркоз глаз. Если не учитывать правила приема, человек может пострадать от побочных действий. Самые частые из них – это аритмия, головные боли, сонливость и лихорадка.

Вермокс

Вермокс также выпускается в виде таблеток, но его можно приобрести гораздо дешевле, чем Бильтрицид. Одна упаковка обойдется человеку примерно в 100 рублей. При этом Вермокс относится к антигельминтным препаратам широкого спектра действия. Перед приемом человеку необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, так как лекарство отличается рядом противопоказаний, а именно:

1. Болезнь Крона.
2. Восприимчивость к активному компоненту.
3. Неспецифический язвенный колит.
4. Период вынашивания дитя и кормление грудью.
5. Печеночная недостаточность.

Вермокс нельзя использовать для лечения детей, которым еще не исполнилось 2 года. Поскольку в полной мере исследования по отношению к таким пациентам не проводились, осложнения могут быть самыми разными. Если пациент не учтет правил приема, в результате передозировки у него могут возникнуть головные боли, тошнота, диарея или крапивница.

Празиквантел

Празиквантел используется для лечения патологий, которые спровоцированы плоскими червями. Перед тем, как использовать данное средство, пациента просят пройти обследование, чтобы выявить, восприимчив ли его организм к активному веществу лекарства.

Как и все остальные препараты этой группы, Празиквантел не стоит использовать, если женщина кормит грудью ребенка или находится в положении. На момент лечения врачи советуют пациентам отказываться от работы, если находящиеся рядом люди могут пострадать от невнимательности больного.

Альбендазол

Альбендазол является также недорогим препаратом, но при этом достаточно эффективным. Он не так популярен, как Празиквантел, из-за того, что способен спровоцировать достаточное большое количество побочных эффектов. Среди самых часто встречающихся можно выделить следующие:

• нарушение функции почек;
• лейкопения;
• боли в животе;
• крапивница;
• головокружение;
• кожный зуд;
• гипертензия;
• диспепсия;
• головокружение;
• панцитопения;
• агранулоцитоз.

Препарат категорически запрещено использовать женщинам, которые кормят ребенка грудью или являются беременными. С особой осторожностью лекарства принимают, если есть подозрение на цирроз печени, а также присутствуют патологии, касающиеся сетчатки глаза.

Народные средства

Одним из эффективных народных средств считают тыквенные семечки. Для этого они не должны проходить термическую обработку. Если они будут обжарены на сковороде, на целебные свойства можно не рассчитывать.

Чтобы приготовить народное снадобье, стоит очистить семена от белой кожуры, размять их в ступке и залить небольшим количеством воды и ложкой меда. У средства нет противопоказаний, поэтому его можно использовать для лечения маленьких детей. Смесь употребляют на голодный желудок маленькими дозировками в течение 60 минут.

Диета при тениозе

Если человек страдает от тениоза, в этот период ему рекомендуется употреблять следующие продукты:

• рыба и нежирное мясо;
• овощные супы;
• молочнокислые продукты;
• свекла и морковь;
• ягоды и спелые фрукты;
• мед и варенье;
• картофель.

Осложнения

Одним из самых серьезных осложнений считается цистицеркоз. В таком случае лечение будет осложнено наличием паразитов в мышцах, в спинном мозге, подкожной клетчатке и глазных яблоках. На наличие такого заболевания могут указывать психические расстройства и постоянные головные боли.

Прогноз выздоровления

Если пациент обратился в больницу вовремя и врачи определили возбудителя патологии, прогнозы всегда положительные.

Если возникнут осложнения в виде распространенности паразита по кровеносной системе, это спровоцирует серьезные осложнения вплоть до слепоты, если паразит находится в глазном яблоке. Если он попадет в сердце, его жизнедеятельность может спровоцировать сердечную недостаточность.

Меры профилактики

Для профилактики человеку достаточно не приобретать свинину в сомнительных местах и там, где продавцы не придерживаются санитарных норм. Приобретенное мясо должно проходить достаточную обработку. Также не стоит забывать о средствах личной гигиены, что позволит обезопасить себя, если в семье уже есть зараженный человек.

О гельминтозных заражениях человечеству известно уже сотни лет, и с каждым годом количество зараженных лишь увеличивается. Одной из опасных глистных инвазий является тениоз, возбудитель которого – свиной цепень. Осложнения этого заболевания могут затронуть внутренние органы и головной мозг, что приведет к летальному исходу. Поэтому следует своевременно распознать симптомы тениоза, дабы незамедлительно приступить к лечению.

Что такое тениоз?

Тениозом принято называть кишечную паразитарную инфекцию, вызванную свиным цепнем (ленточным червем). Заболевание относится к группе цестодозов, характеризующейся последовательным развитием паразита со сменой хозяина, то есть:

• из яйца появляется личинка-финна – это происходит в организме животного, которого принято считать промежуточным хозяином;
• попадая в организм человека (сначала в желудок, а затем в кишечник), финна превращается во взрослого червя и обретает постоянного хозяина.

Случается и так, что промежуточным хозяином может стать человеческий организм. Подобное происходит при попадании в кровь человека паразитирующих личинок, которые по протокам распространятся по различным органам. Такой механизм заражения называется цистицеркозом. Это внекишечное заболевание способно затронуть скелетные мышцы, легкие, головной мозг, кожу и глаза.

Заражение тениозом происходит при употреблении в пищу мяса свиньи, которое не подвергалось соответствующей тепловой обработке и содержало в себе личинки-цистицерки паразитирующего микроорганизма. Попав в организм окончательного хозяина, цистицерк внедряется в слизистую тонкой кишки и начинает свое развитие. При этом человек становится потенциально опасным, поскольку может заразить окружающих и самого себя цистицеркозом, который трудно поддается лечению. Отличия тениоза и цистицеркоза заключаются в том, что последнее является осложнением паразитной инфекции и может распространиться по всему организму.

ВНИМАНИЕ! Личинки свиного цепня, несмотря на свое название, могут также обитать не только у свиней, но и в мясе кроликов, верблюдов и собак.

Заболевание распространено крайне широко, но довольно неравномерно. В странах, где употребление свинины сведено к минимуму – тениоз практически не встречается, а на территориях с развитым обширным свиноводством – зараженность поголовья довольна высока. Основными очагами паразитарной инфекции являются африканская (Заир, Нигерия, Камерун), латиноамериканская (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и азиатская (Северный Китай, Индия, Южная Корея) территории.

Симптомы тениоза

Симптоматика наличия в организме свиного цепня довольно разнообразна. Случается и так, что признаки заболевания настолько незначительны, что на них просто не обращают внимание. Тениоз кишечника характеризуется следующими симптомами:

• воспалительные заболевания кишечника;
• тошнота и рвота;
• быстрое снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• диарея или, наоборот, запор;
• боли в животе;
• головокружение и слабость;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• зуд в заднем проходе;
• анемия (редко).

При наличии в организме взрослой особи свиного цепня в стуле зараженного человека могут присутствовать частички паразита или его яйца – это самый распространенный симптом, по которому люди узнают о наличии возбудителя.

Иногда паразит не дает о себе знать довольно долгое время, тениоз протекает без видимых признаков, а присутствие в организме паразита проявляется лишь при сдаче анализов.

Лечение

Лечение тениоза проводится исключительно в стационарных условиях, поскольку существует опасность развития цистицеркоза.

Медикаментозные средства

Лекарственные средства противогельминтного ряда, способствующие гибели свиного цепня, для лечения тениоза применять нельзя – кишечник начнет переваривать погибшего паразита, а его яйца с онкосферами могут попасть на слизистую или внедриться в его стенку и, в дальнейшем, следуя по кровяному протоку, попасть на различные органы.

Наиболее действенными и безопасными являются препараты, парализующие мускулатуру гельминта. Такое воздействие на свиного цепня приводит к его обездвиживанию, что способствует беспрепятственному выводу паразита из кишечника естественным путем. Среди лекарственных средств, обладающих подобным действием, выделяют:

• производные Празиквантела;
• Никлозамид;
• Антимонил-натрия тартрат;
• Дитразина цитрат;
• Хлоксил.

После употребления противопаразитного препарата, через некоторое время (в основном 1-3 часа) необходимо принять солевое слабительное средство для удаления обездвиженного свиного цепня через прямую кишку.

ВНИМАНИЕ! Лекарственная терапия при тениозе считается эффективной, если паразит вышел вместе с головкой-сколексом. При ее отсутствии, о победе над свиным цепнем говорить рано – очень скоро от головки отрастут новые членики, и червь продолжит свое развитие в кишечнике. При подобном стечении обстоятельств, приступать к новому курсу лечения возможно лишь через месяц.

Народные средства

Лечение тениоза народными средствами оправдано лишь в случае, когда зараженный человек не может принимать лекарственные средства по какой-либо веской причине. Перед самолечением необходимо принять комплекс мер:

• два дня необходимо придерживаться специальной диеты (стол №13);
• накануне следует принять солевое слабительное;
• народные средства рекомендуется употреблять исключительно натощак.

Для избавления от паразита используются:

1. Тыквенные семечки – содержат кукурбитин, парализующий мышцы гельминта, после чего обездвиженный свиной цепень быстро погибает. Лечение семечками заключается в следующем: с вечера 500 грамм продукта необходимо залить водой (семена должны быть покрыты водой) и на два часа отправить на водяную баню. На следующий день употребить все семена вместе с отваром. Спустя три часа, рекомендуется принять солевое слабительное, а еще через 30 минут воспользоваться клизмой. После проведенных процедур гельминт беспрепятственно покинет организм.
2. Экстракт мужского папоротника – богат на фенольные соединения, которые способны обездвижить свиного цепня, после чего наступает его гибель. Необходимая доза средства рассчитывается, исходя из возраста и веса зараженного, в соответствии с общепринятыми дозами, указанными в фармацевтических справочниках.
3. Лисички. В составе грибов содержится D-манноза. Это вещество относится к группе полисахаридов и обладает способностью проникать сквозь оболочку, блокируя нервные окончания паразита. Оказавшись обездвиженным, свиной цепень быстро погибает и покидает организм естественным путем.

ВАЖНО! Ценность лисичек еще и в том, что они способны убивать яйца и личинки гельминта, благодаря чему успешно используются для профилактики возникновения тениоза.

Занимаясь самолечением паразитарного заболевания, важно помнить, что подобные меры хоть и избавляют от паразита, но имеют довольно высокие риски для повторного заражения. Оно, в свою очередь, протекает очень болезненно, а иногда приводит к летальному исходу.

Диагностика

Диагностировать тениоз необходимо как можно раньше, дабы вовремя приступить к избавлению от червя и уберечься от возможных осложнений.

При подозрении на присутствие в организме свиного цепня следует обратиться к врачу-паразитологу. Специалист, изучив историю болезни, и, основываясь на симптоматике, сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения могут быть назначены следующие лабораторные процедуры:

1. Общий анализ крови.
2. Микроскопическое исследование кала. Данная процедура крайне важна, поскольку позволяет выявить яйца тениоза под микроскопом, но не всегда достоверна – иногда яйца со схожим строением принадлежат другому гельминту – бычьему цепню, вызывающему тениаринхоз. Для верной диагностики заболевания подобное исследование повторяется несколько раз, пока в кале не обнаружатся членики гельминта – у свиного и бычьего цепня они различны, поэтому после микроскопии можно в точности диагностировать инфекцию.
3. Перианальный соскоб – применяется с целью обнаружения кольцевых члеников.
4. Иммуноферментативный анализ – позволяет выявить антигены свиного цепня в кале и крови зараженного.
5. Иммуноэлектрофорез. Проводя данную процедуру, существует вероятность обнаружения антител к антигену паразита. Но велик шанс перекрестной реакции с антигенами других паразитов, что затрудняет постановку диагноза.
6. Копрограмма.
7. Рентгенография и скопия.

Иногда, для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта непаразитарного происхождения (холецистит, гастроэнтерит, болезнь Крона), а также возможности поражения другими кишечными гельминтами, проводится тщательная дифференциальная диагностика.

Профилактика

Тениоз довольно коварное заболевание, которое легче не допускать, чем вылечить. Во избежание заражения свиным цепнем необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• приобретать свинину лишь в специализированных продовольственных учреждениях;
• при сомнениях, требовать документы с указанием результатов ветеринарно-санитарной экспертизы;
• внимательно осматривать купленное мясо на предмет наличия в нем подозрительных включений (цистицерков);
• употреблять в пищу лишь термически обработанный продукт – температура внутри куска в течение часа должна превышать 80°;
• убить финны цепня в сыром мясе и обезвредить мясо может и длительная заморозка – десять суток достаточно для уничтожения цистицерков;
• не пробовать сырой мясной продукт;
• соблюдать личную гигиену – мыть руки после посещения туалета;
• при малейших подозрениях на заболевание незамедлительно обратиться к специалисту.

Соблюдая несложные меры профилактики тениоза, можно уберечь себя и родных от паразитарного заболевания.